[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Vazopresörler ve inotroplar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/vazopresorler-ve-inotroplar/) › Milrinon # Milrinon ## Vazopresörler ve inotroplar? Vazopresörler ve inotroplar ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. Fosfodiesteraz 3'ü bloke eden intravenöz bir inodilatör: akut dekompanse kalp yetmezliğinde kalp atımını güçlendirir ve damarları genişletir. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Vazopresörler ve inotroplar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/vazopresorler-ve-inotroplar/) **Target** Fosfodiesteraz 3 (PDE3) **Key effects** Hipotansiyon · Baş ağrısı · Anjina ve göğüs ağrısı **Monitor** Sürekli EKG · Kan basıncı ve kalp hızı **ATC** C01CE02 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ✂**Fosfodiesteraz 3 (PDE3)**Milrinon ⓘ PDE3'e bağlı milrinon yapısı mevcut değildir; şekil, başka bir PDE3 inhibitörü olan trekinsini insan PDE3A'nın katalitik bölgesinde göstermektedir. **3B hedef:** Fosfodiesteraz 3 (PDE3). PDB yapısı 7L28 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/7L28) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Bir bipiridin olan milrinon, kalp ve damar kasında fosfodiesteraz 3'ü seçici olarak inhibe eder. cAMP daha yavaş yıkılır: miyositlerde daha fazla kalsiyum girer ve kasılma güçlenir; damar düz kasında cAMP gevşemeye yol açar. Beta reseptörlerini atladığı için beta bloker kullanan hastalarda da etkilidir. - Milrinon fosfodiesteraz 3'ü inhibe eder - cAMP daha yavaş yıkılır - Kalp: daha fazla kalsiyum girişi, daha güçlü kasılma - Damarlar: gevşeme, daha düşük ön yük ve art yük ## Endikasyonlar - Akut dekompanse kalp yetmezliğinin kısa süreli intravenöz tedavisi [Kalp yetmezliği →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/) ## Yan etkiler ### Sık - Hipotansiyon - Baş ağrısı - Anjina ve göğüs ağrısı - Hipokalemi - Tremor ### Ciddi (nadir, önemli) - Ventriküler taşikardi dahil ventriküler aritmiler - Supraventriküler aritmiler; atriyal fibrilasyon veya flatterde daha hızlı ventrikül yanıtı - Trombositopeni ## Kontrendikasyonlar - Milrinona aşırı duyarlılık - Cerrahi düzeltme yerine ağır obstrüktif aort veya pulmoner kapak hastalığı (önerilmez) ## Önemli etkileşimler **Aynı hatta enjekte edilen furosemid** Anında çökelti: milrinon hattından verilmez **Diüretikler** Kalp debisinin iyileşmesi diürezi artırabilir; potasyum ve sıvı dengesinin izlenmesi gerekir ## Neler izlenir - Sürekli EKG - Kan basıncı ve kalp hızı - Potasyum ve diğer elektrolitler - Böbrek fonksiyonu ve idrar çıkışı - Trombosit sayısı ## Uygulama ve güvenlik - Pompayla intravenöz infüzyon, çoğu zaman bir yükleme dozundan sonra; izlem yapılan bir ortamda. - Milrinon hattına furosemid enjekte etmeyiniz: çökelti oluştururlar. - Böbrek yetmezliğinde hız azaltılır; reçete eden hekim hızı kreatinin klirensine göre ayarlar. - İnfüzyon bölgesini kontrol ediniz; ekstravazasyondan kaçınınız. ## Gebelik ve emzirme İnsan verileri sınırlıdır; annenin dolaşımının desteklenmesi gerektiğinde kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - Öncesinde: düşük potasyumu düzeltiniz; böbrek fonksiyonunu kontrol ediniz. - Sırasında: sürekli EKG; yeni aritmileri, göğüs ağrısını veya kan basıncındaki düşüşü bildiriniz. - Diürez artabileceğinden potasyumu, sıvı dengesini ve idrar çıkışını kontrol ediniz. - Kan basıncı çok düşerse infüzyon talimata göre yavaşlatılır veya durdurulur. ## Farmakokinetik **Dağılım** Küçük dağılım hacmi **Eliminasyon** Esas olarak böbreklerle değişmemiş ilaç olarak atılır; böbrek yetmezliğinde eliminasyon belirgin şekilde yavaşlar **Yarılanma ömrü** Kalp yetmezliğinde ortalama terminal yarı ömür yaklaşık 2,3 saat (prospektüs) ## Akılda tutmak için İngilizce akrostiş: MILrinone: More cAMP (daha fazla cAMP), Inodilator (inodilatör), Lose it through the kidneys (böbreklerle atılır; böbrek yetmezliğinde ayarlanır). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Milrinon kontraktiliteyi nasıl artırır? Fosfodiesteraz 3'ü inhibe ederek cAMP'nin daha yavaş yıkılmasını sağlar; böylece miyosite daha fazla kalsiyum girer ve kasılma güçlenir. ## Dobutamin etkili olmazken milrinon beta bloker kullanan bir hastada neden etkili olabilir? Milrinon beta reseptörünün aşağısında, fosfodiesteraz 3 düzeyinde etki eder; bu nedenle beta reseptör aktivasyonuna gerek duymaz. ## Hangi yaygın diüretik milrinon hattına enjekte edilmemelidir? Milrinonla çökelti oluşturan furosemid. ## Böbrek yetmezliğinde milrinon infüzyonu neden ayarlanır? Esas olarak böbreklerle değişmeden atılır; böbrek yetmezliğinde eliminasyon yarı ömrü belirgin şekilde uzar. ## İlişkili ilaçlar - [Dobutamin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dobutamin/) - [Levosimendan](https://durgical.com/tr/farmakoloji/levosimendan/) ## İlişkili hastalıklar - [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: Vazopresörler ve inotroplar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/vazopresorler-ve-inotroplar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - MILRINONE LACTATE IN DEXTROSE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4c2f052b-7ba2-4122-a50b-37ef2a834d61) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/milrinon/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/milrinon/