[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Özgül antidotlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ozgul-antidotlar/) › Metiltiyoninyum klorür (metilen mavisi)

# Metiltiyoninyum klorür (metilen mavisi)

## Özgül antidotlar?

Özgül antidotlar

Methemoglobini yeniden normal hemoglobine dönüştüren mavi bir boya. G6PD eksikliğinde ve serotonerjik ilaçlarla birlikte kaçınılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Metilen mavisi

## Hızlı bilgi

**Group**
[Özgül antidotlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ozgul-antidotlar/)

**Target**
NADPH'ye bağımlı indirgeme yoluyla methemoglobin

**Key effects**
Mavi-yeşil idrar ve dışkı · Baş ağrısı · Bulantı

**Monitor**
Hemoglobin ve hemoliz belirtileri

**ATC**
V03AB17

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar

## Etki mekanizması

Methemoglobinemide hem demiri ferrik (Fe³⁺) duruma oksitlenir ve oksijen taşıyamaz. Eritrositlerin içinde NADPH'ye bağımlı bir redüktaz metilen mavisini, demiri yeniden ferröz (Fe²⁺) duruma indirgeyen lökometilen mavisine dönüştürür. Yol pentoz fosfat yolundan gelen NADPH'ye ihtiyaç duyduğu için G6PD eksikliğinde başarısız olur ve hemolize neden olabilir. Metilen mavisi aynı zamanda güçlü bir monoamin oksidaz inhibitörüdür.

- Bir oksidan hem Fe²⁺'sini Fe³⁺'e dönüştürür: methemoglobin
- NADPH redüktaz metilen mavisini lökometilen mavisine dönüştürür
- Lökometilen mavisi Fe³⁺'ü yeniden Fe²⁺'ye indirger
- Hemoglobin yeniden oksijen taşır; siyanoz kaybolur

## Endikasyonlar

- Örneğin sodyum nitroprussid ya da benzokaine bağlı (sokak uyuşturucularında katkı maddesi olarak kullanılan benzokain dahil) semptomatik edinsel methemoglobinemi

## Yan etkiler

### Sık

- Mavi-yeşil idrar ve dışkı, mavimsi deri
- Baş ağrısı
- Bulantı, karın ağrısı ve ishal
- Düşük potasyum ve magnezyum
- İnfüzyon yerinde ağrı ya da irritasyon

### Ciddi (nadir, önemli)

- SSRI'lar, SNRI'lar, MAO inhibitörleri ya da opioidlerle serotonin sendromu
- G6PD eksikliğinde ağır seyreden hemolitik anemi
- Anafilaksi
- Yüksek dozlarda paradoksal methemoglobinemi

## Kontrendikasyonlar

- G6PD eksikliği (hemoliz riski; ayrıca ilaç işe yaramayabilir)
- Metilen mavisine ya da diğer tiyazin boyalarına ağır aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**SSRI'lar, SNRI'lar, MAO inhibitörleri ve opioidler**
Metilen mavisi monoamin oksidazı inhibe ettiği için ciddi ya da ölümcül serotonin sendromu

**Nabız oksimetrisi ve mavi göstergeli idrar testleri**
Boya yanlış düşük satürasyon değerlerine neden olur ve idrar çubuğu sonuçlarını bozabilir

## Neler izlenir

- Kan gazı örneğinde ko-oksimetriyle methemoglobin düzeyi
- Hemoglobin ve hemoliz belirtileri
- Nörolojik durum ve serotonin toksisitesi belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Açık bir venden yavaş intravenöz infüzyon; asla subkutan değil
- %5 dekstroz içinde seyreltilir; klorür çözünürlüğünü azalttığı için sodyum klorürden kaçınılır
- Methemoglobinemi sürerse yaklaşık bir saat sonra ikinci bir doz verilebilir; iki doz başarısız olursa başka tedaviler düşünülür
- Kolombiya'da antidot olarak değil tanı ajanı olarak ruhsatlıdır; bu da erişimi kısıtlayabilir

## Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir ve methemoglobinemi yaşamı tehdit etmedikçe gebelikte ya da emzirmede genellikle önerilmez.

## Hemşirelik bakımı

- Verilmeden önce G6PD eksikliğini ve serotonerjik ilaçları sorun
- Nabız oksimetrisine güvenmeyin; arteriyel ko-oksimetri kullanın
- İnfüzyon yerini kontrol edin
- Hastaya idrarın ve dışkının mavi-yeşile döneceğini söyleyin

## Farmakokinetik

**Metabolizma**
Esas olarak karaciğerde UGT enzimleriyle konjuge edilir; sitokrom P450 metabolizması azdır

**Eliminasyon**
Mavi-yeşile dönen idrar ve dışkıyla

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 24 saat

**Etki başlangıcı ve süresi**
En yüksek etki genellikle 30 dakika içinde ortaya çıkar

## Akılda tutmak için

Mavi, kahverengi kanı kırmızıya çevirir: metilen mavisi çikolata kahvesi methemoglobini düzeltir, ama NADPH'ye ihtiyaç duyar (bu yüzden G6PD eksikliğinde olmaz) ve serotonerjik eşlikten hoşlanmaz.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Metilen mavisi methemoglobini nasıl indirger?

NADPH'ye bağımlı bir redüktaz onu, Fe³⁺'ü yeniden Fe²⁺'ye indirgeyen lökometilen mavisine dönüştürür.

## Metilen mavisi G6PD eksikliğinde neden kontrendikedir?

Bu hastalarda NADPH eksiktir, bu yüzden işe yaramayabilir ve hemolizi tetikleyebilir.

## Metilen mavisiyle hangi ilaç kombinasyonu serotonin sendromuna neden olabilir?

Metilen mavisi monoamin oksidazı inhibe ettiği için SSRI'lar, SNRI'lar, MAO inhibitörleri ve opioidler.

## Tedavi sırasında nabız oksimetrisi neden güvenilir değildir?

Mavi boya ölçümü bozar ve satürasyonu olduğundan düşük gösterir; ko-oksimetri kullanılır.

## İlişkili ilaçlar

- [Sodyum nitrit](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sodyum-nitrit/)

[← Gruba dön: Özgül antidotlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/ozgul-antidotlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - METHYLENE BLUE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=eec9bc86-b15b-4c0c-a669-65b03b73da0b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB17) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/metiltiyoninyum-klorur/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/metiltiyoninyum-klorur/