[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/) › Nalbufin # Nalbufin ## Opioidler ve antagonistleri? Opioidler ve antagonistleri ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. Enjekte edilen κ agonisti, μ antagonisti opioid. Solunumda tavan etkisi var; μ agonisti kaynaklı solunum depresyonunu kısmen düzeltir ama yoksunluk yapar. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/) **Target** κ (agonist) ve μ (antagonist) opioid reseptörleri **Used for** Opioid gerektiren ağrı **Key effects** Sedasyon · Terleme · Bulantı ve kusma **Monitor** Solunum hızı ve sedasyon · Kalp hızı ve kan basıncı **ATC** N02AF02 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ◎**κ (agonist) ve μ (antagonist) opioid reseptörleri**Nalbufin ⓘ Şekil, nalbufinin kimyasal olarak akraba olduğu naloksonu inaktif μ reseptöründe gösterir; nalbufin aynı bölgeye bağlanır. **3B hedef:** κ (agonist) ve μ (antagonist) opioid reseptörleri. PDB yapısı 9BJK (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/9BJK) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Nalokson ve oksimorfonla kimyasal olarak akraba olan nalbufin, κ reseptörünün agonisti ve μ reseptörünün antagonistidir. κ aktivasyonu ağrıyı giderir; μ blokajı, solunum depresyonundaki tavan etkisini ve bir μ agonistinden sonra verildiğinde o agonistin yol açtığı solunum depresyonunu neden kısmen geri çevirebildiğini açıklar. Nalokson nalbufinin kendi etkilerini geri çevirir. - κ reseptörünü aktive eder: ağrı kesici etki - μ reseptörünü bloke eder - Solunum depresyonunda tavan etkisi - Bir μ agonistinden sonra: depresyonu kısmen geri çevirir veya yoksunluğu tetikler ## Endikasyonlar - Opioid gerektiren ağrı - Doğum eylemi ve doğum sırasında obstetrik analjezi - Dengeli anesteziye ek olarak ve preoperatif ile postoperatif analjezi ## Yan etkiler ### Sık - Sedasyon - Terleme - Bulantı ve kusma - Histamin salınımına bağlı kaşıntı, kızarma ve ortostatik hipotansiyon ### Ciddi (nadir, önemli) - Özellikle tedavinin başında veya doz artışından sonra yaşamı tehdit eden solunum depresyonu - Bağımlılık, kötüye kullanım ve yanlış kullanım; aşırı doz ve ölüm riskiyle birlikte - Gebelikte uzun süreli kullanımla yenidoğan opioid yoksunluk sendromu - Opioid bağımlısı hastalarda tetiklenen yoksunluk - Anestezi sırasında bradikardi ## Kontrendikasyonlar - Belirgin solunum depresyonu - İzlem veya resüsitasyon ekipmanı olmadan akut ya da ağır bronşiyal astım - Paralitik ileus dahil, bilinen veya şüphelenilen gastrointestinal obstrüksiyon - İlaca karşı aşırı duyarlılık ## Önemli etkileşimler **Benzodiazepinler, alkol ve diğer santral sinir sistemi depresanları** Etkileri toplanarak derin sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüme yol açabilir. **Kullanılmakta olan veya bağımlılık bulunan tam μ agonistleri (morfin, fentanil)** Onların ağrı kesici etkisini zayıflatabilir ve bağımlı hastalarda yoksunluğu tetikleyebilir. **Nalokson** Nalbufinin yol açtığı solunum depresyonunu geri çevirir. ## Neler izlenir - Solunum hızı ve sedasyon - Kalp hızı ve kan basıncı - Doğum eyleminde: fetal kalp hızı ve yenidoğanın solunumu ## Uygulama ve güvenlik - İntravenöz, intramüsküler veya subkutan yoldan verilebilir. - Vermeden önce, yoksunluğu tetiklememek için opioid kullanımını sorgulayın. - Kontrollü ilaç: ilaç istemi doğrulanır, her doz kaydedilir ve artanlar güvenli şekilde saklanır. ## Gebelik ve emzirme Doğum eyleminde kullanılır; fetal kalp hızını etkileyebilir ve yenidoğanın solunumunu baskılayabilir, bu nedenle ikisi de izlenir. ## Hemşirelik bakımı - Her dozdan önce: solunum hızı, oksijen satürasyonu ve sedasyon düzeyi; aşırı sedasyon veya yavaş solunumda dozu bekletin ve bildirin. - Naloksonu el altında bulundurun ve aileye aşırı dozu tanımayı öğretin. - Özellikle cerrahi ortamda kalp hızını izleyin. - Obstetrik analjezide fetüsü ve yenidoğanı izleyin. ## Farmakokinetik **Emilim** İntravenöz, intramüsküler veya subkutan yoldan verilir. **Metabolizma** Karaciğer. **Yarılanma ömrü** Yaklaşık 5 saat; ağrı kesici etki 3 ila 6 saat sürer. ## Akılda tutmak için NALbufin = NALokson'daki «NAL»: antagonistin bir akrabası. μ'yü bloke eder (tavan etkisi, yoksunluk) ve κ'yı aktive eder (ağrı kesici etki). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Nalbufin her bir opioid reseptöründe ne yapar? κ reseptörünün agonisti ve μ reseptörünün antagonistidir. ## Morfin almış bir hastaya nalbufin verilirse ne olabilir? Morfinin solunum depresyonunu kısmen geri çevirebilir ve hasta bağımlıysa yoksunluğu tetikleyebilir. ## Nalokson nalbufinin solunum depresyonunu geri çevirir mi? Evet; bir agonist-antagonist olmasına karşın solunumu baskılayıcı etkileri nalokson ile geri çevrilir. ## İlişkili ilaçlar - [Butorfanol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/butorfanol/) - [Pentazosin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pentazosin/) - [Nalokson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nalokson/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Nalbuphine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682668.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [NALBUPHINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a99fe500-f52b-483c-807c-178f1a78a02b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/nalbufin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/nalbufin/