[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kötüye kullanılan maddeler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kotuye-kullan-lan-maddeler/) › MDMA (midomafetamin)

# MDMA (midomafetamin)

## Kötüye kullanılan maddeler?

Kötüye kullanılan maddeler

Uyarıcı ve hafif psikedelik etkileri olan sentetik bir amfetamin («ecstasy»); beyni serotoninle doldurur ve tehlikeli hipertermiye yol açabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: 3,4-metilendioksimetamfetamin, Ecstasy, Molly

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kötüye kullanılan maddeler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kotuye-kullan-lan-maddeler/)

**Target**
Monoamin taşıyıcıları: önce serotonin taşıyıcısı (SERT), ayrıca VMAT2

**Used for**
Onaylı tıbbi kullanımı yoktur · Klinik önemi

**Key effects**
Çene sıkma ve diş gıcırdatma · Bulantı

**Monitor**
Vücut iç sıcaklığı · Sodyum

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

⇄**Monoamin taşıyıcıları: önce serotonin taşıyıcısı (SERT), ayrıca VMAT2**MDMA (midomafetamin)

ⓘ Şekil, insan veziküler monoamin taşıyıcısı 2'ye (VMAT2) bağlı MDMA'yı göstermektedir; MDMA'nın tercih ettiği hedef olan SERT üzerinde bir yapısı mevcut değildir.

**3B hedef:** Monoamin taşıyıcıları: önce serotonin taşıyıcısı (SERT), ayrıca VMAT2. PDB yapısı 9W8D (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/9W8D) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Diğer amfetaminler gibi MDMA da sinir uçlarına monoamin taşıyıcıları aracılığıyla girer ve onları ters yönde çalıştırır; böylece serotonin, dopamin ve noradrenalin sinapsa boşalır. Serotonin taşıyıcısını tercih eder; bu da yakınlık ve empati duygularını ve büyük serotonin salınımını, ardından gelen hücre içi tükenmeyi açıklar. Noradrenalin salınımı taşikardi, hipertansiyon ve ısı üretimine yol açar.

- MDMA nörona SERT ve diğer monoamin taşıyıcıları aracılığıyla girer
- Taşıyıcılar ters yönde çalışır ve serotonin, dopamin, noradrenalin serbestleştirir
- Öfori ve empati; taşikardi, hipertansiyon, ısı
- Serotonin depoları azalır: sonraki günlerde çökkün duygudurum

## Endikasyonlar

- Onaylı tıbbi kullanımı yoktur; yalnızca travma sonrası stres bozukluğunda psikoterapiyle birlikte araştırma çalışmalarında incelenmiştir [Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve akut stres bozukluğu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/travma-sonras-stres-bozuklugu-ve-akut-stres-bozuklugu/)
- Klinik önemi: acil bakımda uyarıcı intoksikasyonu ve serotonin sendromu [Serotonin sendromu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/serotonin-sendromu/)

## Yan etkiler

### Sık

- Çene sıkma ve diş gıcırdatma
- Bulantı, terleme ve ağız kuruluğu
- Taşikardi ve kan basıncında yükselme
- Anksiyete veya panik
- Kullanımı izleyen günlerde çökkün duygudurum, kötü uyku ve iştahsızlık

### Ciddi (nadir, önemli)

- Rabdomiyoliz, böbrek yetmezliği ve koagülopatiyle birlikte hipertermi
- Serotonin sendromu, özellikle diğer serotonerjik ilaçlarla karıştırıldığında
- Büyük hacimde su içilmesine bağlı, nöbet ve beyin ödemiyle seyreden ağır hiponatremi
- Aritmiler, inme ve nöbetler
- Bilinmeyen katkı maddeleri (diğer amfetaminler, katinonlar, fentanil)

