[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Santral etkili antihipertansifler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/santral-etkili-antihipertansifler/) › Metildopa # Metildopa ## Santral etkili antihipertansifler? Santral etkili antihipertansifler Beyinde etki eden eski bir oral tansiyon ilacı. Gebelikte hipertansiyon için hâlâ klasik bir seçenektir. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: Alfa-metildopa ## Hızlı bilgi **Group** [Santral etkili antihipertansifler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/santral-etkili-antihipertansifler/) **Target** Alfa-2A adrenerjik reseptör (alfa-metilnorepinefrin aracılığıyla) **Used for** Hipertansiyon **Key effects** Baş ağrısı ve halsizlik · Burun tıkanıklığı **Monitor** Kan basıncı · Özellikle ilk aylarda karaciğer işlevi **ATC** C02AB01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ◎**Alfa-2A adrenerjik reseptör (alfa-metilnorepinefrin aracılığıyla)**Metildopa ⓘ Şekil, noradrenalinin insan alfa-2A adrenerjik reseptörüne bağlanmış halini gösterir; metildopanın aktif metaboliti olan alfa-metilnorepinefrin aynı bölgeye etki eder. **3B hedef:** Alfa-2A adrenerjik reseptör (alfa-metilnorepinefrin aracılığıyla). PDB yapısı 7EJ0 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/7EJ0) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Metildopa bir L-dopa analoğudur. Adrenerjik nöronlarda önce alfa-metildopamine, sonra alfa-metilnorepinefrine dönüştürülür. Bu metabolit beyin sapındaki alfa-2 reseptörlerini uyararak sempatik çıkışı azaltır; böylece kalp debisinde pek değişiklik olmadan periferik direnç düşer. - Metildopa nöronlarda alfa-metilnorepinefrine dönüştürülür - Metabolit santral alfa-2 reseptörlerini uyarır - Sempatik çıkış ve periferik direnç düşer ## Endikasyonlar - Hipertansiyon [Arteriyel hipertansiyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/) - Preeklampsi dahil gebelikte hipertansiyon [Preeklampsi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/preeklampsi/) ## Yan etkiler ### Sık - Esas olarak tedavi başlangıcında veya doz artışından sonra sedasyon - Baş ağrısı ve halsizlik - Burun tıkanıklığı - Ortostatik hipotansiyon ve ödem - Pozitif direkt Coombs testi ### Ciddi (nadir, önemli) - Otoimmün hemolitik anemi - Hepatit ve nadiren ölümcül karaciğer nekrozu - İlk haftalarda ilaç ateşi - Miyokardit, perikardit veya lupus benzeri sendrom - Kemik iliği depresyonu ## Kontrendikasyonlar - Aktif karaciğer hastalığı (akut hepatit, aktif siroz) - Daha önce metildopanın yol açtığı karaciğer bozuklukları - MAO inhibitörleriyle tedavi - Daha önce metildopaya bağlı hemolitik anemi dahil aşırı duyarlılık ## Önemli etkileşimler **Demir sülfat veya demir glukonat** Metildopa biyoyararlanımında azalma ve kan basıncının daha kötü kontrolü **Lityum** Lityum toksisitesi riski **MAO inhibitörleri** Kontrendike kombinasyon **Diğer antihipertansifler ve anestezikler** Kan basıncında toplayıcı düşüş ## Neler izlenir - Kan basıncı - Tedavi öncesinde ve sırasında tam kan sayımı ve direkt Coombs testi - Özellikle ilk aylarda karaciğer işlevi - İlk haftalarda vücut ısısı ## Gebelik ve emzirme Tüm trimesterlerde kullanılır; yayımlanmış deneyimler fetüse zarar olasılığının uzak olduğunu düşündürmektedir (prospektüs); bu nedenle gebelikte klasik bir antihipertansif olmaya devam eder. ## Hemşirelik bakımı - Önce: başlangıç tam kan sayımı, Coombs testi ve karaciğer testleri. - Başlangıçta uyuşukluk konusunda uyarın; dikkat gerektiren işler buna göre planlansın. - Ateş, sarılık, koyu renkli idrar, yorgunluk veya solukluğu bildirin (olası hepatit veya hemoliz). - Metildopa idrar katekolamin testlerini yanlış olarak yüksek gösterebilir: laboratuvara bildirin. - Transfüzyondan önce kan bankasına hastanın metildopa kullandığı bildirilir (Coombs testi). ## Farmakokinetik **Emilim** Oral; emilim tam değildir ve demir tuzlarıyla azalır **Metabolizma** Nöronlarda aktif metabolitine dönüştürülür; ayrıca sülfat olarak konjuge edilir **Eliminasyon** Çoğunlukla böbreklerle; diyalizle uzaklaştırılır **Yarılanma ömrü** Plazma yarı ömrü yaklaşık 105 dakikadır, ancak etki çok daha uzun sürer (prospektüs) **Etki başlangıcı ve süresi** Basınçtaki en büyük düşüş dozdan birkaç saat sonra görülür ## Akılda tutmak için İngilizce akrostiş: «Methyldopa for Mothers: it Makes a false Messenger and can Make the Coombs test positive» (metildopa anneler içindir: sahte bir haberci, alfa-metilnorepinefrin, üretir ve Coombs testini pozitifleştirebilir). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Metildopa kan basıncını nasıl düşürür? Beyin sapındaki alfa-2 reseptörlerini uyaran ve sempatik çıkışı ile periferik direnci azaltan alfa-metilnorepinefrine dönüştürülür. ## Uzun süre metildopa kullanan bazı hastalarda hangi laboratuvar bulgusu ortaya çıkar? Pozitif direkt Coombs testi; az sayıda hastada otoimmün hemolitik anemi gelişir, bu nedenle kan sayımları kontrol edilir. ## Metildopa hangi hasta grubunda hâlâ klasik bir seçenektir? Hipertansiyonu olan gebe kadınlarda; çünkü uzun deneyim fetal riskin uzak olduğunu düşündürmektedir. ## Hangi yaygın takviye metildopanın emilimini azaltır? Biyoyararlanımını ve kan basıncı kontrolünü azaltan demir tuzları (demir sülfat veya glukonat). ## İlişkili ilaçlar - [Klonidin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klonidin/) - [Hidralazin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidralazin/) ## İlişkili hastalıklar - [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/) - [Preeklampsi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/preeklampsi/) [← Gruba dön: Santral etkili antihipertansifler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/santral-etkili-antihipertansifler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - METHYLDOPA tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9e22e1d8-04ec-4b67-92ea-b09c706f2703) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Methyldopa: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682242.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/metildopa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/metildopa/