[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Oksazolidinonlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/oksazolidinonlar/) › Linezolid

# Linezolid

## Oksazolidinonlar?

Oksazolidinonlar

MRSA, VRE ve ilaca dirençli tüberküloz için oral veya intravenöz bir oksazolidinondur; trombositleri, sinirleri ve serotonerjik ilaç etkileşimlerini izleyin.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Oksazolidinonlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/oksazolidinonlar/)

**Target**
23S rRNA'nın peptidil transferaz merkezi, 50S ribozom alt birimi

**Used for**
Staphylococcus aureus · Pnömokok veya S

**Key effects**
İshal · Tat değişikliği · Vajinal mantar enfeksiyonu

**Monitor**
Haftalık tam kan sayımı · Uzun tedavilerde görme

**ATC**
J01XX08

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◆**23S rRNA'nın peptidil transferaz merkezi, 50S ribozom alt birimi**Linezolid

ⓘ Şekil, gerçek bir klinik hedef olan Staphylococcus aureus'un büyük (50S) ribozom alt birimindeki linezolidi gösterir. Linezolidli insan mitokondriyal ribozomunun bir yapısı da vardır (PDB 9CN3) ve mitokondriyal toksisitesini açıklamaya yardımcı olur.

**3B hedef:** 23S rRNA'nın peptidil transferaz merkezi, 50S ribozom alt birimi. PDB yapısı 4WFA (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4WFA) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Linezolid 50S alt biriminin 23S rRNA'sına bağlanır ve 70S başlatma kompleksinin oluşmasını durdurur, böylece translasyon hiç başlamaz. Stafilokoklara ve enterokoklara karşı bakteriyostatik, streptokokların çoğu için bakterisidaldir. Direnç 23S rRNA'daki nokta mutasyonlarından kaynaklanır. Mitokondriyal ribozomlar bakteriyel ribozomlara benzer; kan, sinir ve laktat toksisitesinin olası temeli budur.

- 50S alt biriminin 23S rRNA'sına bağlanır
- 70S başlatma kompleksi oluşamaz
- Protein sentezi hiç başlamaz
- Üreme durur (stafilokoklar, enterokoklar)

## Endikasyonlar

- Staphylococcus aureus (MRSA dahil) veya Streptococcus pneumoniae'ya bağlı hastanede edinilmiş pnömoni. [Hastane kaynaklı ve ventilatörle ilişkili pnömoni →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hastane-kaynakl-ve-ventilatorle-iliskili-pnomoni/)
- Pnömokok veya S. aureus'a bağlı toplum kökenli pnömoni. [Toplum kökenli pnömoni →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- Osteomiyelitsiz diyabetik ayak enfeksiyonu dahil komplike deri enfeksiyonları. [Diyabetik ayak →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-ayak/)
- Bakteriyemi dahil vankomisine dirençli Enterococcus faecium enfeksiyonları. [MRSA ve diğer çoklu ilaca dirençli mikroorganizma enfeksiyonları →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mrsa-ve-diger-coklu-ilaca-direncli-mikroorganizma-enfeksiyonlar/)
- Yaygın ilaca dirençli tüberküloz için kombinasyon rejimlerinin bir parçası. [Tüberküloz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/)

## Yan etkiler

### Sık

- İshal, bulantı, baş ağrısı
- Tat değişikliği, dilde ve dişlerde yüzeysel renk değişikliği
- Vajinal mantar enfeksiyonu

### Ciddi (nadir, önemli)

- Miyelosupresyon: trombositopeni, anemi, lökopeni, pansitopeni (bırakınca geri döner)
- Serotonerjik ilaçlarla, ölümcül vakalar dahil serotonin sendromu
- Çoğunlukla önerilen en uzun tedavi süresinin ötesinde periferik ve optik nöropati; görme kaybı görülmüştür
- Laktik asidoz
- İnsülin veya oral kan şekeri düşürücü ilaç kullanan diyabetiklerde hipoglisemi
- Nöbetler; Clostridioides difficile ishali

## Kontrendikasyonlar

- Linezolide aşırı duyarlılık
- Halen veya son iki hafta içinde MAO inhibitörü kullanımı
- Kan basıncı izlemi olmadan: kontrolsüz hipertansiyon, feokromositoma, tirotoksikoz veya sempatomimetik ilaçlar

## Önemli etkileşimler

**SSRI'lar, SNRI'lar, trisiklikler, triptanlar, buspiron, petidin gibi opioidler**
Serotonin sendromu (ajitasyon, ateş, terleme, klonus, rijidite); kaçınılır veya yakından izlenir.

**Psödoefedrin, fenilpropanolamin, vazopresörler, dopaminerjik ilaçlar**
Kan basıncında aşırı yükselme; adrenerjik ajanların başlangıç dozları azaltılır ve titre edilir.

