[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kemoterapi destek ajanları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kemoterapi-destek-ajanlar/) › Mesna

# Mesna

## Kemoterapi destek ajanları?

Kemoterapi destek ajanları

İdrarda akroleini bağlayan ve mesaneyi ifosfamidin neden olduğu hemorajik sistitten koruyan bir tiyol ilacı.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: sodyum 2-merkaptoetansülfonat

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kemoterapi destek ajanları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kemoterapi-destek-ajanlar/)

**Target**
Akrolein ve diğer ürotoksik ifosfamid metabolitleri (idrarda)

**Used for**
Yüksek doz siklofosfamid rejimlerinde

**Key effects**
Bulantı · Baş ağrısı · Deri ve mukoza reaksiyonları

**Monitor**
Her ifosfamid dozundan önce idrarda kan

**ATC**
V03AF01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar

## Etki mekanizması

İfosfamid (ve siklofosfamid), mesaneye ulaşıp mukozasına zarar veren akrolein ve 4-hidroksi metabolitleri açığa çıkarır. Mesna bir tiyol (SH) bileşiğidir: idrarda 4-hidroksi-ifosfamidi ve akroleinin çift bağlarını bağlayarak zararsız ürünler oluşturur. Kanda hızla dimesnaya oksitlenir ve her iki form da idrarla atılır.

- İfosfamid idrara akrolein salar
- Mesnanın tiyol grubu mesanede akroleini bağlar
- Zararsız ürünler: hemorajik sistit olmaz

## Endikasyonlar

- İfosfamide bağlı hemorajik sistitin önlenmesi.
- Yüksek doz siklofosfamid rejimlerinde de mesaneyi korumak için kullanılır.

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal veya kabızlık (ifosfamidle birlikte)
- Baş ağrısı, yorgunluk, uyuklama
- Deri ve mukoza reaksiyonları: döküntü, kaşıntı, yüz kızarması

### Ciddi (nadir, önemli)

- Anafilaksi dâhil sistemik aşırı duyarlılık
- Eozinofili ve sistemik belirtilerle seyreden ilaç döküntüsü (DRESS), Stevens–Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz
- Çok dozluk flakonlardaki benzil alkole bağlı olarak prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde «gasping sendromu» (soluk soluğa kalma sendromu)

## Kontrendikasyonlar

- Mesnaya veya benzil alkol dâhil herhangi bir yardımcı maddeye aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**İdrar keton strip testleri (nitroprusid)**
Yanlış pozitif sonuçlar.

**Tiyol reaktifi kullanan enzimatik CPK testleri**
Yanlış düşük CPK değerleri.

**Aynı torbada ifosfamid**
Daha yüksek ifosfamid konsantrasyonları veya mesna flakonlarındaki benzil alkol ifosfamid stabilitesini azaltabilir.

## Neler izlenir

- Her ifosfamid dozundan önce idrarda kan (mikroskobik hematüri)
- Deri reaksiyonları ve aşırı duyarlılık belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Etkisi kısa olduğundan her ifosfamid dozuyla sabit bir programda (başlangıçta ve sonrasında tekrarlanarak) verilir.
- Oral doz alındıktan kısa süre sonra kusulursa tekrarlanır veya intravenöz dozla değiştirilir.
- Çok dozluk flakonlar, prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebekler için toksik olan benzil alkol içerir.

## Gebelik ve emzirme

Mesna her zaman fetüse zarar verebilen ifosfamid veya diğer sitotoksiklerle birlikte verilir.

## Hemşirelik bakımı

- Her mesna dozunun zamanlamasını ifosfamid programıyla karşılaştırın; atlanan bir doz mesaneyi korumasız bırakır.
- Her ifosfamid dozundan önce idrar örneğinde kan bakın ve kırmızı veya pembe idrarı bildirin.
- Kısıtlama yoksa sıvı alımını ve sık idrara çıkmayı teşvik edin.
- Hasta eğitimi: idrarda kan, döküntü veya ağız yaralarını bildirmesini; idrar testlerinden önce laboratuvara mesna kullandığını söylemesini isteyin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
İntravenöz veya oral; besinler idrara ulaşan miktarı değiştirmez.

**Dağılım**
Toplam vücut suyu.

**Metabolizma**
Hızla dimesnaya (mesna disülfit) oksitlenir.

**Eliminasyon**
İdrarla mesna ve dimesna olarak.

**Yarılanma ömrü**
Çok kısa (mesna için bir saatin oldukça altında); bu nedenle ifosfamid maruziyetinin tamamını kapsamak için dozlar tekrarlanır.

## Akılda tutmak için

«MESNA Mops up acrolein» (İngilizce: MESNA akroleini siler): mesnanın tiyol süngeri. İfosfamid her zaman mesnasıyla birlikte gelir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İfosfamid ve siklofosfamidle hemorajik sistite hangi metabolit neden olur?

İdrarla atılan akrolein (4-hidroksi metabolitlerle birlikte).

## Mesna nerede etki eder ve neyi bağlar?

İdrarda ve mesanede: tiyol grubu akroleini ve 4-hidroksi-ifosfamidi bağlayarak zararsız ürünler oluşturur.

## İfosfamid tedavisi sırasında mesna dozları neden tekrarlanmalıdır?

Mesnanın yarı ömrü çok kısadır, ifosfamid metabolitleri ise saatlerce mesaneye ulaşmaya devam eder.

## Mesna kullanan bir hastada hangi idrar testi yanlış pozitif çıkabilir?

İdrar ketonları için nitroprusid (strip) testi.

## İlişkili ilaçlar

- [Kalsiyum folinat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kalsiyum-folinat/)
- [Amifostin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amifostin/)

[← Gruba dön: Kemoterapi destek ajanları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kemoterapi-destek-ajanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - MESNA injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a880160b-fa82-453a-a971-29ab897876a7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/mesna/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/mesna/