[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Laksatifler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/laksatifler/) › Metilnaltrekson

# Metilnaltrekson

## Laksatifler?

Laksatifler

Beynin dışında kalan bir opioid blokeri: ağrı gidermeyi ortadan kaldırmadan bağırsaktaki opioid kabızlığını tersine çevirir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Metilnaltrekson bromür

## Hızlı bilgi

**Group**
[Laksatifler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/laksatifler/)

**Target**
Bağırsağın μ-opioid reseptörleri (periferik)

**Key effects**
Karın ağrısı · Gaz · Bulantı ve kusma

**Monitor**
Dışkılamalar ve ishal · Karın ağrısı · Ağrı kontrolü

**ATC**
A06AH01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar

## Etki mekanizması

◎**Bağırsağın μ-opioid reseptörleri (periferik)**Metilnaltrekson

ⓘ Şekil, aynı bağlanma bölgesini işgal eden naloksonu inaktif insan μ-opioid reseptöründe göstermektedir; yapı ayrıca gizlenmiş bir nanobody içerir.

**3B hedef:** Bağırsağın μ-opioid reseptörleri (periferik). PDB yapısı 9PXU (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/9PXU) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Metilnaltrekson, kuaterner amin taşıyan bir μ-opioid reseptör antagonistidir. Kalıcı yük, kan-beyin bariyerini kolayca geçmesini engeller; bu yüzden opioid reseptörlerini bağırsak duvarında bloke eder ama beyinde etmez. Opioide bağlı bağırsak yavaşlaması ve fazla su emilimi tersine çevrilirken santral analjezi korunur.

- Kuaterner amin: kan-beyin bariyerini neredeyse hiç geçmez
- Bağırsak duvarındaki μ-opioid reseptörlerini bloke eder
- Opioidin bağırsağı yavaşlatmasını tersine çevirir; analjezi korunur

## Endikasyonlar

- Kanser dışı kronik ağrısı olan erişkinlerde opioide bağlı kabızlık
- İleri hastalıkta veya aktif kanser ağrısında opioide bağlı kabızlık (palyatif bakım)

## Yan etkiler

### Sık

- Karın ağrısı
- Gaz
- Bulantı ve kusma
- İshal
- Baş dönmesi ve terleme

### Ciddi (nadir, önemli)

- Altta yatan bağırsak hastalığı olan hastalarda gastrointestinal perforasyon
- Şiddetli ishal veya şiddetli karın ağrısı
- Opioid yoksunluk belirtileri (terleme, titreme, anksiyete, esneme, tremor)

## Kontrendikasyonlar

- Bilinen veya şüphelenilen gastrointestinal tıkanıklık

## Önemli etkileşimler

**Opioid analjezikler**
Santral analjeziyi tersine çevirmeden bağırsak etkilerini bloke eder; opioid kesildiğinde o da kesilir

**Diğer laksatifler**
Metilnaltreksona başlandığında genellikle kesilir ve işe yaramazsa yeniden başlanır

## Neler izlenir

- Dışkılamalar ve ishal
- Karın ağrısı (olası perforasyon)
- Opioid yoksunluğu belirtileri
- Ağrı kontrolü

## Uygulama ve güvenlik

- Karın, uyluk veya üst kola subkütan enjekte edilir; enjeksiyon yerleri değiştirilir ve hassas, morarmış, skarlı veya sertleşmiş deriden kaçınılır.
- Önceden doldurulmuş şırıngalar ve flakonlar tek kullanımlıktır ve delinmeye dayanıklı bir kaba atılır.
- Bazı ülkelerde oral tablet formu da mevcuttur.

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte kullanım fetüste veya yenidoğanda opioid yoksunluğuna yol açabilir; tedavi sırasında emzirmeden kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozdan önce bağırsak tıkanıklığı, peptik ülser, divertikülit, Crohn hastalığı veya gastrointestinal kanseri sorun.
- Enjeksiyondan sonra hastanın tuvalete yakın olduğundan emin olun.
- Şiddetli veya süregelen karın ağrısını ya da ishali hemen bildirin.
- Ağrının kontrol altında kaldığını kontrol edin ve yoksunluk belirtilerini izleyin.

## Farmakokinetik

**Dağılım**
Kuaterner yükü nedeniyle merkezi sinir sistemine giriş zayıftır

**Etki başlangıcı ve süresi**
Bir enjeksiyondan sonra dışkılama sıklıkla birkaç dakika ile birkaç saat içinde olur

## Akılda tutmak için

METHYL = «Methyl stays in the hall» (İngilizce kelime oyunu: metil koridorda kalır): yüklü molekül bağırsağın kapısını korur ama beyne asla girmez.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Metilnaltrekson neden opioid analjezisini tersine çevirmez?

Kuaterner amini kan-beyin bariyerini neredeyse hiç geçmez; bu yüzden μ reseptörlerini yalnızca bağırsakta bloke eder.

## Altta yatan bağırsak hastalığı olan hastalarda hangi ciddi komplikasyon görülebilir?

Gastrointestinal perforasyon.

## Başlıca kontrendikasyonu nedir?

Bilinen veya şüphelenilen gastrointestinal tıkanıklık.

## İlişkili ilaçlar

- [Nalokson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nalokson/)
- [Morfin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/morfin/)
- [Lubiproston](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lubiproston/)

[← Gruba dön: Laksatifler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/laksatifler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Methylnaltrexone Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [Methylnaltrexone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616047.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [RCSB PDB - 9PXU: Inactive-state naloxone-mu opioid receptor nanobody6 complex](https://www.rcsb.org/structure/9PXU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/metilnaltrekson/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/metilnaltrekson/