[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/) › Melfalan

# Melfalan

## Alkilleyici ajanlar?

Alkilleyici ajanlar

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Multipl miyelomda oral veya intravenöz (otolog nakil öncesi yüksek doz) kullanılan fenilalanin hardalı. Ana toksisitesi miyelosupresyondur.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: L-fenilalanin hardalı, melfalan hidroklorür

## Hızlı bilgi

**Group**
[Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/)

**Target**
DNA (guanin N7), hardal tarafından çapraz bağlanır

**Used for**
Multipl miyelom · Over kanseri

**Key effects**
Miyelosupresyon · Bulantı · Saç dökülmesi

**Monitor**
Her dozdan önce kan sayımları · Böbrek fonksiyonu

**ATC**
L01AA03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

Melfalan, fenilalanin amino asidine bağlı bir azot hardalıdır. İki kloroetil kolu her iki DNA ipliğindeki guaninlere bağlanır ve onları çapraz bağlayarak replikasyonu ve transkripsiyonu bloke eder.

- Bir fenilalanin hardalı olan melfalan miyelom hücresine ulaşır
- İki kolu karşı ipliklerdeki guaninlere bağlanır
- Çapraz bağlı DNA kopyalanamaz: miyelom hücreleri ölür

## Endikasyonlar

- Multipl miyelom: oral veya intravenöz palyatif tedavi ve otolog kök hücre nakli öncesi yüksek doz hazırlama (kondisyonlama).
- Over kanseri (oral). [Over kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/over-kanseri/)

## Yan etkiler

### Sık

- Miyelosupresyon (lökopeni, trombositopeni)
- Bulantı, kusma, ishal, ağız ülserleri
- Saç dökülmesi
- Amenore ve baskılanmış testis fonksiyonu

### Ciddi (nadir, önemli)

- Kanama veya enfeksiyonla seyreden ağır kemik iliği baskılanması (intravenöz formla daha fazla)
- İntravenöz formla anafilaksi dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları
- İkincil kanserler: melfalan lösemojeniktir
- Akciğer toksisitesi; ekstravazasyonda doku hasarı

## Kontrendikasyonlar

- Melfalana karşı önceki aşırı duyarlılık
- Melfalana karşı önceki direnç

## Önemli etkileşimler

**Nalidiksik asit**
İntravenöz melfalan verilen çocuklarda ağır hemorajik nekrotizan enterokolit.

**Siklosporin**
İntravenöz melfalanı izleyen siklosporin kullanımından sonra ağır böbrek yetmezliği.

**Karmustin**
İntravenöz melfalan, karmustin akciğer toksisitesinin eşiğini düşürebilir.

## Neler izlenir

- Her dozdan önce kan sayımları
- İntravenöz infüzyon sırasında aşırı duyarlılık bulguları
- Böbrek fonksiyonu

## Uygulama ve güvenlik

- İntravenöz form doğrudan periferik bir vene enjekte edilmez; akmakta olan bir hatta infüze edilir ve venler zayıfsa santral kateter düşünülür.
- Sulandırılmış çözelti stabil değildir ve hemen verilir.
- Tehlikeli ilaç: kemoterapi hazırlama ve uygulama önlemleri.

## Gebelik ve emzirme

Fetusa zarar verebilir; tedavi sırasında gebelikten kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- İntravenöz infüzyonun ilk dakikalarında aşırı duyarlılık açısından yakından izleyin.
- İnfüzyon yerini ekstravazasyon açısından kontrol edin.
- Kan sayımlarının düşük olduğu dönemde enfeksiyon ve kanama önlemleri.
- Eğitim: infertilite ve ikincil kanserler uzun vadeli risklerdir; tedavi sırasında kontrasepsiyon.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral (değişken) veya intravenöz.

**Metabolizma**
Esas olarak inaktif mono- ve dihidroksi formlara kimyasal hidroliz; küçük bir kısmı idrarla değişmeden atılır, bu nedenle böbrek fonksiyonunun kötü olması miyelosupresyonu derinleştirir.

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: «MELphalan for MyELoma» (miyelom için melfalan): fenilalanin hardalı; yüksek dozlar otolog nakilden önce kemik iliğini temizler.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Melfalan en çok hangi kanserle ilişkilidir?

Multipl miyelom.

## Melfalanın yapısında hangi amino asit bulunur?

Fenilalanin (melfalan L-fenilalanin hardalıdır).

## İntravenöz melfalan neden doğrudan periferik bir vene enjekte edilmez?

Ekstravazasyon dokuya zarar verebilir; akmakta olan bir hatta veya santral vene verilir.

## İlişkili ilaçlar

- [Siklofosfamid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklofosfamid/)
- [Karmustin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/karmustin/)
- [Siklosporin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklosporin/)
- [Lenalidomid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lenalidomid/)

## İlişkili hastalıklar

- [Over kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/over-kanseri/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - MELPHALAN- melphalan hydrochloride kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e9c2efee-173d-4795-96d8-7aae5b3a3073) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Melphalan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682220.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/melfalan/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/melfalan/