[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Atipik antidepresanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/atipik-antidepresanlar/) › Mirtazapin

# Mirtazapin

## Atipik antidepresanlar?

Atipik antidepresanlar

Daha fazla norepinefrin ve serotonin salınması için alfa-2 reseptörlerini bloke eden bir antidepresan. Uyku hâli ve iştah artışı yapar; nadiren lökosit düşer.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Atipik antidepresanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/atipik-antidepresanlar/)

**Target**
Alfa-2A adrenerjik reseptör (ayrıca 5-HT2, 5-HT3 ve H1 reseptörleri)

**Used for**
Erişkinlerde majör depresif bozukluk

**Key effects**
Somnolans · İştah artışı ve kilo alımı · Baş dönmesi

**Monitor**
Enfeksiyon belirtileri · Kilo ve lipitler

**ATC**
N06AX11

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar

## Etki mekanizması

Mirtazapin, normalde salıma fren görevi gören presinaptik alfa-2 adrenerjik otoreseptörleri ve heteroreseptörleri bloke eder; böylece noradrenerjik ve serotonerjik nöronlar daha fazla nörotransmitter salar. Ayrıca bazı serotonerjik yan etkileri (bulantı, cinsel işlev bozukluğu) sınırlayabilen 5-HT2 ve 5-HT3 reseptörlerini bloke eder ve H1 reseptörlerini güçlü biçimde bloke eder (uyku hâli, iştah).

- Mirtazapin presinaptik alfa-2 reseptörlerini bloke eder
- Fren kalkar: daha fazla norepinefrin ve serotonin salınır
- 5-HT2 ve 5-HT3 blokajı bulantıyı ve cinsel yan etkileri sınırlar
- H1 blokajı uyku hâli ve iştah artışı yapar

## Endikasyonlar

- Erişkinlerde majör depresif bozukluk

## Yan etkiler

### Sık

- Somnolans
- İştah artışı ve kilo alımı
- Ağız kuruluğu ve kabızlık
- Baş dönmesi
- Kolesterol ve trigliseritlerde artış

### Ciddi (nadir, önemli)

- Agranülositoz ve ağır nötropeni (nadir)
- Gençlerde intihar düşünceleri ve davranışı (kutu uyarısı)
- Serotonin sendromu
- QT uzaması ve torsades de pointes
- DRESS ve diğer ağır deri reaksiyonları
- Hiponatremi
- Nöbetler
- Dar açılı glokom

## Kontrendikasyonlar

- Linezolid ve intravenöz metilen mavisi dahil MAO inhibitörleri veya bir MAOİ'nin kesilmesinden sonraki 14 gün içinde
- Mirtazapine aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Alkol, benzodiazepinler ve diğer sedatifler**
Aditif sedasyon ve bozulmuş motor beceriler

**MAO inhibitörleri ve diğer serotonerjik ilaçlar**
Serotonin sendromu

**QT aralığını uzatan ilaçlar**
Aditif aritmi riski

**Güçlü CYP3A inhibitörleri veya indükleyicileri**
Daha yüksek veya daha düşük mirtazapin düzeyleri

## Neler izlenir

- Enfeksiyon belirtileri (ateş, boğaz ağrısı, ağız ülserleri) ve bunlar ortaya çıkarsa lökosit sayımı
- Kilo ve lipitler
- Ruh hâli ve intihar düşünceleri
- Yaşlı erişkinlerde sodyum

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan verilir, uyku hâli nedeniyle tercihen akşam yatarken
- Ağızda dağılan tabletler dil üzerinde çözünür
- Kademeli olarak kesilir

## Gebelik ve emzirme

Gebelikteki uzun deneyim, majör doğum kusurları veya düşük için ilaca bağlı bir riski güvenilir biçimde göstermemiştir; tedavi edilmeyen depresyon da risk taşır.

## Hemşirelik bakımı

- Kişiye ateş, boğaz ağrısı veya ağız ülserlerini hemen bildirmesini öğretin (olası agranülositoz)
- Kilo ve iştahı izleyin, araç kullanırken uyuşukluk konusunda uyarın
- Alkol ve diğer sedatiflerden kaçının
- Tedavinin başında ve doz değişikliklerinden sonra intihar düşüncelerini değerlendirin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan, tablet veya ağızda dağılan tablet olarak

**Metabolizma**
Karaciğerde yoğun

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 20 ila 40 saat; kadınlarda ve yaşlı erişkinlerde daha uzun

## Akılda tutmak için

Mirtazapin size «Munch and snooze» (İngilizce akrostiş: atıştır ve kestir) yaptırır: iştah ve uyku artar; bu yüzden zayıf, uykusuz yaşlı hastaya uygundur.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Mirtazapin geri alımı bloke etmeden norepinefrin ve serotonin salımını nasıl artırır?

Presinaptik alfa-2 otoreseptörlerini ve heteroreseptörlerini bloke ederek salım üzerindeki negatif geri bildirimi ortadan kaldırır.

## Hangi iki yan etki mirtazapini uykusuzluğu ve kilo kaybı olan depresif yaşlı bir erişkin için yararlı kılar?

Başlıca H1 blokajından kaynaklanan sedasyon ve kilo alımıyla birlikte iştah artışı.

## Mirtazapin kullanan bir hastada ateş ve boğaz ağrısı var. Hangi test gereklidir ve neden?

Lökosit sayımı, çünkü mirtazapin nadiren agranülositoza yol açabilir; sayım düşükse ilaç kesilir.

## İlişkili ilaçlar

- [Trazodon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/trazodon/)
- [Bupropiyon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bupropiyon/)

[← Gruba dön: Atipik antidepresanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/atipik-antidepresanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - MIRTAZAPINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a4c012f0-50b6-42fb-9f06-a14632f23f2e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Mirtazapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697009.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/mirtazapin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/mirtazapin/