[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Opioid olmayan analjezik antipiretikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioid-olmayan-analjezik-antipiretikler/) › Metamizol

# Metamizol

## Opioid olmayan analjezik antipiretikler?

Opioid olmayan analjezik antipiretikler

## Gebelik: kaçınılmalı?

Son trimesterde kaçınılır. Gebelikte kullanıma ilişkin kanıtlar azdır; fetal böbrekler ve dolaşım üzerindeki etkileri nedeniyle son trimesterde ve emzirme döneminde kullanılmaz.

Düz kası da gevşeten güçlü bir analjezik ve antipiretik. Ciddi riski, dozla ilişkisiz agranülositozdur.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: dipiron, metamizol sodyum

## Hızlı bilgi

**Group**
[Opioid olmayan analjezik antipiretikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioid-olmayan-analjezik-antipiretikler/)

**Target**
Prostaglandin kaynaklı hiperaljeziyi azaltan aktif metabolitler (mekanizma tam olarak kanıtlanmamıştır)

**Used for**
Renal kolik gibi kolik tarzı ağrılar · Kanser ağrısı

**Key effects**
Kan hücreleri · Karaciğer hasarı belirtileri

**Monitor**
Karaciğer hasarı bulguları

**ATC**
N02BB02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

Metamizolün mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır. Bağırsakta ana aktif metaboliti olan 4-metilaminoantipirine hidroliz olan bir ön ilaçtır; bu da daha sonra 4-aminoantipirine dönüştürülür. Bu metabolitler prostaglandin E2'nin indüklediği hiperaljeziyi azaltır; önerilen yollar arasında ATP'ye duyarlı potasyum kanallarının açılmasıyla birlikte cGMP aktivasyonu ve CB1 kannabinoid reseptörlerinin aktivasyonu vardır. Antiinflamatuvar veya antiplatelet etkisi azdır ve düz kası gevşetir.

- Aktif metaboliti olan 4-metilaminoantipirine hidroliz olur
- Metabolitler prostaglandin E2 kaynaklı hiperaljeziyi azaltır
- Termal ayar noktası düşer ve düz kas gevşer
- Şiddetli ağrı, kolik ve ateşin giderilmesi

## Endikasyonlar

- Diğer analjezikler yetmediğinde cerrahi veya travma sonrası şiddetli akut ağrı
- Renal kolik gibi kolik tarzı ağrılar
- Kanser ağrısı
- Diğer tedavilere yanıt vermeyen yüksek ateş

## Yan etkiler

### Sık

- Kan hücreleri, özellikle beyaz kan hücreleri üzerine etkiler
- Karaciğer hasarı belirtileri: yorgunluk, bulantı, iştahsızlık ve sağ üst karında rahatsızlık

### Ciddi (nadir, önemli)

- Agranülositoz: ciddi veya ölümcül enfeksiyonlarla seyreden ani granülosit düşüşü; dozla ilişkisizdir, herhangi bir zamanda, daha önce sorunsuz kullananlarda bile ortaya çıkabilir
- İlaca bağlı karaciğer hasarı (nadir), hepatit ve sarılıkla

## Kontrendikasyonlar

- Metamizole veya diğer pirazolonlara ya da pirazolidinlere bağlı geçirilmiş agranülositoz
- Kemik iliği bozuklukları veya kan hücrelerinin yapımını ya da işlevini etkileyen hastalıklar
- Gebeliğin son trimesteri
- Emzirme

## Önemli etkileşimler

**Antibiyotikler**
Metamizolün kendi antipiretik etkisi gibi, agranülositozun ilk belirtilerini maskeleyebilir.

## Neler izlenir

- Tedavi sırasında ve bırakıldıktan kısa süre sonra ateş, titreme, boğaz ağrısı ve mukoza yaraları
- Bu belirtiler ortaya çıkarsa hemen lökosit formüllü tam kan sayımı
- Karaciğer hasarı bulguları: sarılık, koyu renkli idrar, halsizlik ve bulantı

## Uygulama ve güvenlik

- Ağız yoluyla, rektal yolla veya enjeksiyonla verilir; agranülositozdan şüphelenilirse kan sayımı sonuçları beklenirken ilaç kesilir.
- Vermeden önce metamizole veya diğer pirazolonlara karşı önceki reaksiyonları sorun.

