[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antileişmanyal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antileismanyal-ilaclar/) › Miltefosin

# Miltefosin

## Antileişmanyal ilaçlar?

Antileişmanyal ilaçlar

## Gebelik: kontrendike?

Kontrendikedir: hayvanlarda teratojeniktir; negatif gebelik testi ve tedavi süresince ve sonrasında aylarca etkili kontrasepsiyon gereklidir.

Tek oral antileişmanyal ilaç: kutanöz, mukozal ve viseral leişmanyazı tedavi eder, ancak teratojeniktir ve kusma ile ishale yol açar.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antileişmanyal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antileismanyal-ilaclar/)

**Target**
Leishmania zar lipidleri ve sinyal iletimi

**Used for**
Viannia türleri · Mukozal leişmanyaz

**Key effects**
Kusma ve ishal · Bulantı · Transaminazlarda yükselme

**Monitor**
Başlamadan önce gebelik testi · Kreatinin ve üre

**ATC**
P01CX04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

İlk olarak antikanser ilaç olarak geliştirilmiş bir fosfolipid analoğu olan bir alkilfosfokolindir. Parazite bir fosfolipid taşıyıcısı (P tipi ATPaz) aracılığıyla girer ve eter lipid metabolizmasını, hücre sinyal iletimini ve zardaki glikozilfosfatidilinozitol çapalarının sentezini bozar. Kesin mekanizma bilinmemektedir; taşıyıcıdaki mutasyonlar ilaç alımını azaltır ve dirence yol açar.

- Parazit taşıyıcısı aracılığıyla giren fosfolipid analoğu
- Eter lipidleri ve zar çapalarını bozar
- Amastigotun hücre sinyal iletimi çöker
- Parazit ölür; taşıyıcı mutasyonları direnç sağlar

## Endikasyonlar

- Viannia türleri (L. braziliensis, L. panamensis, L. guyanensis) dahil kutanöz leişmanyaz [Leyşmanyaz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/leysmanyaz/)
- Kolombiya rehberinde belirli bir kilonun üzerindeki kutanöz leişmanyazlı çocuklarda ilk basamak [Leyşmanyaz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/leysmanyaz/)
- Mukozal leişmanyaz [Leyşmanyaz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/leysmanyaz/)
- Viseral leişmanyaz ve HIV koenfeksiyonu (antiretrovirallerle birlikte) [Leyşmanyaz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/leysmanyaz/)

## Yan etkiler

### Sık

- Kusma ve ishal, çok sık
- Bulantı, karın ağrısı ve iştah kaybı
- Transaminazlarda yükselme
- Kreatininde yükselme

### Ciddi (nadir, önemli)

- Teratojenite ve fetal ölüm
- Kusma ve ishale bağlı dehidratasyon
- Böbrek toksisitesi
- Karaciğer toksisitesi

## Kontrendikasyonlar

- Gebelik
- Emzirme (tedavi süresince ve sonrasında aylarca)
- Miltefosine aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Oral kontraseptifler**
Kusma ve ishal emilimlerini azaltabilir; hormonal olmayan bir yöntem eklenir

## Neler izlenir

- Başlamadan önce gebelik testi
- Kreatinin ve üre
- Transaminazlar
- Hidrasyon, kilo ve lezyonların seyri

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca oral: hemolitik olduğu için IV verilemez.
- Kür birkaç hafta sürer ve tamamlanmalıdır.
- Doğurganlık çağındaki kadınlar tedavi süresince ve sonrasında aylarca etkili kontrasepsiyon kullanır.

## Gebelik ve emzirme

Kontrendikedir: hayvanlarda teratojeniktir; negatif gebelik testi ve tedavi süresince ve sonrasında aylarca etkili kontrasepsiyon gereklidir.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesinde: negatif gebelik testi ve bir kontrasepsiyon planı.
- Kusma ve ishali izleyin, sıvı önerin ve dehidratasyon belirtilerine bakın.
- Kreatinin ve transaminazları planlandığı gibi kontrol edin.
- Eğitim: uzun yarı ömür nedeniyle teratojenik risk aylarca sürer; bu süre boyunca emzirmeme; kürü tamamlama.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan iyi emilir

**Dağılım**
Yaygın, tüm vücuda

**Yarılanma ömrü**
Çok uzun, haftalar

## Akılda tutmak için

MILTefosin, «leişmanya hapı» (İngilizce akrostiş): Much vomiting (çok kusma), Interminable half-life (bitmeyen yarı ömür), Lipid membranes (lipid zarlar), Teratogen (teratojen).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Miltefosinin antimonlara göre avantajı nedir?

Oraldir; bu nedenle günlük enjeksiyonlardan kaçınılır ve antimonların kardiyotoksisitesi yoktur.

## Son miltefosin dozundan sonra kontrasepsiyon neden aylarca sürmelidir?

Çünkü yarı ömrü çok uzundur (haftalar) ve teratojeniktir.

## Miltefosinin en sık yan etkileri nelerdir?

Kusma ve ishal; ayrıca bulantı, transaminaz ve kreatinin yükselmesi.

## Miltefosin neden IV verilmez?

Çünkü hemolitik etkinliği vardır.

## İlişkili ilaçlar

- [Meglumin antimonat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/meglumin-antimonat/)

## İlişkili hastalıklar

- [Leyşmanyaz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/leysmanyaz/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kontrendike**
Kontrendikedir: hayvanlarda teratojeniktir; negatif gebelik testi ve tedavi süresince ve sonrasında aylarca etkili kontrasepsiyon gereklidir.

[← Gruba dön: Antileişmanyal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antileismanyal-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Clinical Care of Leishmaniasis](https://www.cdc.gov/leishmaniasis/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Lineamientos de atención clínica integral para Leishmaniasis en Colombia](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/Lineamientos-leishmaniasis.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2023).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/miltefosin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/miltefosin/