**Tiraminden zengin besinler (olgunlaştırılmış peynir, kürlenmiş veya fermente et, lahana turşusu, soya sosu, fıçı bira, kırmızı şarap)**
Büyük miktarlarda presör reaksiyon.

**İnsülin ve oral kan şekeri düşürücü ilaçlar**
Semptomatik hipoglisemi.

**Rifampisin**
Linezolid maruziyetini azaltır.

## Neler izlenir

- Haftalık tam kan sayımı; özellikle iki haftadan uzun tedavilerde veya önceden sitopeni ya da böbrek veya karaciğer hastalığı varsa
- Uzun tedavilerde görme (keskinlik ve renk) ve sinir belirtileri
- Serotonerjik ilaçlarla birlikte kullanıldığında serotonin sendromu belirtileri
- Diyabetiklerde kan şekeri; açıklanamayan bulantı, kusma veya asidoz varsa laktat

## Uygulama ve güvenlik

- Oral tabletler, süspansiyon veya kullanıma hazır intravenöz infüzyon; intravenöz ve oral yollar birbirinin yerine kullanılabilir.
- Tabletler ve süspansiyon aç veya tok karnına verilebilir.
- Başlamadan önce ilaç listesi MAO inhibitörleri ile serotonerjik veya adrenerjik ilaçlar açısından gözden geçirilir.

## Gebelik ve emzirme

Yayımlanmış ve pazarlama sonrası vaka bildirimleri ilaca bağlı doğum kusuru veya düşük riski belirlememiştir; gebelikte yarar bunu haklı çıkardığında kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Başlangıç kan sayımı, kan basıncı ve ilaçların gözden geçirilmesi (antidepresanlar, dekonjestanlar, MAO inhibitörleri).
- Kan sayımlarının düştüğüne işaret edebilecek kanama, morarma veya enfeksiyonu izleyin.
- Serotonerjik ilaç kullanan hastalarda ajitasyon, ateş, tremor veya klonusu izleyin.
- Eğitim: tiraminden zengin besinlerin büyük miktarlarından kaçının; görme değişikliğini, uyuşmayı, karıncalanmayı, hızlı solumayı veya ishali bildirin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan neredeyse tamamen emilir (biyoyararlanım yaklaşık %100), bu yüzden oral ve intravenöz dozlar aynıdır.

**Dağılım**
İyi perfüze olan dokulara iyi dağılır; yaklaşık %31'i plazma proteinlerine bağlanır.

**Metabolizma**
Sitokrom P450 sistemi olmadan, morfolin halkasının iki inaktif metabolite oksidasyonu.

**Eliminasyon**
Çoğunlukla idrarla, değişmemiş ilaç ve iki metaboliti olarak; dışkıyla neredeyse hiç.

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: LINEZOLID MAO inhibitörleriyle «aynı sıraya girer» («LINEs up»): serotonin ve tiramin tehlikesi. Uzun tedaviler kemik iliğini, optik siniri ve mitokondrileri «ZOLID» (katı, işlevsiz) hale getirir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sertralin kullanan bir hastaya linezolid başlanıyor ve hasta ajite, ateşli ve klonuslu tremorlu hale geliyor. Olası tanı nedir?

Serotonin sendromu: linezolid MAO'yu zayıf olarak inhibe eder ve SSRI'nın serotonerjik etkisine eklenir.

## Linezolid tedavisi sırasında hangi kan testi haftalık kontrol edilir ve neden?

Tam kan sayımı, çünkü linezolid tedavi süresiyle artan miyelosupresyona, özellikle trombositopeniye yol açar.

## Linezolid neden doz değiştirmeden intravenözden tablete geçirilebilir?

Oral biyoyararlanımı yaklaşık %100'dür, bu yüzden iki yol da aynı maruziyeti sağlar.

## Linezolid neden gram negatif bir kan dolaşımı enfeksiyonunu tedavi etmez?

Gram negatif patojenlere karşı klinik etkinliği yoktur; gram negatiflere özgü tedavi gerekir.

## İlişkili ilaçlar

- [Vankomisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/vankomisin/)
- [Daptomisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/daptomisin/)
- [Petidin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/petidin/)
- [Tramadol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tramadol/)

## İlişkili hastalıklar

- [Hastane kaynaklı ve ventilatörle ilişkili pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hastane-kaynakl-ve-ventilatorle-iliskili-pnomoni/)
- [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- [Diyabetik ayak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-ayak/)
- [MRSA ve diğer çoklu ilaca dirençli mikroorganizma enfeksiyonları](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mrsa-ve-diger-coklu-ilaca-direncli-mikroorganizma-enfeksiyonlar/)
- [Tüberküloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/)

[← Gruba dön: Oksazolidinonlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/oksazolidinonlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - LINEZOLID tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7402aa01-50de-46c8-a341-d30da5b32b1c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Linezolid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4WFA: The crystal structure of the large ribosomal subunit of Staphylococcus aureus in complex with linezolid](https://www.rcsb.org/structure/4WFA) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/linezolid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/linezolid/