[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antitiroid ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitiroid-ajanlar/) › Metimazol # Metimazol ## Antitiroid ajanlar? Antitiroid ajanlar Aşırı çalışan tiroid için ilk tercih tablet. Tiroid hormonunu yapan enzimi engeller; nadiren beyaz kan hücrelerini ortadan kaldırır. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: Tiamazol ## Hızlı bilgi **Group** [Antitiroid ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitiroid-ajanlar/) **Target** Tiroid peroksidaz (TPO) **Used for** Graves hastalığı · Toksik multinodüler guatr **Key effects** Deri döküntüsü ve kaşıntı · Eklem ağrısı **Monitor** Serbest T4 ve T3 **ATC** H03BB02 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ✂**Tiroid peroksidaz (TPO)**Metimazol ⓘ İlaçla birlikte insan tiroid peroksidazı yapısı mevcut değildir; şekil, metimazolü yakından ilişkili bir hem peroksidazı olan laktoperoksidaza (keçi) aynı tip hem bölgesinde bağlı olarak gösterir. **3B hedef:** Tiroid peroksidaz (TPO). PDB yapısı 5FF1 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5FF1) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Metimazol, tiroid peroksidazı inhibe eden bir tiyonamiddir. İyodürün oksidasyonunu ve tiroglobulin üzerinde organifikasyonunu ve iyodotirozinlerin birleşmesini durdurur; böylece yeni T4 ve T3 yapılmaz. Depolanmış veya dolaşımdaki hormonu inaktive etmez; bu nedenle düzeyler haftalar içinde düşer. Propiltiyourasilden daha güçlü ve daha uzun etkilidir ve ağır karaciğer hasarı riski daha düşüktür. - Metimazol tiroid bezinde yoğunlaşır - Tiroid peroksidazı inhibe eder - İyodür tiroglobuline bağlanmaz; yeni T4 veya T3 oluşmaz - Depolanmış hormon tükendikçe hipertiroidi geriler ## Endikasyonlar - Graves hastalığı [Graves hastalığı (hipertiroidi) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/graves-hastal-g/) - Toksik multinodüler guatr [Guatr →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/guatr/) - Tiroid cerrahisine veya radyoaktif iyot tedavisine hazırlık ## Yan etkiler ### Sık - Deri döküntüsü ve kaşıntı - Eklem ağrısı - Bulantı ve tat değişikliği - Aşırı tedavide hipotiroidi ### Ciddi (nadir, önemli) - Agranülositoz - Aplastik anemi ve trombositopeni - Akut karaciğer yetmezliği dahil karaciğer hasarı - Vaskülit ## Kontrendikasyonlar - Metimazole aşırı duyarlılık - Propiltiyourasilin tercih edildiği gebeliğin ilk trimesteri ## Önemli etkileşimler **Varfarin** Etkisi artabilir; INR daha sık kontrol edilir **Beta blokerler** Hasta ötiroid hâle geldikçe klerensleri azalır; doz azaltımı gerekebilir **Digoksin** Hasta ötiroid hâle geldikçe düzeyleri yükselebilir **Teofilin** Hasta ötiroid hâle geldikçe klerensi azalır ## Neler izlenir - Serbest T4 ve T3, ardından TSH - Ateş veya boğaz ağrısı ortaya çıkarsa tam kan sayımı - Semptomlar karaciğer hasarını düşündürürse karaciğer testleri ## Uygulama ve güvenlik - Ağızdan verilir; dozlar haftalar içinde tiroid testlerine göre ayarlanır - Ateş veya boğaz ağrısı ortaya çıkarsa, kan sayımı sonucu beklenirken hemen kesilir ## Gebelik ve emzirme Konjenital malformasyonlarla ilişkili olduğundan ilk trimesterde kaçınılır; gebeliğin ilerleyen döneminde en düşük etkili dozda kullanılabilir. ## Hemşirelik bakımı - Hastaya ateş, boğaz ağrısı veya ağız ülserlerini hemen bildirmesini öğretin: olası agranülositoz - Deride sararma, koyu idrar, kaşıntı veya sağ üst karın ağrısını sorun (karaciğer hasarı) - Her vizitte kalp hızını, kiloyu ve hiper- veya hipotiroidi semptomlarını kontrol edin - Gebelik planlarını sorun: ilaç seçimi trimestere göre değişir ## Farmakokinetik **Emilim** Ağızdan iyi emilir **Dağılım** Tiroidde yoğunlaşır; plasentayı geçer ve anne sütüne ulaşır **Etki başlangıcı ve süresi** Yavaş: depolanmış hormon tükendikçe semptomlar haftalar içinde düzelir ## Akılda tutmak için İngilizce akrostiş: MethiMAZole is the MAin choice (metimazol ana tercihtir); PTU ilk trimester ve tiroid fırtınası içindir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Graves hastalığı olan erişkinlerin çoğunda metimazol neden propiltiyourasile tercih edilir? Daha güçlü ve daha uzun etkilidir; propiltiyourasil ise ağır karaciğer hasarı için kutulu uyarı taşır. ## Gebeliğin ilk trimesterinde metimazolden neden kaçınılır? Plasentayı geçer ve konjenital malformasyonlarla (aplasia cutis ve özofagus atrezisi gibi) ilişkilidir; bu dönemde propiltiyourasil kullanılır. ## Metimazol kullanılırken hastanın varfarin etkisi neden artabilir? Metimazol K vitamini aktivitesini inhibe edebilir; bu nedenle antikoagülan etki artabilir ve INR daha sık kontrol edilir. ## İlişkili ilaçlar - [Propiltiyourasil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/propiltiyourasil/) - [Levotiroksin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/levotiroksin/) ## İlişkili hastalıklar - [Graves hastalığı (hipertiroidi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/graves-hastal-g/) - [Guatr](https://durgical.com/tr/hastaliklar/guatr/) [← Gruba dön: Antitiroid ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitiroid-ajanlar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Methimazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682464.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - METHIMAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=06bb4bcc-5e47-48b6-a76c-648f846704e8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H03BB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/metimazol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/metimazol/