[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antimalaryal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimalaryal-ilaclar/) › Meflokin

# Meflokin

## Antimalaryal ilaçlar?

Antimalaryal ilaçlar

Gezginlerde sıtmanın önlenmesinde ve son seçenek tedavi olarak kullanılan uzun etkili bir kinolin; kutulu uyarısı kalıcı nöropsikiyatrik etkilerdir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antimalaryal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimalaryal-ilaclar/)

**Target**
Tam olarak tanımlanmamıştır: klorokin gibi hemozoine bağlanır; bir çalışmada P. falciparum 80S ribozomuna bağlandığı gösterilmiştir

**Used for**
Komplike olmayan sıtmanın tedavisi

**Key effects**
Canlı rüyalar · Bulantı · Kas ağrısı ve terleme

**Monitor**
Reçete etmeden önce psikiyatrik öykü · Yeni anksiyete

**ATC**
P01BC02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◆**Tam olarak tanımlanmamıştır: klorokin gibi hemozoine bağlanır; bir çalışmada P. falciparum 80S ribozomuna bağlandığı gösterilmiştir**Meflokin

ⓘ Şekil, öne sürülen hedeflerden biri olan Plasmodium falciparum 80S ribozomuna bağlı meflokini göstermektedir (kriyo-EM); etkisi, diğer kinolinlerde olduğu gibi hemi de içerebilir.

**3B hedef:** Tam olarak tanımlanmamıştır: klorokin gibi hemozoine bağlanır; bir çalışmada P. falciparum 80S ribozomuna bağlandığı gösterilmiştir. PDB yapısı 5UMD (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5UMD) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Bir kinolin metanol ve güçlü bir kan şizontisiti. Hemozoinle ilişki kurması klorokin benzeri bir hem etkisini düşündürür; ancak parazitin PfMDR1 taşıyıcısıyla bağlantılı direnç, hedefinin besin vakuolü dışında olduğunu düşündürür; ayrıca parazit ribozomuna bağlanıp protein sentezini bloke ettiği de gösterilmiştir. Karaciğer hipnozoitlerine etki etmez. Çok yavaş eliminasyonu onu haftalık profilaksi için yararlı kılar, ancak tek başına kullanıldığında direnci kolaylaştırır.

- Eritrositlerdeki kan evresi parazitlerine ulaşır
- Hem işlenmesine ve protein sentezine müdahale eder
- Kan evreleri ölür; karaciğer hipnozoitleri sağ kalır
- Haftalarca kalır: haftalık profilaksi mümkündür

## Endikasyonlar

- Hâlâ etkili olduğu bölgelere giden gezginlerde profilaksi [Sıtma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/)
- Komplike olmayan sıtmanın tedavisi, yalnızca başka seçenek bulunmadığında (CDC); artesunatla bir ACT oluşturur [Sıtma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/)

## Yan etkiler

### Sık

- Canlı rüyalar, uykusuzluk, baş dönmesi ve baş ağrısı
- Bulantı, kusma, ishal ve karın ağrısı
- Anksiyete ve ruh hali değişiklikleri
- Kas ağrısı ve terleme

### Ciddi (nadir, önemli)

- Nöropsikiyatrik reaksiyonlar (kutulu uyarı): psikoz, nöbetler, panik ataklar, depresyon ve intihar düşünceleri; ilaç kesildikten sonra da sürebilir
- Aylarca, yıllarca sürebilen veya kalıcı olabilen vestibüler etkiler (vertigo, kulak çınlaması, denge kaybı)
- Periferik nöropati
- Kalp iletim değişiklikleri ve karaciğer hasarı (nadir)

## Kontrendikasyonlar

- Nöbet, depresyon, anksiyete bozukluğu, psikoz veya başka bir majör psikiyatrik bozukluk öyküsü
- Meflokine, kinine veya kinidine aşırı duyarlılık
- Meflokin sırasında veya sonrasında halofantrin
- Dikkat: kalp iletim bozuklukları, karaciğer hastalığı; Güneydoğu Asya'nın bazı bölgelerinden kaynaklanan enfeksiyonlar (direnç)

## Önemli etkileşimler

**Kinin, kinidin ve klorokin**
Aditif kardiyak toksisite ve konvülziyonlar; meflokinden kısa süre sonra kinin tehlikelidir

