[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Konvansiyonel hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/konvansiyonel-hastal-k-modifiye-edici-antiromatizmal-ilaclar/) › Leflunomid

# Leflunomid

## DMARD'lar?

Konvansiyonel hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)

## Gebelik: kontrendike?

Kontrendikedir: doğum kusurlarına yol açabilir; gebelik oluşursa ilaç kesilir ve hızlandırılmış eliminasyon prosedürü başlatılır.

Aktive lenfositlerin pirimidin yapmasını durduran bir romatoid artrit tableti. Vücutta aylarca kalır ve gebelikte çok zararlıdır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Konvansiyonel hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/konvansiyonel-hastal-k-modifiye-edici-antiromatizmal-ilaclar/)

**Target**
Dihidroorotat dehidrogenaz (DHODH)

**Used for**
Erişkinlerde aktif romatoid artrit

**Key effects**
İshal · Karaciğer enzimlerinde yükselme · Döküntü

**Monitor**
Başlamadan önce ve düzenli olarak ALT · Kan sayımları

**ATC**
L04AK01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

✂**Dihidroorotat dehidrogenaz (DHODH)**Leflunomid

ⓘ Şekil, leflunomidin aktif metaboliti teriflunomidi (A771726), insan DHODH'sine flavin kofaktörünün yanında bağlı olarak gösterir.

**3B hedef:** Dihidroorotat dehidrogenaz (DHODH). PDB yapısı 1D3H (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1D3H) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Leflunomid, de novo pirimidin sentezinin mitokondriyal bir enzimi olan dihidroorotat dehidrogenazı inhibe eden teriflunomide dönüştürülür. Aktive lenfositler bölünmek için hızlı pirimidin kaynağına ihtiyaç duyar; bu nedenle proliferasyonları yavaşlar ve eklemlerdeki inflamasyon azalır.

- Aktif form olan teriflunomide dönüştürülür
- Teriflunomid mitokondride DHODH'yi inhibe eder
- De novo pirimidin sentezi azalır
- Aktive lenfositler çoğalamaz

## Endikasyonlar

- Erişkinlerde aktif romatoid artrit [Romatoid artrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)

## Yan etkiler

### Sık

- İshal
- Karaciğer enzimlerinde yükselme
- Saç dökülmesi
- Döküntü
- Hipertansiyon

### Ciddi (nadir, önemli)

- Karaciğer yetmezliği dahil ağır karaciğer hasarı
- Doğum kusurları ve fetal ölüm
- Kemik iliği baskılanması ve tüberküloz reaktivasyonu dahil ciddi enfeksiyonlar
- İnterstisyel akciğer hastalığı
- Periferik nöropati
- Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz

## Kontrendikasyonlar

- Gebelik
- Ağır karaciğer yetmezliği
- Leflunomide aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Metotreksat ve diğer hepatotoksik veya immünosupresif ilaçlar**
Daha fazla karaciğer ve kemik iliği toksisitesi.

**Varfarin**
Teriflunomid INR'yi düşürebilir; yakından izlenir.

**Kolestiramin veya aktif kömür**
Teriflunomidin eliminasyonunu hızlandırır; ilacı vücuttan temizlemek için bilerek kullanılır.

**Rifampisin**
Teriflunomid düzeylerini yükseltir.

**Canlı aşılar**
Tedavi süresince ve ilaç düzeyleri devam ettiği sürece önerilmez.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce ve düzenli olarak ALT
- Kan sayımları
- Kan basıncı
- Başlamadan önce gebelik testi
- Başlamadan önce tüberküloz taraması

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan tablet, günde bir kez.
- Kesildikten sonra, hızlandırılmış eliminasyon prosedürü uygulanmadıkça aktif metaboliti kanda uzun süre kalır.

## Gebelik ve emzirme

Kontrendikedir: doğum kusurlarına yol açabilir; gebelik oluşursa ilaç kesilir ve hızlandırılmış eliminasyon prosedürü başlatılır.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozdan önce tüberküloz taramasını, negatif gebelik testini ve başlangıç karaciğer testleri ile kan sayımlarını doğrulayın.
- Güvenilir kontrasepsiyonu ve ilacın aylarca vücutta kaldığını öğretin; planlanan bir gebelikten önce arındırma (washout) prosedürü uygulanır.
- Vizitlerde kan basıncını ölçün.
- Karaciğer hasarı, enfeksiyon, yeni öksürük veya nefes darlığı ile el ya da ayaklarda uyuşma belirtilerini öğretin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan alınır ve teriflunomide dönüştürülür

**Eliminasyon**
Çok yavaş; kolestiramin veya aktif kömürle hızlandırılmış eliminasyon prosedürü ilacı uzaklaştırabilir

**Yarılanma ömrü**
Teriflunomid için yaklaşık 18 ila 19 gün

## Akılda tutmak için

LEFlunomid (İngilizce kelime oyunu): lenfositi pirimidinsiz LEaves (bırakır) ve vücudu ancak kolestiramin ona kapıyı gösterdiğinde LEaves (terk eder).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Teriflunomid hangi enzimi inhibe eder?

De novo pirimidin sentezinin mitokondriyal bir enzimi olan dihidroorotat dehidrogenazı.

## Leflunomid kullanan bir kadın gebe kalmak istiyor. Önce ne yapılır?

Leflunomid kesilir ve teriflunomid düzeyleri çok düşük olana kadar kolestiramin veya aktif kömürle hızlandırılmış eliminasyon prosedürü uygulanır.

## Leflunomide başlamadan önce hangi taramalar yapılır?

Aktif ve latent tüberküloz, gebelik testi, kan basıncı, karaciğer testleri ve kan sayımları.

## İlişkili ilaçlar

- [Hidroksiklorokin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidroksiklorokin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kontrendike**
Kontrendikedir: doğum kusurlarına yol açabilir; gebelik oluşursa ilaç kesilir ve hızlandırılmış eliminasyon prosedürü başlatılır.

[← Gruba dön: Konvansiyonel hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/konvansiyonel-hastal-k-modifiye-edici-antiromatizmal-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Leflunomide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - LEFLUNOMIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=91712aad-d96c-4ef0-97e7-b31ed18ca6d8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AK01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [HUMAN DIHYDROOROTATE DEHYDROGENASE COMPLEXED WITH ANTIPROLIFERATIVE AGENT A771726](https://www.rcsb.org/structure/1D3H) (RCSB Protein Data Bank, 2000).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/leflunomid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/leflunomid/