[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Adrenal steroid sentez inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/adrenal-steroid-sentez-inhibitorleri/) › Mitotan

# Mitotan

## Adrenal steroid sentez inhibitörleri?

Adrenal steroid sentez inhibitörleri

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

## Gebelik: kaçınılmalı?

Fetüse zarar verebilir. Başlamadan önce gebelik dışlanır; tedavi sırasında ve son dozdan sonra önerilen süre boyunca gebelikten kaçınılır; emzirmeden kaçınılır.

Adrenal korteks hücrelerini yok eden ve steroid sentezini bloke eden oral ilaç. Ameliyat edilemeyen adrenal kanserde kullanılır; adrenal yetmezliğe yol açar.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: o,p'-DDD

## Hızlı bilgi

**Group**
[Adrenal steroid sentez inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/adrenal-steroid-sentez-inhibitorleri/)

**Target**
Adrenal korteks mitokondrileri (toksik bir metabolite aktive edilir) ve kolesterol yan zincir yıkım enzimi (CYP11A1)

**Key effects**
Anoreksi · Uyuklama · Cilt döküntüsü

**Monitor**
Adrenal yetmezlik belirtileri · Nörolojik durum

**ATC**
L01XX23

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

Mitotan, insektisit DDT'nin bir akrabasıdır. Adrenal korteksin mitokondriyal sitokrom P450 enzimleri onu hücre proteinlerine bağlanan ve adrenokortikal hücreleri yok eden reaktif bir asil klorüre dönüştürür (adrenolitik etki). Ayrıca steroid sentezinin ilk basamağı olan CYP11A1'i inhibe eder; böylece kortizol ve diğer adrenal steroidler düşer. Etki haftalar ile aylar içinde birikir ve adrenal yetmezlik beklenir; bu nedenle glukokortikoid replasmanı verilir.

- Adrenal mitokondriyal P450 enzimleri mitotanı aktive eder
- Reaktif metabolit adrenokortikal hücrelere zarar verir
- CYP11A1 inhibisyonu steroid sentezini azaltır
- Kortizol düşer; replasman glukokortikoidi gerekir

## Endikasyonlar

- Cerrahi olarak çıkarılamayan adrenokortikal karsinom [Adrenokortikal karsinom →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/adrenokortikal-karsinom/)
- Bazen Cushing sendromundaki hiperkortizolizm [Cushing sendromu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/cushing-sendromu/)

## Yan etkiler

### Sık

- Anoreksi, bulantı, kusma ve ishal
- Uyuklama, letarji, baş dönmesi ve dengesiz yürüyüş (ataksi)
- Cilt döküntüsü
- Görme değişiklikleri
- Erkeklerde meme büyümesi

### Ciddi (nadir, önemli)

- Enfeksiyon, yaralanma veya cerrahi sırasında adrenal krize dönüşebilen adrenal yetmezlik (kutulu uyarı)
- Konfüzyon, bellek kaybı ve diğer santral sinir sistemi toksisitesi
- Karaciğer hasarı (sarılık, koyu renkli idrar)
- Premenopozal kadınlarda over kistleri
- Kanama veya morarma

## Kontrendikasyonlar

- Mitotana karşı aşırı duyarlılık
- Şok, ağır travma veya ciddi enfeksiyon: tedaviye ara verilir (adrenal kriz riski)

## Önemli etkileşimler

**Spironolakton**
Mitotanın oluşturduğu adrenal baskılanmayı engeller; ikisi birlikte verilmez

**Hormonal kontraseptifler**
Mitotan etkinliklerini azaltabilir; hormonal olmayan bir bariyer yöntemi önerilir

**Diğer birçok ilaç**
Mitotan tedavisi sırasında ve sonrasında dozlarının ayarlanması gerekebilir

## Neler izlenir

- Adrenal yetmezlik belirtileri; glukokortikoid replasmanı ayarlanır
- Nörolojik durum (uyuklama, konfüzyon, yürüyüş)
- Karaciğer testleri ve kan sayımları
- Menopoza girmemiş kadınlarda over ultrasonu

## Uygulama ve güvenlik

- Oral sitotoksik: tabletler bütün olarak yutulur, ezilmez veya bölünmez
- Kırık tabletlere eldivenle dokunulur
- Yüksek yağlı bir öğün veya atıştırmalıkla verilir
- Kişi ve tedaviyi yürüten tüm ekipler mitotanın adrenal yetmezliğe yol açtığını bilir; böylece acil durumlarda stres dozu glukokortikoidler değerlendirilir

## Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir. Başlamadan önce gebelik dışlanır; tedavi sırasında ve son dozdan sonra önerilen süre boyunca gebelikten kaçınılır; emzirmeden kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Adrenal yetmezliğin belirtilerini öğretin: aşırı yorgunluk, güçsüzlük, baş dönmesi, kusma, tuz isteği
- Cerrahi veya diş cerrahisi öncesinde ya da ağır hastalık veya yaralanma durumunda tedavi ekibi bilgilendirilir
- Uyanıklık üzerindeki etkisi bilinene kadar araç kullanılmamasını önerin
- Başlamadan önce gebelik testi ve tedavi sırasında bariyer kontrasepsiyon
- Sarılık, olağandışı kanama veya anormal vajinal kanama ya da pelvik ağrıyı bildirin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Emilimi artıran yüksek yağlı bir öğün veya atıştırmalıkla ağızdan alınır

**Etki başlangıcı ve süresi**
Haftalar ile aylar

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu — «MITOtane MELTS the adrenal cortex» (mitotan adrenal korteksi eritir): kortizolü geri verin ve spironolaktonu uzak tutun.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Mitotan adrenal kortekse nasıl zarar verir?

Adrenal mitokondriyal P450 enzimleri onu hücre proteinlerine bağlanan ve adrenokortikal hücreleri yok eden reaktif bir asil klorüre dönüştürür; ayrıca CYP11A1'i inhibe eder.

## Mitotan alan hastalar neden glukokortikoid replasmanına ihtiyaç duyar?

Adrenal korteksin yıkımı, stres sırasında krize dönüşebilen adrenal yetmezliğe yol açar.

## Hangi diüretik mitotan ile verilmemelidir ve neden?

Spironolakton; çünkü mitotanın oluşturduğu adrenal baskılanmayı engeller.

## Mitotan neden yüksek yağlı bir öğünle alınır?

Yağda çok çözünürdür ve yağ emilimini artırır.

## İlişkili ilaçlar

- [Metirapon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metirapon/)
- [Osilodrostat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/osilodrostat/)
- [Hidrokortizon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidrokortizon/)
- [Spironolakton](https://durgical.com/tr/farmakoloji/spironolakton/)

## İlişkili hastalıklar

- [Adrenokortikal karsinom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/adrenokortikal-karsinom/)
- [Cushing sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/cushing-sendromu/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

**Gebelik: kaçınılmalı**
Fetüse zarar verebilir. Başlamadan önce gebelik dışlanır; tedavi sırasında ve son dozdan sonra önerilen süre boyunca gebelikten kaçınılır; emzirmeden kaçınılır.

[← Gruba dön: Adrenal steroid sentez inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/adrenal-steroid-sentez-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Mitotane: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XX23) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/mitotan/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/mitotan/