[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Benzodiazepinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/benzodiazepinler/) › Lorazepam

# Lorazepam

## Benzodiazepinler?

Benzodiazepinler

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Status epileptikusu durdurmada ilk seçenek olan orta etkili bir benzodiazepin. Aktif metaboliti yoktur; bu da yaşlı erişkinlere uygundur.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Benzodiazepinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/benzodiazepinler/)

**Target**
GABA-A reseptörü, benzodiazepin bölgesi

**Used for**
Status epileptikus

**Key effects**
Sedasyon ve yorgunluk · Baş dönmesi ve dengesizlik

**Monitor**
Özellikle IV dozlardan sonra solunum · Kan basıncı

**ATC**
N05BA06

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**GABA-A reseptörü, benzodiazepin bölgesi**Lorazepam

ⓘ Şekil, aynı bölgeyi işgal eden bir benzodiazepin olan diazepamı GABA ile birlikte insan GABA-A reseptörüne (α1β2γ2) bağlı olarak gösterir; lorazepamlı bir yapı mevcut değildir.

**3B hedef:** GABA-A reseptörü, benzodiazepin bölgesi. PDB yapısı 6X3X (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Lorazepam GABA-A reseptörünün benzodiazepin bölgesine bağlanır ve GABA'nın klorür kanalını daha sık açmasını sağlar; böylece nöronlar inhibe olur. Karaciğerde yalnızca glukuronik asitle konjuge edilerek inaktif bir ürüne dönüşür; yaşlı erişkinlerde diğer benzodiazepinleri yavaşlatan sitokrom P450 basamaklarından geçmez.

- GABA-A reseptörünün benzodiazepin bölgesine bağlanır
- GABA klorür kanalını daha sık açar
- Nöronlar inhibe olur: nöbetler durur, anksiyete hafifler
- İnaktif bir ürüne glukuronidlenir ve atılır

## Endikasyonlar

- Status epileptikus (enjeksiyon) [Status epileptikus →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/status-epileptikus/)
- Anksiyete bozuklukları ve anksiyetenin kısa süreli giderilmesi [Yaygın anksiyete bozukluğu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yayg-n-anksiyete-bozuklugu/)
- Cerrahi öncesi sedasyon ve hatırlamanın azaltılması (enjeksiyon)

## Yan etkiler

### Sık

- Sedasyon ve yorgunluk
- Baş dönmesi ve dengesizlik
- Güçsüzlük
- Dozdan sonraki olaylara ilişkin bellek kaybı

### Ciddi (nadir, önemli)

- Opioidlerle birlikte kullanıldığında derin sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüm
- Kötüye kullanım, yanlış kullanım ve bağımlılık
- Fiziksel bağımlılık; aniden kesilmesi nöbetler dahil yaşamı tehdit eden yoksunluğa yol açabilir
- Ağır sedasyon altındaki hastalarda havayolu obstrüksiyonu
- Yüksek miktarlarda enjeksiyonda, özellikle böbrek yetmezliğinde, propilen glikol ve polietilen glikol toksisitesi

## Kontrendikasyonlar

- Benzodiazepinlere veya taşıyıcı maddeye aşırı duyarlılık
- Akut dar açılı glokom
- Ventile edilmiyorsa uyku apnesi veya ağır solunum yetmezliği (enjeksiyon)
- İntraarteriyel enjeksiyon; prematüre bebekler (benzil alkol)

## Önemli etkileşimler

**Opioidler**
Derin sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüm

**Alkol ve diğer merkezi sinir sistemi depresanları**
Sedasyon ve solunum depresyonunda aditif artış

**Valproat**
Lorazepam düzeyleri yükselir; doz azaltılır

**Probenesid**
Lorazepamın etkisi uzar

**Klozapin**
Belirgin sedasyon, düşük kan basıncı, deliryum ve solunum arresti

## Neler izlenir

- Özellikle IV dozlardan sonra solunum, oksijen satürasyonu ve havayolu
- Nöbet aktivitesi ve bilinç düzeyi
- Kan basıncı
- Uzun süreli infüzyonlarda böbrek fonksiyonu ve asit-baz durumu

## Uygulama ve güvenlik

- IV: eşit hacimde uyumlu bir seyrelticiyle seyreltilir ve yavaşça enjekte edilir
- İntraarteriyel olmadığından veya ekstravaze olmadığından emin olmak için enjeksiyon sırasında aspirasyon yapılır
- Buzdolabında ve ışıktan korunarak saklanır; rengi değişmiş veya çökelti içeren çözeltiler atılır
- IV kullanımdan önce havayolu ve ventilasyon ekipmanı hazır bulundurulur

## Gebelik ve emzirme

Gebeliğin geç döneminde kullanımı yenidoğanda sedasyona ve yoksunluk belirtilerine yol açabilir; bebek doğumdan sonra izlenir.

## Hemşirelik bakımı

- Her dozdan önce uyanıklık düzeyini, solunum hızını ve oksijen satürasyonunu kontrol edin
- Opioidler, alkol ve diğer sedatifler hakkında soru sorun
- Özellikle yaşlı erişkinlerde düşmeleri önleyin (dengesizlik, konfüzyon)
- Araç kullanmamayı, alkol almamayı ve ilacı aniden kesmemeyi öğretin
- Nöbetten sonra: havayolunu açık tutun, hastayı yan yatırın ve yeni bir nöbet olursa süresini ölçün

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan biyoyararlanım yaklaşık %90

**Metabolizma**
İnaktif bir glukuronide glukuronidasyon; aktif metabolit yok

**Eliminasyon**
İdrarla, glukuronid olarak

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 12 saat

## Akılda tutmak için

Lorazepam (İngilizce akrostiş): «LOT» – Lorazepam, Oxazepam, Temazepam: karaciğerin P450 yolunun dışında (Outside), yaşlı (Old) karaciğer için güvenli.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Lorazepam yaşlı erişkinlerde veya karaciğer hastalığında neden sıklıkla tercih edilir?

Yalnızca glukuronidlenir ve aktif metaboliti yoktur; bu nedenle daha az birikir.

## Lorazepam enjeksiyonu IV kullanımdan önce nasıl hazırlanır?

Eşit hacimde uyumlu bir seyrelticiyle seyreltilir ve yavaşça enjekte edilir.

## Hangi antiepileptik ilaç lorazepam düzeylerini yükseltir?

Valproat.

## İlişkili ilaçlar

- [Diazepam](https://durgical.com/tr/farmakoloji/diazepam/)
- [Midazolam](https://durgical.com/tr/farmakoloji/midazolam/)
- [Oksazepam](https://durgical.com/tr/farmakoloji/oksazepam/)
- [Flumazenil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/flumazenil/)

## İlişkili hastalıklar

- [Status epileptikus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/status-epileptikus/)
- [Yaygın anksiyete bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yayg-n-anksiyete-bozuklugu/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Benzodiazepinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/benzodiazepinler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - LORAZEPAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1bf22e97-9425-484d-bac6-519c6bae6a37) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LORAZEPAM injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=20140b19-846b-425f-b191-670e17809945) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05BA06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6X3X: Human GABAA receptor alpha1-beta2-gamma2 subtype in complex with GABA plus diazepam](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) (RCSB Protein Data Bank, 2020).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/lorazepam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/lorazepam/