[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antiprogestojenler (progesteron reseptörü modülatörleri)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiprogestojenler/) › Mifepriston # Mifepriston ## Antiprogestojenler (progesteron reseptörü modülatörleri)? Antiprogestojenler (progesteron reseptörü modülatörleri) Erken intrauterin gebeliği sonlandırmak veya fetal ölümde uterusu boşaltmak için misoprostolle kullanılan progesteron reseptörü blokeri (DSÖ temel listesi). Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Antiprogestojenler (progesteron reseptörü modülatörleri)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiprogestojenler/) **Target** Progesteron reseptörü (PGR); ayrıca glukokortikoid reseptörü **Key effects** Bulantı · Ateş veya titreme · Baş dönmesi **Monitor** Kanamanın miktarı ve süresi · Enfeksiyon belirtileri **ATC** G03XB01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ◎**Progesteron reseptörü (PGR); ayrıca glukokortikoid reseptörü**Mifepriston ⓘ İnsan progesteron reseptörünün ligand bağlayan bölgesinin mifepristona (RU486) bağlı kristal yapısı. **3B hedef:** Progesteron reseptörü (PGR); ayrıca glukokortikoid reseptörü. PDB yapısı 2W8Y (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/2W8Y) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Mifepriston, progesteron reseptörüne onu aktive etmeden bağlanan bir steroiddir. Progesteron etkisi olmadığında desidua parçalanır, serviks yumuşar ve uterus kasılır ve prostaglandinlere daha duyarlı hâle gelir; ardından verilen misoprostol atılımı tamamlar. Ayrıca glukokortikoid reseptörünü bloke eder ve zayıf antiandrojen etkinliği vardır. - Mifepriston progesteron reseptörünü işgal eder ve bloke eder - Desidua parçalanır ve serviks yumuşar - Uterus prostaglandinlere duyarlı hâle gelir - Ardından verilen misoprostol atılıma neden olur ## Endikasyonlar - Misoprostol ile birlikte erken intrauterin gebeliğin tıbbi sonlandırılması - Misoprostol ile birlikte fetal ölüm sonrası uterusun boşaltılması (DSÖ temel listesi) [Düşük (erken gebelik kaybı) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dusuk/) ## Yan etkiler ### Sık - Kramp ve adet kanamasından daha yoğun kanama (beklenen) - Bulantı, kusma ve ishal - Ateş veya titreme, halsizlik ve baş ağrısı - Baş dönmesi ### Ciddi (nadir, önemli) - Ateş olmadan da ortaya çıkabilen ciddi ve nadiren ölümcül enfeksiyon ve sepsis - Cerrahi tedavi gerektirebilen uzun süreli yoğun kanama - Tanı konmamış ve rüptüre olan ektopik gebelik - Alerjik reaksiyonlar ## Kontrendikasyonlar - Kesin veya şüpheli ektopik gebelik ya da tanı konmamış adneksiyal kitle - Yerinde rahim içi araç (önce çıkarılır) - Kronik adrenal yetmezlik veya uzun süreli kortikosteroid tedavisi - Kanama bozuklukları veya antikoagülan tedavi - Kalıtsal porfiri - Mifepristona, misoprostole veya diğer prostaglandinlere alerji ## Önemli etkileşimler **CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, karbamazepin, fenitoin, deksametazon, sarı kantaron)** Mifepriston düzeyleri düşer ve tedavi başarısız olabilir **CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, itrakonazol, eritromisin, greyfurt suyu)** Mifepriston düzeyleri yükselir **Terapötik aralığı dar CYP3A4 substratları** Mifepriston bunların düzeylerini uzun süre yükseltebilir **Kortikosteroidler** Glukokortikoid reseptöründe etkileri bloke edilir ## Neler izlenir - İntrauterin gebeliği ve süresini doğrulamak için önceden ultrason veya klinik değerlendirme - Gebeliğin sonlandığını doğrulamak için kontrol - Kanamanın miktarı ve süresi; yoğunsa hemoglobin - Enfeksiyon belirtileri: ateş, karın ağrısı, hızlı nabız; ateş olmasa bile - Rh durumu; cerrahi düşük sonrasındakiyle aynı önleme uygulanır ## Uygulama ve güvenlik - Ağızdan verilir; ardından kullanılan protokole göre misoprostol verilir. - Kullanımdan önce ektopik gebelik dışlanır ve varsa RİA çıkarılır. - Hastaya kimi arayacağı ve ne zaman acil servise başvuracağı konusunda açık yazılı talimat verilir. ## Gebelik ve emzirme Yalnızca erken gebeliği sonlandırmak veya fetal ölüm sonrası uterusu boşaltmak için kullanılır; kontrol sonucu doğrular ve devam eden gebelik genellikle bir işlemle tamamlanır. ## Hemşirelik bakımı - Kullanımdan önce: gebeliğin yeri ve süresi, Rh durumu, antikoagülanlar, steroidler ve adrenal hastalık doğrulanır. - Eğitim: kramp ve kanama beklenir; saatlerce pedleri ıslatan kanama, bayılma, ateş veya şiddetli ağrı acil bakım gerektirir. - Enfeksiyonun ateş olmadan da ortaya çıkabileceğini açıklayın: halsizlik, karın ağrısı veya hızlı kalp atımı da önemlidir. - Sonucu doğrulamak için kontrol randevusu planlayın. ## Farmakokinetik **Emilim** Ağızdan; biyoyararlanımı yaklaşık %69 **Dağılım** Yaklaşık %98'i plazma proteinlerine bağlanır **Metabolizma** Karaciğer, esas olarak CYP3A4 aracılığıyla **Eliminasyon** Büyük kısmı dışkıyla **Yarılanma ömrü** Yaklaşık 18 saat (terminal) ## Akılda tutmak için «Mife first, Miso second» (İngilizce akrostiş): önce mifepriston uterusu hazırlar (progesteronu bloke eder), sonra misoprostol iter. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Mifepriston kullanılmadan önce hangi tanı dışlanmalıdır? Ektopik gebelik: mifepriston onu tedavi etmez ve bir rüptür gözden kaçabilir. ## Mifepriston kronik adrenal yetmezlikte neden kontrendikedir? Glukokortikoid reseptörünü de bloke eder ve adrenal yetmezliği tetikleyebilir. ## DSÖ listesindeki rejimde mifepristondan sonra hangi ilaç verilir? Atılımı tamamlayan uterus kasılmalarını sağlayan misoprostol. ## İlişkili ilaçlar - [Misoprostol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/misoprostol/) - [Ulipristal](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ulipristal/) ## İlişkili hastalıklar - [Düşük (erken gebelik kaybı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dusuk/) [← Gruba dön: Antiprogestojenler (progesteron reseptörü modülatörleri)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiprogestojenler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - MIFEPRISTONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b63fad9b-7f12-4400-9019-b0586054e534) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/242) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03XB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/mifepriston/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/mifepriston/