[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antiproliferatif immünsüpresanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiproliferatif-immunsupresanlar/) › Mikofenolat mofetil

# Mikofenolat mofetil

## Antiproliferatif immünsüpresanlar?

Antiproliferatif immünsüpresanlar

## Gebelik: kontrendike?

Daha güvenli bir seçenek yoksa dışında kontrendikedir: ilk trimester gebelik kaybına ve çoklu konjenital malformasyonlara neden olur.

Nakillerden sonra kullanılan ve lenfositlerin DNA yapmak için ihtiyaç duyduğu bir enzimi bloke eden immünsüpresan. İshal yapabilir ve gebelikte çok zararlıdır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antiproliferatif immünsüpresanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiproliferatif-immunsupresanlar/)

**Target**
İnozin monofosfat dehidrogenaz (IMPDH)

**Used for**
Crohn hastalığı

**Key effects**
İshal · Bulantı ve kusma · Karın ağrısı

**Monitor**
Tam kan sayımı · Enfeksiyon belirtileri

**ATC**
L04AA06

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

✂**İnozin monofosfat dehidrogenaz (IMPDH)**Mikofenolat mofetil

ⓘ Şekil, aktif form olan mikofenolik asidi, insan enzimiyle neredeyse aynı olan Çin hamsterinin tip 2 IMPDH'sine, ürünü IMP'nin yanında bağlı olarak göstermektedir.

**3B hedef:** İnozin monofosfat dehidrogenaz (IMPDH). PDB yapısı 1JR1 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1JR1) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Mikofenolat mofetil, hızla mikofenolik aside dönüştürülen bir ester ön ilaçtır. Mikofenolik asit, guanin nükleotit sentezinin de novo yolundaki enzim olan IMPDH'nin seçici ve geri dönüşümlü bir inhibitörüdür. B ve T lenfositleri bu yola büyük ölçüde bağımlı olduğundan proliferasyonları ve antikor üretimleri düşer; kurtarma yolunu kullanabilen diğer hücrelerin çoğu ise korunur.

- Mikofenolik aside hidrolize edilir
- Mikofenolik asit IMPDH'yi inhibe eder
- Lenfositlerde guanin nükleotitleri düşer
- B ve T hücreleri çoğalmayı durdurur

## Endikasyonlar

- Bir kalsinörin inhibitörü ve glukokortikoidlerle birlikte böbrek, kalp ve karaciğer nakillerinde rejeksiyonun önlenmesi
- Crohn hastalığı (endikasyon dışı) [Crohn hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)

## Yan etkiler

### Sık

- İshal
- Bulantı ve kusma
- Karın ağrısı
- Lökopeni
- Enfeksiyonlar

### Ciddi (nadir, önemli)

- İlk trimester gebelik kaybı ve konjenital malformasyonlar
- Lenfoma ve deri kanseri
- Progresif multifokal lökoensefalopati dahil ciddi ve fırsatçı enfeksiyonlar
- Ağır nötropeni ve saf eritrosit aplazisi
- Gastrointestinal kanama veya perforasyon

## Kontrendikasyonlar

- Mikofenolat mofetile veya mikofenolik aside aşırı duyarlılık
- Kalıtsal HGPRT eksikliği (Lesch-Nyhan, Kelley-Seegmiller sendromları)

## Önemli etkileşimler

**Magnezyum veya alüminyum hidroksitli antasitler, proton pompası inhibitörleri, kalsiyum içermeyen fosfat bağlayıcılar**
Mikofenolik asit maruziyetini ve etkinliğini azaltır.

**Kolestiramin ve enterohepatik dolaşımı kesen ilaçlar (bazı antibiyotikler, rifampisin)**
Mikofenolik asit düzeylerini düşürür.

**Böbrek tübüler sekresyonuyla atılan ilaçlar**
Glukuronid metaboliti bunlarla yarışabilir ve düzeylerini yükseltebilir.

**Hormonal kontraseptifler**
Daha az etkili olabilir; ek kontrasepsiyon gerekir.

**Canlı aşılar**
Tedavi süresince kaçınılır.

## Neler izlenir

- Tam kan sayımı
- Başlamadan önce ve tedavi sırasında gebelik testi
- Enfeksiyon belirtileri
- Böbrek ve karaciğer testleri
- Deri kontrolleri

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan kapsül, tablet veya süspansiyon ve intravenöz form.
- Tabletleri ezmeyin veya kapsülleri açmayın; teratojen olduğundan tozunu solumaktan veya deri ya da mukozalara temas etmesinden kaçının.
- Mikofenolat mofetil ve gecikmiş salımlı mikofenolik asit tabletleri uzman gözetimi olmadan birbirinin yerine kullanılamaz.

## Gebelik ve emzirme

Daha güvenli bir seçenek yoksa dışında kontrendikedir: ilk trimester gebelik kaybına ve çoklu konjenital malformasyonlara neden olur.

## Hemşirelik bakımı

- Gebe kalabilecek kadınlarda ilk dozdan önce negatif gebelik testini ve etkili kontrasepsiyonu doğrulayın.
- Erkeklerin de tedavi süresince ve sonrasında birkaç ay boyunca partnerleriyle kontrasepsiyon kullanması gerektiğini öğretin.
- İshal ve karın ağrısını sorun; siyah dışkı veya kan kusma bildirilmelidir.
- Enfeksiyon belirtilerini öğretin.
- Antasitleri dozlardan ayrı zamanlarda verin ve yeni ilaçları bildirin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Hızla emilir ve mikofenolik aside dönüştürülür; intravenöz de verilir

**Metabolizma**
Mikofenolik asit glukuronide edilir; glukuronid safra ve bağırsak yoluyla yeniden dolaşıma girer

**Yarılanma ömrü**
Mikofenolik asit için yaklaşık 18 saat

## Akılda tutmak için

«MycoPHENOlate gives lymphocytes no guaNINE... NEVER» (İngilizce akrostiş): mikofenolat lenfositlere guanin bırakmaz; IMPDH bloke olur, DNA durur. Gebelikte ise: ASLA.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Mikofenolik asit hangi enzimi inhibe eder?

Guanin nükleotit sentezinin de novo yolundaki inozin monofosfat dehidrogenazı (IMPDH).

## Üreme çağındaki bir kadın mikofenolata başlamadan önce ne doğrulanmalıdır?

Negatif gebelik testi ve etkili kontrasepsiyon; çünkü gebelik kaybına ve majör malformasyonlara neden olur.

## Magnezyum hidroksitli bir antasit mikofenolatın etkisini neden azaltabilir?

Mikofenolatın emilimini azaltır; böylece mikofenolik asit maruziyeti düşer.

## İlişkili ilaçlar

- [Azatiyoprin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/azatiyoprin/)
- [Takrolimus](https://durgical.com/tr/farmakoloji/takrolimus/)
- [Siklosporin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklosporin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Crohn hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kontrendike**
Daha güvenli bir seçenek yoksa dışında kontrendikedir: ilk trimester gebelik kaybına ve çoklu konjenital malformasyonlara neden olur.

[← Gruba dön: Antiproliferatif immünsüpresanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiproliferatif-immunsupresanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Mycophenolate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601081.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - MYCOPHENOLATE MOFETIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0f1704e2-a66a-4be5-8127-ebb5947c7b64) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AA06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Crystal structure of Inosine Monophosphate Dehydrogenase in complex with Mycophenolic Acid](https://www.rcsb.org/structure/1JR1) (RCSB Protein Data Bank, 2001).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/mikofenolat-mofetil/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/mikofenolat-mofetil/