[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Duygudurum dengeleyiciler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/duygudurum-dengeleyiciler/) › Lityum karbonat # Lityum karbonat ## Duygudurum dengeleyiciler? Duygudurum dengeleyiciler Bipolar bozukluk için klasik duygudurum dengeleyici. Güvenli aralığı dardır, bu yüzden kan düzeyleri kontrol edilir ve toksisite belirtileri izlenir. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Duygudurum dengeleyiciler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/duygudurum-dengeleyiciler/) **Target** İnozitol monofosfataz ve GSK-3 (önerilen) **Used for** Bipolar I bozukluğun idame tedavisi **Key effects** İnce el tremoru · Poliüri ve susuzluk · Kilo artışı **Monitor** Böbrek fonksiyonu ve elektrolitler · Tiroid fonksiyonu **ATC** N05AN01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar ## Etki mekanizması Lityum basit bir iyondur. Duygudurum dengeleyici mekanizması tam olarak bilinmemektedir; öne çıkan görüşler, inozitol monofosfatazı inhibe ederek fosfatidilinozitol sinyalini baskıladığı ve GSK-3'ü inhibe ettiğidir. Böbrek onu sodyum gibi işler; bu da düşük sodyumun, dehidratasyonun ve bazı ilaçların düzeylerini neden yükselttiğini açıklar. - Lityum inozitol monofosfatazı ve GSK-3'ü inhibe eder - Nöronlarda fosfatidilinozitol sinyali baskılanır - Zamanla daha az manik ve depresif nüks - Böbrek onu sodyum gibi işler: düşük sodyum lityumu yükseltir ## Endikasyonlar - Bipolar I bozukluğun akut manik ve karma atakları - Bipolar I bozukluğun idame tedavisi ## Yan etkiler ### Sık - İnce el tremoru - Poliüri ve susuzluk - Başlangıçta bulantı, ishal ve karın rahatsızlığı - Kilo artışı - Akne ve döküntü ### Ciddi (nadir, önemli) - Lityum toksisitesi: kaba tremor, kusma, ishal, dengesizlik ve peltek konuşmadan konfüzyon, nöbetler, koma ve ölüme kadar (kutu uyarısı) - Nefrojenik diyabet insipidus ve azalmış böbrek fonksiyonu - Hipotiroidizm - Hiperkalsemi ve hiperparatiroidizm - Brugada sendromunun ortaya çıkması (tehlikeli aritmiler) - Serotonerjik ilaçlarla serotonin sendromu ## Kontrendikasyonlar - Ağır böbrek yetmezliği (kaçınılır) - Brugada sendromu veya Brugada sendromu şüphesi (kaçınılır) - Belirgin dehidratasyon veya sodyum kaybı - Lityuma aşırı duyarlılık ## Önemli etkileşimler **Tiyazid ve diğer diüretikler** Daha yüksek lityum düzeyleri ve toksisite **NSAİİ'ler** Daha yüksek lityum düzeyleri **ADE inhibitörleri ve ARB'ler** Daha yüksek lityum düzeyleri **Antipsikotikler (haloperidol ve diğerleri)** Nadir ensefalopatik sendrom; ayrıca aditif nörotoksisite **SSRI'lar ve diğer serotonerjik ilaçlar** Serotonin sendromu ## Neler izlenir - Bir sonraki dozdan hemen önce alınan serum lityum düzeyi; düzenli olarak ve dozda, diğer ilaçlarda veya sağlık durumunda her değişiklikten sonra - Böbrek fonksiyonu ve elektrolitler (sodyum) - Tiroid fonksiyonu - Kalsiyum - Kardiyak risk faktörleri varsa EKG - Gebe kalabilecek kadınlarda gebelik durumu ## Uygulama ve güvenlik - Hemen salımlı ve uzatılmış salımlı formlar farklı ürünlerdir ve fark edilmeden birbirinin yerine kullanılmaz - Düzey için kan, bir sonraki dozdan hemen önce, çukur düzeyde alınır - Başlamadan önce böbrek fonksiyonu, elektrolitler, tiroid fonksiyonu ve gebelik durumu kontrol edilir ## Gebelik ve emzirme Birinci trimesterde kullanım Ebstein anomalisi ve diğer kalp kusurlarıyla ilişkilendirilmiştir, ancak risk bir zamanlar düşünülenden küçüktür; yenidoğanlarda lityum toksisitesi görülebilir. Kullanımda nüks riski fetal riske karşı tartılır. ## Hemşirelik bakımı - Erken toksisite (ishal, kusma, kaba tremor, dengesizlik, uyuşukluk) izlenir ve ortaya çıkarsa bir sonraki doz değerlendirmeye kadar bekletilir - Hastaya tuz ve sıvı alımını sabit tutması, sıcakta, egzersizde, ateşte veya ishalde dehidratasyondan kaçınması öğretilir - Reçetesiz NSAİİ'lerden kaçınması ve her yeni reçeteyi (diüretikler, ADE inhibitörleri) bildirmesi öğretilir - Düzeylerin ve böbrek ile tiroid testlerinin güncel olduğu kontrol edilir ## Farmakokinetik **Emilim** Ağızdan alınır (hemen salımlı ve uzatılmış salımlı formlar, solüsyon) **Metabolizma** Metabolize edilmez **Eliminasyon** Böbrekle, kan düzeyiyle orantılı olarak; azalmış böbrek fonksiyonu toksisite riskini artırır ## Akılda tutmak için LITHIUM (İngilizce akrostiş): Low thyroid (düşük tiroid), Insipidus (nefrojenik diyabet insipidus), Tremor, Heart (kalp: Ebstein, Brugada), Increased calcium (artmış kalsiyum), Urine (idrar: poliüri), Monitor levels (düzeyleri izleyin). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Lityum düzeyleri neden düzenli olarak ölçülür? Terapötik aralığı dardır: toksisite etkili düzeylere yakın düzeylerde ortaya çıkabilir. ## Lityum kullanan bir hasta hidroklorotiyazid ve bir NSAİİ'ye başlıyor ve kaba tremor ve konfüzyon gelişiyor. Ne oldu? Lityum toksisitesi: her iki ilaç da renal lityum atılımını azaltır ve düzeyini yükseltir. ## Ağır lityum toksisitesinde tercih edilen tedavi nedir? Lityumu hızla uzaklaştıran hemodiyaliz. ## Lityuma bağlı nefrojenik diyabet insipidusta hangi ilaç kullanılabilir? Amilorid. ## İlişkili ilaçlar - [Haloperidol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/haloperidol/) - [Ketiyapin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ketiyapin/) [← Gruba dön: Duygudurum dengeleyiciler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/duygudurum-dengeleyiciler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - LITHIUM CARBONATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d20ed2aa-aa56-4709-9e7a-9243c71465c9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lithium: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681039.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/lityum-karbonat/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/lityum-karbonat/