## Gebelik ve emzirme

Son trimesterde kaçınılır. Gebelikte kullanıma ilişkin kanıtlar azdır; fetal böbrekler ve dolaşım üzerindeki etkileri nedeniyle son trimesterde ve emzirme döneminde kullanılmaz.

## Hemşirelik bakımı

- Agranülositoz belirtilerini (ateş, titreme, boğaz ağrısı, ağızda veya genital bölgede yaralar) ve bunlar ortaya çıkarsa hastanın ilacı bırakıp hemen sağlık hizmetine başvurması gerektiğini açıklayın.
- Ateş için kullanıldığında agranülositozun erken bir belirtisinin fark edilmeyebileceğini unutmayın.
- Deri ve gözlerde sarılık olup olmadığını kontrol edin ve koyu renkli idrarı sorun.
- Her reaksiyonu tıbbi kayda işleyin: agranülositoz geçirmiş biri bu ilacı bir daha almamalıdır.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağız yoluyla hızla 4-metilaminoantipirine hidroliz olur; ana ilaç kanda zar zor saptanır.

**Metabolizma**
Karaciğer: 4-metilaminoantipirin (başlıca CYP3A4 ile) 4-aminoantipirine demetile edilir, bu da ardından asetillenir; başka bir yol onu 4-formilaminoantipirine oksitler.

**Eliminasyon**
Böbrek yoluyla, metabolitler şeklinde.

**Yarılanma ömrü**
Aktif metabolit 4-metilaminoantipirininki yaklaşık 2,6 ila 3,5 saattir.

## Akılda tutmak için

Metamizol ara sıra «granülositleri soyar»: nadir, öngörülemez ve dozla ilişkisiz. Ateş + boğaz ağrısı + ağız yaraları = ilacı kesin ve kan sayımı yapın.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Metamizolün agranülositoz riskinin özelliği nedir?

Doza bağlı değildir; tedavi sırasında veya bırakıldıktan kısa süre sonra herhangi bir zamanda, daha önce sorunsuz kullanmış kişilerde de ortaya çıkabilir.

## Metamizol en ciddi yan etkisini neden kendisi gizleyebilir?

Çünkü agranülositozun ilk bulgularından biri olan ateşi düşürür; eş zamanlı antibiyotikler de onu maskeleyebilir.

## Metamizol gebeliğin hangi döneminde kullanılmaz ve neden?

Son trimesterde, fetal böbrekler ve dolaşım üzerindeki etkilere ilişkin kanıtlar nedeniyle.

## 4-metilaminoantipirin nedir?

Metamizolün bağırsakta hızlı hidrolizle oluşan ana aktif metaboliti.

## İlişkili ilaçlar

- [Parasetamol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/parasetamol/)
- [İbuprofen](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ibuprofen/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kaçınılmalı**
Son trimesterde kaçınılır. Gebelikte kullanıma ilişkin kanıtlar azdır; fetal böbrekler ve dolaşım üzerindeki etkileri nedeniyle son trimesterde ve emzirme döneminde kullanılmaz.

[← Gruba dön: Opioid olmayan analjezik antipiretikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioid-olmayan-analjezik-antipiretikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Metamizole-containing medicinal products - referral](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/metamizole-containing-medicinal-products-0) (European Medicines Agency, 2024); [Metamizole containing medicinal products - referral](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/metamizole-containing-medicinal-products) (European Medicines Agency, 2019); [Metamizole](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3111) (PubChem (NCBI), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02BB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/metamizol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/metamizol/