[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/) › Morfin

# Morfin

## Opioidler ve antagonistleri?

Opioidler ve antagonistleri

Şiddetli ağrı ve kanser ağrısı için referans opioid. μ reseptörünü aktive eder; solunumu baskılayabilir ve kabızlık yapar.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/)

**Target**
μ-opioid reseptörü

**Used for**
Akut miyokard infarktüsü ağrısı

**Key effects**
Kabızlık · Bulantı ve kusma · Uyuklama

**Monitor**
Solunum hızı ve sedasyon düzeyi · Bağırsak alışkanlığı

**ATC**
N02AA01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**μ-opioid reseptörü**Morfin

ⓘ Şekil, Gi proteinine bağlı μ reseptöründeki morfini gösterir; görüntüleyici resmi reseptöre göre kırpar.

**3B hedef:** μ-opioid reseptörü. PDB yapısı 8EF6 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Doğal bir afyon alkaloidi olan morfin, μ reseptöründe tam agonisttir. Gi proteinini aktive eder; bu da presinaptik kalsiyum kanallarını kapatır ve potasyum kanallarını açarak omurilik ve beyin sapında ağrı iletimini azaltır; ayrıca ağrının duygusal deneyimini de değiştirir. Beyin sapı ve bağırsaktaki aynı reseptörler solunum depresyonunu, miyozisi ve kabızlığı açıklar.

- Ağrı yolu nöronlarındaki μ reseptörüne bağlanır ve onu aktive eder
- Gi proteini Ca²⁺ kanallarını kapatır ve K⁺ kanallarını açar
- Arka boynuzda daha az glutamat ve P maddesi salınır
- Şiddetli ağrı giderilir; beyin sapında solunum dürtüsü azalır

## Endikasyonlar

- Akut miyokard infarktüsü ağrısı [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)
- İleri akciğer kanseri gibi kanser ağrıları [Akciğer kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)
- Şiddetli akut postoperatif veya travma ağrısı
- Palyatif bakımda nefes darlığı

## Yan etkiler

### Sık

- Kabızlık
- Bulantı ve kusma
- Uyuklama
- Histamin salınımına bağlı kaşıntı
- İdrar retansiyonu
- Miyozis

### Ciddi (nadir, önemli)

- Solunum depresyonu
- Hipotansiyon
- Bağımlılık, opioid kullanım bozukluğu ve yoksunluk
- Böbrek hastalığında aktif glukuronidin birikmesine bağlı daha güçlü ve daha uzun opioid etkisi

## Kontrendikasyonlar

- İzlem veya destek olmadan belirgin solunum depresyonu
- Ağır akut astım
- Paralitik ileus veya bağırsak tıkanıklığı
- Son iki hafta içinde monoamin oksidaz inhibitörü kullanımı

## Önemli etkileşimler

**Benzodiazepinler, alkol ve diğer SSS depresanları**
Sedasyonu ve solunum depresyonunu toplar, ölüm riski vardır.

**Monoamin oksidaz inhibitörleri**
Yüksek veya düşük kan basıncı ve SSS depresyonuyla seyreden ağır reaksiyonlar.

**Nalokson**
Etkilerini geri çevirir ve bağımlı hastalarda yoksunluğu tetikleyebilir.

## Neler izlenir

- Solunum hızı ve sedasyon düzeyi
- Bağırsak alışkanlığı
- Böbrek fonksiyonu

## Farmakokinetik

**Emilim**
Hepatik ilk geçiş metabolizması nedeniyle ağızdan alındığında kana daha az ilaç ulaşır.

**Metabolizma**
Karaciğer, başlıca glukuronidasyonla (UGT2B7): inaktif morfin-3-glukuronid ve aktif morfin-6-glukuronid.

**Eliminasyon**
Böbrek yoluyla, başlıca glukuronidler şeklinde; bunlar böbrek hastalığında birikir.

**Yarılanma ömrü**
Çalışmaya bağlı olarak 1,5 ila 4,5 saat arasında.

**Etki başlangıcı ve süresi**
İntravenöz uygulamada sinir sistemi üzerindeki doruk etkiye ulaşılması yaklaşık 30 dakika alır.

## Akılda tutmak için

Morfinin iki çocuğu vardır: ağrıyı dindirmeye devam eden 6 numara ve hiçbir şey yapmayan 3 numara. İkisi de böbrekten çıkar; böbrek yetmezse 6 numara evde kalır ve etki uzar.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Morfin, kronik böbrek hastalığı olan bir hastada neden aşırı ve uzamış sedasyona yol açabilir?

Aktif metaboliti morfin-6-glukuronid böbrekten atılır ve böbrek fonksiyonu düştüğünde birikerek opioid etkisini güçlendirir ve uzatır.

## Morfinin bazen yol açtığı kaşıntı, kızarma ve ortostatik hipotansiyonu ne açıklar?

Histamin salınımı ve periferik vazodilatasyon.

## Oral morfin aynı etki için neden intravenöz morfinden daha fazla ilaç gerektirir?

Çünkü bağırsaktan emilen morfinin büyük kısmı dolaşıma ulaşmadan karaciğerde metabolize edilir (ilk geçiş etkisi).

## İlişkili ilaçlar

- [Fentanil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fentanil/)
- [Nalokson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nalokson/)

## İlişkili hastalıklar

- [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)
- [Akciğer kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)

[← Gruba dön: Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Morphine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682133.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [MORPHINE SULFATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9362eca1-2bc9-4f72-8895-0b9179bfeb2b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Morphine](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5288826#section=Metabolism-Metabolites) (PubChem (NCBI), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/morfin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/morfin/