**Halofantrin ve ketokonazol**
Tehlikeli QT uzaması (risk meflokinden sonra haftalarca sürer)

**Antikonvülzanlar (karbamazepin, fenitoin, valproat, fenobarbital)**
Meflokin nöbet kontrolünü zayıflatır

**Rifampisin**
CYP3A4'ü indükler ve meflokin düzeylerini düşürür

## Neler izlenir

- Reçete etmeden önce psikiyatrik öykü
- Yeni anksiyete, depresyon, huzursuzluk, konfüzyon veya vertigo: ilaç kesilir
- Kalp hastalığı olan veya QT'yi etkileyen başka ilaçlar kullanan hastalarda EKG
- Uzun kullanımda karaciğer fonksiyonu ve görme

## Uygulama ve güvenlik

- Oral, yiyecekle ve dolu bir bardak suyla; tabletler ezilip bir sıvıya karıştırılabilir.
- Profilaksi haftalıktır; seyahatten önce başlar ve dönüşten sonra sürdürülür.
- İlk bir saat içinde kusma olursa, dozun tekrarlanmasına reçeteyi yazan hekim karar verir.
- Güneydoğu Asya'nın bazı bölgelerinde edinilen enfeksiyonlarda tek ilaç tedavisi olarak kullanılmaz (direnç).

## Gebelik ve emzirme

Yüksek dozlardaki hayvan verileri zarar göstermektedir ve ölü doğumlarda artış öne sürülmüştür; uzun yarılanma ömrü nedeniyle kullanımdan sonra yaklaşık 3 ay gebelikten kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesinde: nöbet, depresyon, anksiyete ve psikoz açısından tarayın; diğer kalp ilaçlarını kaydedin.
- Hastaya ilaç kılavuzunu verin ve baş dönmesi ile denge sorunları konusunda uyarın (araç kullanma, makine çalıştırma).
- Eğitim: ani anksiyete, depresyon, konfüzyon, halüsinasyonlar veya vertigo olursa ilacı bırakıp başvurun.
- Profilaksi riski azaltır ama ortadan kaldırmaz: böcek kovucu ve cibinlik yine gereklidir; kullanım süresince ve sonrasında birkaç ay kontrasepsiyon.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Yalnızca oral (enjeksiyonlar ağır lokal reaksiyonlara neden olur); belirgin değişkenlikle emilir

**Dağılım**
Çok lipofilik, yoğun doku alımı, plazma proteinlerine yaklaşık %98 bağlanır

**Metabolizma**
Karaciğerde CYP3A4 (ketokonazolle inhibe edilir, rifampisinle indüklenir)

**Eliminasyon**
Çoğunlukla dışkıyla; küçük bir kısmı değişmeden idrarla

**Yarılanma ömrü**
Uzun ve değişken: 13 ila 24 gün

## Akılda tutmak için

«MEFLO-QUINE = MEnd FLOating mind» (İngilizce akrostiş; savrulan zihni onar): önce «beyni» düşünün: rüyalar, anksiyete, psikoz, vertigo; ve haftalarca kalır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Meflokinin kutulu uyarısı neyi tanımlar?

Kalıcı olabilen veya sürebilen nöropsikiyatrik etkiler (anksiyete, depresyon, psikoz, nöbetler) ve vestibüler etkiler (vertigo, kulak çınlaması, denge kaybı).

## Meflokin profilakside neden haftada yalnızca bir kez alınabilir?

Yarılanma ömrü çok uzundur (haftalar); bu nedenle kan düzeyleri haftalık dozlar arasında etkili kalır.

## Meflokin kimlerde kontrendikedir?

Nöbet veya majör psikiyatrik bozukluk (depresyon, anksiyete, psikoz) öyküsü olanlarda ve meflokine, kinine veya kinidine alerjisi olanlarda.

## İlişkili ilaçlar

- [Kinin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kinin/)
- [Klorokin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klorokin/)
- [Atovakon + proguanil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/atovakon-proguanil/)

## İlişkili hastalıklar

- [Sıtma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/)

[← Gruba dön: Antimalaryal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimalaryal-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Mefloquine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603030.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Malaria in the United States: Treatment Tables](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/appendix-a-treatment-tables.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); [Mefloquine targets the Plasmodium falciparum 80S ribosome to inhibit protein synthesis.](https://www.rcsb.org/structure/5UMD) (RCSB Protein Data Bank (entry 5UMD), 2017).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/meflokin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/meflokin/