[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kardiyak miyozin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kardiyak-miyozin-inhibitorleri/) › Mavakamten

# Mavakamten

## Kardiyak miyozin inhibitörleri?

Kardiyak miyozin inhibitörleri

## Gebelik: kontrendike?

Fetüse zarar verebilir: başlamadan önce gebelik testi yapılır ve tedavi sırasında ve kesildikten sonra birkaç ay boyunca etkili hormonal olmayan kontrasepsiyon kullanılır.

İlk kardiyak miyozin inhibitörü: semptomatik obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopatide aşırı kalp kasılmasını azaltan oral bir ilaç.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kardiyak miyozin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kardiyak-miyozin-inhibitorleri/)

**Target**
Kardiyak β-miyozin (MYH7), motor alanı ATPaz

**Key effects**
Baş dönmesi · Bayılma

**Monitor**
Kalp yetersizliği belirtileri

**ATC**
C01EB24

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

✂**Kardiyak β-miyozin (MYH7), motor alanı ATPaz**Mavakamten

ⓘ Şekil, insan β-kardiyak miyozinine katlanmış, enerji tasarruflu 'etkileşen başlar' durumunda bağlanmış mavakamteni göstermektedir.

**3B hedef:** Kardiyak β-miyozin (MYH7), motor alanı ATPaz. PDB yapısı 9YP9 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/9YP9) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Mavakamten, kardiyak miyozin ATPazın allosterik, geri dönüşümlü ve seçici bir inhibitörüdür. Kuvvet üreten 'aktin üzerinde' durumlara girebilen miyozin başı sayısını azaltır ve miyozin popülasyonunu enerji tasarruflu süper gevşemiş duruma kaydırır. Sistolik hiperkontraktilite ve dinamik sol ventrikül çıkış yolu obstrüksiyonu azalır, diyastolik gevşeme düzelir.

- Kardiyak miyozine allosterik bir bölgede bağlanır
- Daha az miyozin başı aktine bağlanır (süper gevşemiş durum)
- Kasılma daha az güçlü olur; çıkış obstrüksiyonu hafifler
- Belirtiler ve egzersiz kapasitesi düzelir

## Endikasyonlar

- Erişkinlerde semptomatik obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati; belirtileri ve fonksiyonel kapasiteyi iyileştirmek için [Hipertrofik kardiyomiyopati →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipertrofik-kardiyomiyopati/)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş dönmesi
- Bayılma (senkop)

### Ciddi (nadir, önemli)

- Kontraktilitenin aşırı azalmasına bağlı sistolik kalp yetersizliği
- Fetal zarar

## Kontrendikasyonlar

- Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu zaten düşükken başlanması (korunmuş ejeksiyon fraksiyonu için ayrılmıştır)
- Düzeylerini güçlü şekilde değiştiren ilaçlarla kullanım (belirli CYP2C19 ya da CYP3A4 inhibitörleri veya indükleyicileri)
- Gebelik

## Önemli etkileşimler

**CYP2C19 inhibitörleri (omeprazol, esomeprazol, flukonazol, bazı antidepresanlar) ve CYP3A4 inhibitörleri; simetidin**
Mavakamten düzeylerini ve kalp yetersizliği riskini artırır.

**Sarı kantaron gibi CYP indükleyicileri**
Mavakamten düzeylerini ve etkisini azaltır.

**Hormonal kontraseptifler**
Etkinlikleri azalır; tedavi sırasında ve sonrasında aylarca hormonal olmayan ya da ek bir yöntem kullanılır.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce ve tedavi sırasında ekokardiyografi (ejeksiyon fraksiyonu)
- Kalp yetersizliği belirtileri: nefes darlığı, yorgunluk, şişlik, hızlı kilo alımı
- Yeni ilaçlar ya da takviyeler (etkileşimler)
- Başlamadan önce gebelik testi

## Uygulama ve güvenlik

- Oral, günde bir kez, aç ya da tok, bütün olarak yutulur.
- Kalp yetersizliği riski nedeniyle yalnızca kısıtlı bir program (REMS) aracılığıyla sağlanır.
- Doz ekokardiyografiye göre ayarlanır; değişikliklerin ortaya çıkması haftalar alır.
- Her yeni reçete, reçetesiz asit azaltıcı ya da bitkisel ürün önce etkileşimler açısından kontrol edilir.

## Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir: başlamadan önce gebelik testi yapılır ve tedavi sırasında ve kesildikten sonra birkaç ay boyunca etkili hormonal olmayan kontrasepsiyon kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesinde: ekokardiyogram, gebelik testi, tam ilaç listesi (omeprazol ve sarı kantaron dahil).
- Sırasında: nefes darlığı, ödem, kilo alımı, çarpıntı; araya giren hastalık ya da yeni aritmi.
- Kalp yetersizliği belirtilerini hemen bildirmesi öğretilir.
- Mavakamten kullanırken hormonal kontrasepsiyonun güvenilir olmadığı öğretilir.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral kapsül.

**Metabolizma**
Yaygın, başlıca CYP2C19 ve ayrıca CYP3A4 ile; CYP2C19 zayıf metabolize edicilerde maruziyet çok daha yüksektir.

**Yarılanma ömrü**
Çok uzun (günler; CYP2C19 zayıf metabolize edicilerde daha uzun), bu yüzden değişikliklerin oturması haftalar alır (G&G).

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: MAVAcamten = 'MAke VAlves Calm' (kapakları sakinleştir): aşırı pompalayan kalbi yatıştırır. Fazla sakin = kalp yetersizliği; bu yüzden eko tekrar tekrar kontrol edilir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Mavakamten hangi hastalığı tedavi eder ve hedefi nedir?

Semptomatik obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati; kardiyak β-miyozini inhibe eder.

## Mavakamten neden kısıtlı bir program aracılığıyla dağıtılır?

Kontraktiliteyi aşırı azaltıp sistolik kalp yetersizliğine yol açabilir; bu nedenle ekokardiyografik izlem zorunludur.

## Omeprazol mavakamtenle neden sorun olabilir?

CYP2C19'u inhibe ederek mavakamten düzeylerini ve kalp yetersizliği riskini artırır.

## Mavakamtenle birlikte kontrasepsiyonla ilgili hangi öneri verilir?

Hormonal kontraseptifler daha az etkilidir; bu yüzden tedavi sırasında ve sonrasında aylarca başka bir yöntem gerekir.

## İlişkili hastalıklar

- [Hipertrofik kardiyomiyopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipertrofik-kardiyomiyopati/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kontrendike**
Fetüse zarar verebilir: başlamadan önce gebelik testi yapılır ve tedavi sırasında ve kesildikten sonra birkaç ay boyunca etkili hormonal olmayan kontrasepsiyon kullanılır.

[← Gruba dön: Kardiyak miyozin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kardiyak-miyozin-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Mavacamten: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622047.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Cryo-EM structure of human beta-cardiac myosin bound to mavacamten in the interacting-heads motif and S2-FH docked state](https://www.rcsb.org/structure/9YP9) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01EB24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/mavakamten/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/mavakamten/