[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antitümör antibiyotikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitumor-antibiyotikler/) › Mitoksantron

# Mitoksantron

## Antitümör antibiyotikler?

Antitümör antibiyotikler

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Topoizomeraz II'yi bloke eden koyu mavi bir antrasenedion. Lösemi, prostat kanseri ve kötüleşen multipl sklerozda kullanılır; geç dönemde kalbe zarar verebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antitümör antibiyotikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitumor-antibiyotikler/)

**Target**
DNA topoizomeraz II (ve interkalasyon yoluyla DNA)

**Used for**
Erişkinlerde akut non-lenfositik · Sekonder progresif

**Key effects**
Bulantı · Saçlarda incelme ya da dökülme · Yorgunluk

**Monitor**
Başlangıçta ejeksiyon fraksiyonu · Karaciğer testleri

**ATC**
L01DB07

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

✂**DNA topoizomeraz II (ve interkalasyon yoluyla DNA)**Mitoksantron

ⓘ Kristal yapı, mitoksantronu, IIα'nın kardeş izoformu olan insan topoizomeraz IIβ'nın kesim bölgesinde DNA'ya sıkışmış olarak gösterir.

**3B hedef:** DNA topoizomeraz II (ve interkalasyon yoluyla DNA). PDB yapısı 4G0V (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4G0V) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Mitoksantron, antrasiklinlerle akraba sentetik bir antrasenediondur. DNA baz çiftlerinin arasına girer ve güçlü bir topoizomeraz II inhibitörüdür: enzim iki DNA zincirini de keser ama yeniden birleştiremez; böylece çift zincir kırıkları birikir ve hücre ölür. Ayrıca çapraz bağlara yol açar ve RNA'yı etkiler. Doksorubisinden daha az kinon serbest radikali oluşturur; bu nedenle bir miktar daha az kardiyotoksiktir, ama kalp hasarı yine de görülür. Multipl sklerozda bağışıklık hücrelerinin beyin ve omuriliğe ulaşıp onlara zarar vermesini engeller.

- Mitoksantron DNA'ya interkale olur
- Topoizomeraz II DNA'yı keser ama yeniden kapatamaz
- Çift zincir kırıkları birikir ve hücre ölür

## Endikasyonlar

- Erişkinlerde akut non-lenfositik (miyeloid) löseminin başlangıç tedavisi; sitarabin gibi diğer ilaçlarla birlikte. [Akut lösemi (AML ve ALL) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-losemi/)
- İleri hormona dirençli prostat kanserine bağlı ağrı; bir kortikosteroidle birlikte. [Prostat kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/prostat-kanseri/)
- Sekonder progresif, progresif relapsing ya da kötüleşen relapsing-remitting multipl skleroz; özürlülüğü ve atakları azaltmak için. [Multipl skleroz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/)

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı, kusma, ağız yaraları
- Saçlarda incelme ya da dökülme (doksorubisine göre daha az)
- Yaklaşık bir gün mavi-yeşil idrar ve göz aklarında mavimsi renk
- Atlanan ya da düzensiz adet dönemleri
- Yorgunluk, baş ağrısı, sırt ağrısı

### Ciddi (nadir, önemli)

- Enfeksiyonla seyreden miyelosupresyon
- Tedavi sırasında ya da aylar-yıllar sonra, ölümcül olabilen kalp yetmezliği; risk kümülatif dozla artar
- Kanserde ve multipl sklerozda sekonder akut miyeloid lösemi
- Damar dışına sızarsa ağır doku hasarı
- İntratekal enjeksiyondan sonra ağır sinir hasarı, nöbetler ve koma

## Kontrendikasyonlar

- Mitoksantrona önceden alerji
- Başlangıç ejeksiyon fraksiyonu düşük olan ya da kümülatif dozu zaten sınırda olan multipl skleroz
- İntravenöz dışındaki herhangi bir yol (asla intratekal, subkutan, intramüsküler ya da intraarteriyel değil)