## Kontrendikasyonlar

- Tıbbi kullanımı yoktur: güvenli bir dozu yoktur
- Kalp hastalığı, hipertansiyon, epilepsi veya psikiyatrik hastalık varlığında özellikle tehlikelidir
- Antidepresanlar (SSRI'lar, MAOI'ler) veya diğer serotonerjik ilaçlarla birlikte özellikle tehlikelidir

## Önemli etkileşimler

**MAOI'ler, SSRI'lar, linezolid, tramadol ve diğer serotonerjik ilaçlar**
Serotonin sendromu; MAOI'lerle ölümcül olabilir

**CYP2D6 inhibitörleri (örneğin bazı antidepresanlar ve antiretroviraller)**
Daha yüksek ve daha uzun süreli MDMA maruziyeti

**Diğer uyarıcılar ve alkol**
Daha fazla kardiyovasküler yük, dehidratasyon ve ısı

## Neler izlenir

- Vücut iç sıcaklığı, kalp hızı, kan basıncı ve EKG
- Sodyum, glukoz, kreatin kinaz, böbrek fonksiyonu ve karaciğer testleri
- Serotonin sendromunun nöromüsküler bulguları (klonus, hiperrefleksi)
- Etkinin geçtiği dönemde ruhsal durum ve intihar riski

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte amfetamin kullanımı düşük, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve yenidoğanda yoksunlukla ilişkilidir; sınırlı veriler doğum öncesi MDMA maruziyetini doğumsal anomalilerle de ilişkilendirmektedir.

## Hemşirelik bakımı

- Vücut iç sıcaklığını erken ölçün ve yüksekse soğutmaya başlayın
- Sakin, uyaranı az bir ortam sağlayın ve nöbetler açısından izleyin
- Bilinci bulanık her hastada, özellikle fazla su alımından sonra sodyumu kontrol edin
- Alınan tüm maddeleri ve ilaçları sorun; karışımlar açısından tarama yapın
- Taburculukta madde kullanımı desteği için sevk önerin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan tablet, kapsül veya toz olarak alınır; sokak ürünlerinin içeriği büyük ölçüde değişir

**Dağılım**
Yağda çözünür: kan–beyin bariyerini ve plasentayı geçer

**Metabolizma**
Karaciğerde, kısmen CYP2D6 aracılığıyla

**Eliminasyon**
Çoğunlukla idrarla, büyük bölümü değişmeden

**Etki başlangıcı ve süresi**
Etkiler yaklaşık bir saat içinde başlar ve birkaç saat sürer

## Akılda tutmak için

MDMA = «Much Dancing, Much Agua» (İngilizce akrostiş: çok dans, çok su): ısı, serotonin ve aşırı su üç öldürücü tehlikedir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## MDMA hangi taşıyıcıyı tercih eder ve bu neyi açıklar?

Serotonin taşıyıcısını (SERT); büyük serotonin salınımı empatiyi, serotonin sendromu riskini ve sonrasındaki çökkün duygudurumu açıklar.

## MDMA kullanımı nasıl ağır hiponatremiye yol açabilir?

Kullanıcılar ısıyı dengelemek için büyük hacimde su içer; bu, serum sodyumunu seyreltir ve nöbetlere yol açabilir.

## MDMA ile hangi kombinasyon ölümcül serotonin sendromu açısından en yüksek riski taşır?

MDMA ile bir monoamin oksidaz inhibitörünün (MAOI) birlikte kullanımı.

## İlişkili ilaçlar

- [Metamfetamin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metamfetamin/)
- [Lizerjid (LSD)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lizerjid/)

## İlişkili hastalıklar

- [Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve akut stres bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/travma-sonras-stres-bozuklugu-ve-akut-stres-bozuklugu/)
- [Serotonin sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/serotonin-sendromu/)

[← Gruba dön: Kötüye kullanılan maddeler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kotuye-kullan-lan-maddeler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [MDMA (Ecstasy/Molly)](https://nida.nih.gov/research-topics/mdma-ecstasy-molly) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2024); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/mdma/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/mdma/