[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kortikosteroidler (glukokortikoidler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kortikosteroidler/) › Metilprednizolon

# Metilprednizolon

## Kortikosteroidler (glukokortikoidler)?

Kortikosteroidler (glukokortikoidler)

Ağızdan veya multipl skleroz atakları gibi ağır alevlenmelerde yüksek doz IV «puls» olarak verilen orta etki süreli bir kortikosteroid.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kortikosteroidler (glukokortikoidler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kortikosteroidler/)

**Target**
Glukokortikoid reseptörü (GR), bir nükleer reseptör

**Used for**
Multipl sklerozun akut alevlenmeleri · Ağır astım

**Key effects**
Hiperglisemi · Uykusuzluk

**Monitor**
Kan şekeri · Kan basıncı ve vücut ağırlığı · Potasyum

**ATC**
H02AB04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**Glukokortikoid reseptörü (GR), bir nükleer reseptör**Metilprednizolon

ⓘ Şekil, insan glukokortikoid reseptörünün ligand bağlanma cebinde kortizolü (hidrokortizon) göstermektedir; metilprednizolon aynı cebe bağlanır.

**3B hedef:** Glukokortikoid reseptörü (GR), bir nükleer reseptör. PDB yapısı 4P6X (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4P6X) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Metilprednizolon, glukokortikoid reseptörüne bağlanan metillenmiş bir prednizolondur. Kompleks çekirdeğe girer, antienflamatuvar genleri etkinleştirir ve NF-κB ile AP-1'i baskılar. Çok yüksek IV dozlarda enflamasyonu ve bağışıklık aktivitesini hızla baskılar; ağır otoimmün alevlenmelerde puls tedavi olarak kullanılmasının nedeni budur.

- Metilprednizolon glukokortikoid reseptörüne bağlanır
- İlaç-reseptör kompleksi çekirdeğe geçer
- Antienflamatuvar genleri etkinleştirir, NF-κB ve AP-1'i baskılar
- Dokuya daha az sitokin, prostaglandin ve bağışıklık hücresi ulaşır

## Endikasyonlar

- Multipl sklerozun akut alevlenmeleri (IV puls) [Multipl skleroz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/)
- Ağır lupus ve diğer sistemik otoimmün alevlenmeler [Sistemik lupus eritematozus →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sistemik-lupus-eritematozus/)
- Ağır astım [Astım →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ast-m/)
- Dev hücreli arterit ve diğer vaskülitler [Dev hücreli arterit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dev-hucreli-arterit/)
- Diğer immünsüpresiflerle birlikte akut nakil reddi

## Yan etkiler

### Sık

- Hiperglisemi, pulslardan sonra bazen belirgin
- Uykusuzluk, ajitasyon ve duygu durum değişiklikleri
- Sıvı tutulumu ve kan basıncında artış

### Ciddi (nadir, önemli)

- İlacın maskeleyebileceği enfeksiyonlar
- Adrenal supresyon: uzun süreli kullanımdan sonra aniden kesilirse adrenal yetmezlik
- Uzun kullanımda osteoporoz ve kırıklar
- Özellikle NSAİİ'lerle birlikte peptik ülser ve gastrointestinal kanama
- Posterior subkapsüler katarakt ve glokom
- Psikiyatrik reaksiyonlar (öfori, depresyon, psikoz)
- Büyük dozların hızlı IV enjeksiyonundan sonra aritmiler veya kalp durması
- Tekrarlanan yüksek doz IV pulslardan sonra toksik hepatit

## Kontrendikasyonlar

- Sistemik mantar enfeksiyonları
- Ürüne aşırı duyarlılık
- İmmünsüpresif dozlar sırasında canlı veya canlı atenüe aşılar
- İntratekal kullanım

## Önemli etkileşimler

**CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, fenitoin, karbamazepin, barbitüratlar)**
Daha hızlı klirens ve daha zayıf kortikosteroid etkisi

**Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol)**
Daha yüksek kortikosteroid düzeyleri ve daha fazla yan etki

**Asetilsalisilik asit (ASA) ve diğer NSAİİ'ler**
Daha yüksek gastrointestinal ülser ve kanama riski

**Potasyum kaybettiren ilaçlar (kıvrım veya tiyazid diüretikler, amfoterisin B)**
Hipokalemi; digoksinle birlikte daha fazla aritmi riski

**Siklosporin**
Metabolizmanın karşılıklı inhibisyonu; nöbetler bildirilmiştir

## Neler izlenir

- Kan şekeri
- Kan basıncı ve vücut ağırlığı
- Potasyum
- Enfeksiyon belirtileri
- Uzun kullanımda göz içi basıncı ve kemik yoğunluğu
- Yüksek doz IV infüzyon sırasında kalp ritmi

## Uygulama ve güvenlik

- Yüksek IV dozlar protokolün belirlediği süre boyunca yavaşça infüze edilir, asla hızlı bolus olarak verilmez
- Sodyum süksinat (IV/IM) ve asetat (depo süspansiyon, IV değil) farklı ürünlerdir
- Benzil alkol içeren formülasyonlar yenidoğanlarda kullanılmaz
- Kortikosteroidlerin epidural enjeksiyonu ciddi nörolojik olaylara yol açmıştır

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte yarar haklı çıkardığında kullanılır; yüksek dozlar alan annelerin yenidoğanları adrenal yetmezlik açısından izlenir.

## Hemşirelik bakımı

- Pulslar sırasında kan basıncını, kalp hızını ve glukozu kontrol ediniz
- Enfeksiyonu izleyiniz: ateş ve diğer belirtiler baskılanmış olabilir
- Duygu durumunu ve uykuyu izleyiniz; ajitasyonu, depresyonu veya konfüzyonu bildiriniz
- Uzun bir kürün aniden bırakılmadığını, tıbbi gözetim altında azaltılarak kesildiğini öğretiniz
- Vermeden önce tuzu ve uygulama yolunu doğrulamak için ürün etiketini kontrol ediniz

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral tabletler; sodyum süksinat tuzu IV veya IM verilir; asetat formu bir depo süspansiyondur

**Metabolizma**
Karaciğerde, kısmen CYP3A4 ile

**Yarılanma ömrü**
Orta etki süreli glukokortikoid

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: METHYLpred = «puls» steroidi: MS atakları ve ağır lupus için yavaş verilen büyük IV dozlar.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Yüksek doz IV metilprednizolon neden yavaşça infüze edilmelidir?

Büyük dozların hızlı enjeksiyonu aritmiler, dolaşım kollapsı ve kalp durmasıyla ilişkilendirilmiştir.

## Multipl skleroz atağında IV metilprednizolon pulsları ne işe yarar?

Atağın enflamasyonunu hızla baskılar ve böylece o ataktan iyileşmeyi hızlandırır.

## Hangi metilprednizolon tuzu asla IV verilmez?

IM veya intraartiküler kullanım için bir depo süspansiyon olan asetat. IV form sodyum süksinattır.

## İlişkili ilaçlar

- [Prednizolon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/prednizolon/)
- [Deksametazon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/deksametazon/)
- [Hidrokortizon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidrokortizon/)

## İlişkili hastalıklar

- [Multipl skleroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/)
- [Sistemik lupus eritematozus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sistemik-lupus-eritematozus/)
- [Astım](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ast-m/)
- [Dev hücreli arterit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dev-hucreli-arterit/)

[← Gruba dön: Kortikosteroidler (glukokortikoidler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kortikosteroidler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Methylprednisolone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682795.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - METHYLPREDNISOLONE SODIUM SUCCINATE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=060bcf13-ce9e-488c-ad43-9d66abb23b18) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/metilprednizolon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/metilprednizolon/