[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Plöromutilinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ploromutilinler/) › Lefamulin # Lefamulin ## Plöromutilinler? Plöromutilinler ## Gebelik: kaçınılmalı? Gebelikte kaçınılır: hayvanlarda malformasyonlara yol açmıştır ve gebe kadınlarda çalışılmamıştır. Başlamadan önce negatif gebelik testi gereklidir. Toplum kökenli pnömoni için ilk sistemik plöromutilin, oral veya IV: pnömokoku ve atipikleri kapsar. QT aralığını uzatır. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Plöromutilinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ploromutilinler/) **Target** Bakteriyel ribozom, 50S alt birimi (peptidil transferaz merkezi) **Key effects** İshal · İnfüzyon yeri reaksiyonları **Monitor** Uzun QT'si · Tedavi sırasında ve sonrasında ishal **ATC** J01XX12 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ◆**Bakteriyel ribozom, 50S alt birimi (peptidil transferaz merkezi)**Lefamulin ⓘ Şekil, Staphylococcus aureus'un 50S ribozomal alt birimine bağlı lefamulini göstermektedir. **3B hedef:** Bakteriyel ribozom, 50S alt birimi (peptidil transferaz merkezi). PDB yapısı 5HL7 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5HL7) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Lefamulin, 50S alt biriminin peptidil transferaz merkezine, A ve P bölgelerinin yakınında bağlanır. Bağlanma cebi üzerine kapanır ve transfer RNA'nın düzgün yerleşmesini engeller; böylece peptit bağı oluşmaz. Solunum yolu gram pozitiflerine karşı bakterisidaldir ve Mycoplasma, Legionella ve Chlamydophila'ya karşı etkindir. - 50S peptidil transferaz merkezine girer - Cep ilacın etrafında kapanır - tRNA, A ve P bölgelerine yerleşemez - Peptit bağı oluşmaz ## Endikasyonlar - Erişkinlerde toplum kökenli bakteriyel pnömoni [Toplum kökenli pnömoni →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/) ## Yan etkiler ### Sık - İshal, bulantı ve kusma (oral form) - İnfüzyon yeri reaksiyonları (IV form) ### Ciddi (nadir, önemli) - QT aralığı uzaması - İki ay veya daha uzun süre sonra bile Clostridioides difficile ishali ## Kontrendikasyonlar - Lefamuline veya diğer plöromutilinlere (retapamulin) alerji - Pimozidle birlikte kullanım ## Önemli etkileşimler **Güçlü CYP3A4 indükleyicileri ve inhibitörleri** Lefamulin düzeylerini düşürür veya yükseltirler; kaçınılır veya dikkatle kullanılır. **Pimozid ve QT'yi uzatan diğer ilaçlar** Aditif QT uzaması; pimozidle asla kombine edilmez. **Sarı kantaron** Düzeylerini düşürebilen bir CYP3A4 indükleyicisi. ## Neler izlenir - Uzun QT'si, aritmisi olan veya QT'yi uzatan ilaç kullananlarda EKG - Gebe kalabilecek kadınlarda başlamadan önce gebelik testi - Tedavi sırasında ve sonrasında ishal ## Uygulama ve güvenlik - Aç karnına oral: bir bardak suyla, yemekten en az 1 saat önce veya 2 saat sonra - Tabletler bölünmeden veya çiğnenmeden bütün olarak yutulur - IV yol infüzyon yerinde ağrıya veya flebite yol açabilir ## Gebelik ve emzirme Gebelikte kaçınılır: hayvanlarda malformasyonlara yol açmıştır ve gebe kadınlarda çalışılmamıştır. Başlamadan önce negatif gebelik testi gereklidir. ## Hemşirelik bakımı - İlaçları CYP3A4 inhibitörleri veya indükleyicileri ve QT'yi uzatan ilaçlar açısından gözden geçirin - Negatif gebelik testini doğrulayın ve tedavi sırasında ve sonrasında iki gün boyunca kontrasepsiyonu açıklayın - Çarpıntı, baş dönmesi veya bayılma açısından izleyin - Tedavi süresini tamamlamayı öğretin ## Farmakokinetik **Emilim** Düşük biyoyararlanımlı oral (yaklaşık %25), yemekle daha düşük; ayrıca IV. **Dağılım** Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır. **Metabolizma** Hepatik, CYP3A4 ile. **Eliminasyon** Başlıca dışkıyla; böbrek yetmezliğinde ayarlama gerekmez. ## Akılda tutmak için «Mantardan LEFA-KATIR» (İngilizce «mule» ile kelime oyunu): bir mantar (Pleurotus) toplum kökenli pnömoniyi, tipikleri ve atipikleri sırtında taşır; ama QT'de tökezler ve gebelikten uzak durur. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Lefamulinin sınıfı nereden gelir ve nerede etki eder? Pleurotus mantarlarının bir ürününden türetilen bir plöromutilindir; 50S ribozomun peptidil transferaz merkezinde etki eder. ## Gebe kalabilecek bir kadında lefamuline başlamadan önce hangi test gereklidir? Hayvanlarda malformasyonlara yol açtığı için negatif bir gebelik testi. ## Lefamulini hangi enzim metabolize eder ve bu neyi ifade eder? CYP3A4: güçlü inhibitörler ve indükleyiciler düzeylerini değiştirir; bunlardan kaçınılır veya dikkatle kullanılır. ## Hangi kardiyak etki nedeniyle lefamulin kullanan birinin diğer ilaçları gözden geçirilir? QT uzaması; pimozidle kombine edilmez ve QT'yi uzatan diğer ilaçlarla birlikte izlenir. ## İlişkili ilaçlar - [Moksifloksasin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/moksifloksasin/) - [Azitromisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/azitromisin/) - [Doksisiklin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/doksisiklin/) ## İlişkili hastalıklar - [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/) ## Etiketlerin anlamı **Gebelik: kaçınılmalı** Gebelikte kaçınılır: hayvanlarda malformasyonlara yol açmıştır ve gebe kadınlarda çalışılmamıştır. Başlamadan önce negatif gebelik testi gereklidir. [← Gruba dön: Plöromutilinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ploromutilinler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Lefamulin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [The crystal structure of the large ribosomal subunit of Staphylococcus aureus in complex with lefamulin](https://www.rcsb.org/structure/5HL7) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/lefamulin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/lefamulin/