[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İntravenöz anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/intravenoz-anestezikler/) › Metoheksital # Metoheksital ## İntravenöz anestezikler? İntravenöz anestezikler ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. Anestezi indüksiyonunda, klasik olarak elektrokonvülsif tedavide kullanılan ultra kısa etkili barbitürat. Porfiride kontrendikedir. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: Metoheksital sodyum, Metoheksiton ## Hızlı bilgi **Group** [İntravenöz anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/intravenoz-anestezikler/) **Target** GABA-A reseptörü **Key effects** Hıçkırık · Enjeksiyonda ağrı · Bulantı ve kusma **Monitor** Sürekli nabız oksimetresi · EKG ve kan basıncı **ATC** N01AF01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ◎**GABA-A reseptörü**Metoheksital ⓘ Metoheksital ile bir yapı bulunmamaktadır. Şekil, başka bir barbitürat olan fenobarbitali GABA ile birlikte insan α1β2γ2 GABA-A reseptörüne bağlı olarak göstermektedir. **3B hedef:** GABA-A reseptörü. PDB yapısı 6X3W (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Metoheksital, GABA-A reseptörlerini güçlendiren ve daha yüksek düzeylerde doğrudan aktive eden bir oksibarbitürattır (kükürt içermez); klorür girişini artırarak beyni baskılar. Saniyeler içinde beyne ulaşır ve tek dozdan sonraki etkisi diğer dokulara redistribüsyonla sona erer. Tiyopentalden daha hızlı temizlenir ve daha az birikir; bu nedenle derlenme daha hızlıdır. Analjezik etkisi azdır ve çoğu anesteziğin aksine nöbet aktivitesini artırabilir; bu da elektrokonvülsif tedaviye uygundur. - İntravenöz enjeksiyondan sonra beyne hızlı giriş - GABA-A reseptörlerini güçlendirir: daha fazla klorür, nöronal baskılanma - Bilinç kaybı; etki redistribüsyonla sona erer - Tiyopentale göre daha hızlı hepatik klirens: hızlı derlenme ## Endikasyonlar - Genel anestezinin intravenöz indüksiyonu ve az ağrılı uyarı içeren kısa işlemler için anestezi - Nöromüsküler bloker ile birlikte elektrokonvülsif tedavi için anestezi - Bir aylıktan büyük çocuklarda rektal veya intramüsküler indüksiyon ## Yan etkiler ### Sık - Hıçkırık, öksürük ve kas seğirmesi - Enjeksiyonda ağrı; tiyopentalden daha fazla - Geçici hipotansiyon ve taşikardi - Bulantı ve kusma, uyanma deliryumu ### Ciddi (nadir, önemli) - Solunum depresyonu ve apne, laringospazm, bronkospazm, kardiyopulmoner arrest - Özellikle parsiyel nöbet öyküsü olan hastalarda nöbetler - İntraarteriyel enjeksiyon: tromboz, nekroz ve gangren - Duyarlı hastalarda akut porfiri atakları ## Kontrendikasyonlar - Latent veya belirgin porfiri - Barbitüratlara karşı bilinen aşırı duyarlılık - Genel anestezinin kontrendike olduğu durumlar ## Önemli etkileşimler **Kronik barbitürat veya fenitoin kullanımı** Metoheksitalin etkinliği azalır. **Fenitoin, antikoagülanlar, kortikosteroidler ve alkol** Barbitüratlar bu ilaçların metabolizmasını değiştirebilir. **Laktatlı Ringer çözeltisi** Seyreltici olarak geçimsizdir. ## Neler izlenir - Sürekli nabız oksimetresi, havayolu ve ventilasyon - EKG ve kan basıncı - Enjeksiyon yeri: ekstravazasyonu veya arteriyel yerleşimi düşündüren ağrı, beyazlama veya şişlik - Nöbet aktivitesi ## Uygulama ve güvenlik - Yalnızca solunum ve kalp işlevlerinin sürekli izlendiği, resüsitasyon ilaçlarının ve havayolu ekipmanının hazır bulunduğu ortamlarda kullanılır. - Uyumlu seyrelticilerle (steril su, dekstroz veya serum fizyolojik) sulandırılır, asla laktatlı Ringer ile sulandırılmaz; alkali çözelti birçok asidik ilaçla geçimsizdir. - Serbest akan bir vene enjekte edilir; ağrı, ekstravazasyon veya arteriyel yerleşimden şüphelenilirse hemen durdurulur. - Rektal ve intramüsküler yollar aynı izlemle çocuklara ayrılmıştır. ## Gebelik ve emzirme Hayvan çalışmalarında gelişimsel zarar gösterilmemiştir ve insan verileri yoktur; gebeliğin geç döneminde veya küçük çocuklarda uzun süreli ya da tekrarlanan anestezik maruziyeti gelişmekte olan beyin açısından endişe yaratır. ## Hemşirelik bakımı - İndüksiyondan önce porfiriyi ve barbitüratlara önceki reaksiyonları sorun. - Oksijen, balon-maske, aspiratör ve entübasyon ekipmanını hazırlayın. - Enjeksiyon sırasında kanül yerini elde ağrı veya beyazlama açısından izleyin. - İşlemden sonra hasta tamamen uyanana kadar solunumu ve bilinci izleyin. ## Farmakokinetik **Dağılım** Beyin tarafından çok hızlı alınır, ardından redistribüsyon olur; yağda tiyobarbitüratlardan daha az yoğunlaşır. **Metabolizma** Hepatik; demetilasyon ve yan zincir oksidasyonu ile. **Eliminasyon** Böbrek; metabolitlerin glomerüler filtrasyonu ile. **Etki başlangıcı ve süresi** İntravenöz yolla saniyeler içinde; çocuklarda intramüsküler veya rektal yolla daha yavaş. ## Akılda tutmak için İngilizce kelime oyunu — METHOhexital, «EKT barbitüratı»: kısa etkili, kükürtsüz, nöbetleri kolaylaştırır ve porfiride asla kullanılmaz. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Metoheksital elektrokonvülsif tedavi anestezisi için neden iyi bir seçimdir? Ultra kısa etkilidir ve çoğu anesteziğin aksine nöbet aktivitesini artırabilir. ## Hangi metabolik hastalık metoheksitali kontrendike kılar? Latent veya belirgin porfiri; çünkü barbitüratlar akut atakları tetikleyebilir. ## Metoheksitalin intraarteriyel enjeksiyonunun tehlikesi nedir? Enjeksiyon yerinin distalinde tromboz ve gangrene ilerleyebilen nekroz. ## Hastalar metoheksitalden sonra neden tiyopentale göre daha hızlı uyanır? Karaciğer tarafından daha hızlı temizlenir ve yağda daha az yoğunlaşır; bu nedenle daha az birikir. ## İlişkili ilaçlar - [Tiyopental](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tiyopental/) - [Propofol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/propofol/) - [Suksametonyum](https://durgical.com/tr/farmakoloji/suksametonyum/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: İntravenöz anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/intravenoz-anestezikler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - METHOHEXITAL SODIUM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f76d4ab9-2f6c-420b-afec-b9cdfdc083ce) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6X3W: Human GABAA receptor alpha1-beta2-gamma2 subtype in complex with GABA plus phenobarbital](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/metoheksital/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/metoheksital/