[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Lokal anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/lokal-anestezikler/) › Mepivakain # Mepivakain ## Lokal anestezikler? Lokal anestezikler ## Gebelik: kaçınılmalı? Yenidoğandaki toksisitesi nedeniyle obstetrik anestezide kullanılmaz; gebelikteki diğer dental kullanımı vaka bazında değerlendirilir. Lidokaine benzer, diş hekimliğinde yaygın kullanılan orta etki süreli amid lokal anestezik. Yenidoğan toksisitesi nedeniyle obstetride kaçınılır. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: Mepivakain hidroklorür ## Hızlı bilgi **Group** [Lokal anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/lokal-anestezikler/) **Target** Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav) **Used for** İnfiltrasyon ve periferik sinir blokları **Key effects** İşlemden sonra da süren · Erken SSS belirtileri **Monitor** Enjeksiyondan sonra kalp hızı **ATC** N01BB03 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ⇅**Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)**Mepivakain ⓘ Mepivakain ile bir yapı bulunmamaktadır. Şekil, yakın akraba bir pipekoloksilidid amid olan levobupivakaini insan Nav1.7 sodyum kanalının iç porunda göstermektedir. **3B hedef:** Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav). PDB yapısı 8I5B (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8I5B) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Mepivakain, voltaj kapılı sodyum kanallarını aksonun içinden bloke eden bir amid lokal anesteziktir; böylece bloktan ne aksiyon potansiyeli ne de ağrı sinyali geçer. Özellikleri lidokainkine benzer, etkisi biraz daha uzundur ve plazma esterazları tarafından yıkılmaz. Topikal olarak etkili değildir. Kanı daha asidik olan yenidoğanda iyonize formunda tutulur; bu da yenidoğan toksisitesini açıklar. - Vazokonstriktörlü veya vazokonstriktörsüz olarak sinirin yanına enjekte edilir - Sodyum kanalını içeriden bloke eder - Aksiyon potansiyeli yok: ağrı sinyali yok - Plazma esterazlarıyla değil, karaciğerle temizlenir ## Endikasyonlar - Erişkinlerde ve çocuklarda infiltrasyon veya sinir bloğu ile dental anestezi - İnfiltrasyon ve periferik sinir blokları ## Yan etkiler ### Sık - İşlemden sonra da süren, dudakları veya dili ısırma riski taşıyan uyuşma - Erken SSS belirtileri: huzursuzluk, baş dönmesi, kulak çınlaması, uyuklama - Diş koltuğunda vazovagal reaksiyonlara bağlı bayılma ### Ciddi (nadir, önemli) - Sistemik toksisite: nöbetler, solunum depresyonu, bradikardi ve kardiyak arrest - Methemoglobinemi - Vazokonstriktör içeren çözeltilerdeki sülfite karşı alerjik tipte reaksiyonlar - Yenidoğan toksisitesi; bu nedenle obstetrik anestezide kullanılmaz ## Kontrendikasyonlar - Amid tipi lokal anesteziklere karşı aşırı duyarlılık - Vazokonstriktör ve sülfit içeren çözeltiler için sülfit aşırı duyarlılığı ## Önemli etkileşimler **Methemoglobinemiye yol açan ilaçlar (nitratlar, dapson, sülfonamidler ve diğerleri)** Daha yüksek methemoglobinemi riski. **Diğer lokal anestezikler** Aditif sistemik toksisite. ## Neler izlenir - Enjeksiyondan sonra kalp hızı, kan basıncı, solunum ve bilinç - Erken toksisite belirtileri - Dudak ve tırnak yatağı rengi (methemoglobinemi) ## Uygulama ve güvenlik - Dental kartuşlar yalnızca diş hekimliğinde kullanım içindir ve otoklavlanmaz. - Aspirasyon yapılır ve yavaş enjekte edilir; tekrarlanan dozlar birikebilir. - Resüsitasyon ekipmanı ve oksijen hazır bulundurulur. - Vazokonstriktörsüz sade bir çözelti ve vazokonstriktörlü bir çözelti vardır: etiketi kontrol edin. ## Gebelik ve emzirme Yenidoğandaki toksisitesi nedeniyle obstetrik anestezide kullanılmaz; gebelikteki diğer dental kullanımı vaka bazında değerlendirilir. ## Hemşirelik bakımı - Lokal anestezik veya sülfit alerjisini ve methemoglobinemiye yol açan ilaçları sorun. - Hastayı duyu geri gelene kadar yememesi veya çiğnememesi konusunda uyarın. - Özellikle hasta oturur durumdayken bayılma açısından izleyin. - Methemoglobineminin belirtilerini öğretin: mavi dudaklar veya tırnaklar, yorgunluk, halsizlik. ## Farmakokinetik **Metabolizma** Hızlı hepatik metabolizma; plazma esterazlarıyla hidrolize edilmez. **Eliminasyon** Böbrek; çoğunlukla metabolitler halinde, küçük bir kısmı değişmeden. **Etki başlangıcı ve süresi** Dental bloklarda hızlı; üst çenede alt çeneye göre biraz daha hızlı. ## Akılda tutmak için İngilizce akrostiş — MEPIvacaine = «Middle-length, Easy dental, Poor in Infants (newborns)» (orta süreli, diş hekimliğinde kolay, bebeklerde (yenidoğanlarda) kötü): lidokain benzeri, asidik yenidoğan kanında tutulur. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Obstetrik anestezide mepivakainden neden kaçınılır? Yenidoğan için daha toksiktir: yenidoğan kanının daha düşük pH'ı onu iyonize formunda tutar. ## Mepivakain lidokainle nasıl karşılaştırılır? Benzer özellikler ve başlangıç, biraz daha uzun etki süresi; lidokainin aksine topikal olarak etkili değildir. ## Mepivakain plazma esterazları tarafından yıkılır mı? Hayır; bir amid olarak karaciğerde metabolize edilir. ## İlişkili ilaçlar - [Lidokain](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lidokain/) - [Artikain](https://durgical.com/tr/farmakoloji/artikain/) - [Prilokain](https://durgical.com/tr/farmakoloji/prilokain/) ## Etiketlerin anlamı **Gebelik: kaçınılmalı** Yenidoğandaki toksisitesi nedeniyle obstetrik anestezide kullanılmaz; gebelikteki diğer dental kullanımı vaka bazında değerlendirilir. [← Gruba dön: Lokal anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/lokal-anestezikler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - MEPIVACAINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3c2cddc-827b-4644-9060-e2fd2188b459) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BB03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/mepivakain/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/mepivakain/