## Önemli etkileşimler

**Önceki antrasiklinler ya da mediastinal radyoterapi**
Kalp hasarı riskine eklenir.

**Diğer topoizomeraz II inhibitörleri ve sitotoksikler**
Miyelosupresyona eklenir ve sekonder lösemi riskini artırır.

## Neler izlenir

- Başlangıçta ejeksiyon fraksiyonu; multipl sklerozda her dozdan önce ve bıraktıktan sonra yılda bir
- Her dozdan önce kan sayımı
- Karaciğer testleri
- Gebe kalabilecek multipl sklerozlu kadınlarda her dozdan önce gebelik testi

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca intravenöz: serbestçe akan bir infüzyona yavaşça verilir; asla intratekal, subkutan, intramüsküler ya da intraarteriyel değil.
- Konsantre: kullanmadan önce seyreltilmelidir.
- Vezikan: uygulama yerinde yanma, şişlik ya da mavi renk ortaya çıkarsa infüzyon durdurulur ve başka bir vende yeniden başlatılır.
- Tehlikeli ilaç: sitotoksik ilaç prosedürlerine göre hazırlanır ve imha edilir.

## Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; gebelik ve emzirmeden kaçınılır ve multipl sklerozlu kadınlara her dozdan önce gebelik testi yapılır.

## Hemşirelik bakımı

- Yakın tarihli bir ejeksiyon fraksiyonunu doğrulayın ve kümülatif dozu takip edin.
- İnfüzyon yerini ağrı, şişlik ya da mavi renk değişikliği açısından sık kontrol edin.
- Hastaya idrarın kısa bir süre mavi-yeşil, gözlerin ise hafifçe mavi olabileceğini söyleyin.
- Ateş, enfeksiyon belirtileri, nefes darlığı, şişlik ya da çarpıntıyı, yıllar sonra bile olsa bildirmeyi öğretin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Yalnızca intravenöz infüzyon.

**Dağılım**
Çok geniş: dokulara güçlü bağlanır ve bir dozdan uzun süre sonra doku düzeyleri kan düzeylerini aşar.

**Eliminasyon**
Safra ve idrar yoluyla; bir dozun küçük bir kısmı birkaç gün içinde geri elde edilir. Karaciğer yetmezliğinde klerens düşer.

**Yarılanma ömrü**
Uzun terminal yarı ömür, yaklaşık 75 saat (medyan), çok değişken.

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: «MitoxanTRONE is the BLUE one» (mitoksantron mavi olandır): mavi flakon, mavi-yeşil idrar, mavimsi gözler. Antrasiklinlerin kuzenidir; yıllar sonra kalbi ve lösemiyi düşünün.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Mitoksantrondan sonra hasta hangi zararsız renk değişikliklerini beklemelidir?

Yaklaşık bir gün mavi-yeşil idrar ve göz aklarında mavimsi renk.

## Multipl sklerozda ejeksiyon fraksiyonu neden her dozdan önce kontrol edilir?

Mitoksantron, aylar-yıllar sonra ortaya çıkabilen, kümülatif ve doza bağlı kalp yetmezliğine yol açar.

## Mitoksantron ve diğer topoizomeraz II inhibitörleriyle hangi geç kanser ilişkilidir?

Sekonder akut miyeloid lösemi.

## Mitoksantronun onaylı üç kullanımı nelerdir?

Akut miyeloid lösemi, ağrılı hormona dirençli prostat kanseri ve kötüleşen multipl skleroz.

## İlişkili ilaçlar

- [Doksorubisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/doksorubisin/)
- [Daunorubisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/daunorubisin/)
- [Sitarabin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sitarabin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Akut lösemi (AML ve ALL)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-losemi/)
- [Prostat kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/prostat-kanseri/)
- [Multipl skleroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Antitümör antibiyotikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitumor-antibiyotikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - MITOXANTRONE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=accf9569-4b57-4e83-a7db-4e890a75d1ba) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2021); [Mitoxantrone Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [Human topoisomerase iibeta in complex with DNA and mitoxantrone](https://www.rcsb.org/structure/4G0V) (RCSB Protein Data Bank, 2013).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/mitoksantron/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/mitoksantron/