[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Obezite ilaçları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/obezite-ilaclar/) › Naltrekson ve bupropiyon

# Naltrekson ve bupropiyon

## Obezite ilaçları?

Obezite ilaçları

## Gebelik: kaçınılmalı?

Gebelikte kullanılmaz; tedavi sırasında gebelik olursa reçete eden hekime hemen bildirilir.

Açlık ve ödül devrelerine etki eden bir opioid antagonisti ile bir antidepresanın uzatılmış salımlı kombinasyonu; obezitede diyet ve egzersizle kullanılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Obezite ilaçları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/obezite-ilaclar/)

**Target**
Hipotalamik iştah ve beyin ödül devreleri (opioid reseptörleri ve dopamin/noradrenalin geri alımı)

**Key effects**
Bulantı · Kabızlık ya da ishal · Baş ağrısı

**Monitor**
Kan basıncı ve kalp hızı

**ATC**
A08AA62

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

Bupropiyon dopamin ve noradrenalin geri alımını inhibe eder; naltrekson opioid reseptörlerini bloke eder. Birlikte hipotalamik açlık merkezine ve mezolimbik ödül sistemine etki ederek iştahı ve yemek isteğini azalttıkları düşünülmektedir.

- Bupropiyon dopamin ve noradrenalin sinyalini artırır
- Naltrekson opioid reseptörlerini bloke eder
- Açlık merkezi ve ödül sistemi baskılanır
- Daha az iştah ve daha az yemek isteği

## Endikasyonlar

- Obezitede ya da kiloyla ilişkili hastalıkları olan fazla kilolu kişilerde kalorisi azaltılmış diyet ve egzersizle birlikte kronik kilo yönetimi [Obezite →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obezite/)

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı (başlangıçta çok sık), kusma
- Kabızlık ya da ishal
- Baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk
- Ağız kuruluğu, tat değişikliği
- Tremor, terleme, kızarma, kulak çınlaması

### Ciddi (nadir, önemli)

- İntihar düşünceleri ve duygudurum ya da davranış değişiklikleri (bupropiyon için kutulu uyarı)
- Nöbetler
- Kan basıncı ve kalp hızında artış
- Açı kapanması glokomu
- Ciddi alerjik ve deri reaksiyonları
- Presipite opioid yoksunluğu ya da blokajı aşmak için opioid alınırsa doz aşımı

## Kontrendikasyonlar

- Nöbet bozukluğu ya da anoreksiya nervoza veya bulimiya
- Kontrol altında olmayan yüksek kan basıncı
- Kronik opioid kullanımı, opioid agonist tedavisi ya da akut opioid yoksunluğu
- Alkol, benzodiazepinler, sedatifler ya da antiepileptiklerin aniden kesilmesi
- Son 14 gün içinde bir MAO inhibitörü kullanımı
- Bupropiyon içeren diğer ürünler

## Önemli etkileşimler

**Opioid analjezikler ve opioid içeren öksürük ya da ishal ilaçları**
Naltreksonla bloke edilir; yoksunluğu presipite edebilir; kaçınılır.

**MAO inhibitörleri (linezolid ve metilen mavisi dahil)**
Kontrendikedir; aralarında en az 14 gün bırakılır.

**Diğer bupropiyon ürünleri**
Çift bupropiyon nöbet riskini artırır.

**Alkol**
Yan etkileri kötüleştirir.

## Neler izlenir

- Tedaviye devam edilip edilmeyeceğini değerlendirmek için kilo
- Kan basıncı ve kalp hızı
- Özellikle başlangıçta ve doz değişikliklerinden sonra duygudurum, intihar düşünceleri ve davranışı
- Göz ağrısı ya da görme değişiklikleri

## Uygulama ve güvenlik

- Oral uzatılmış salımlı tabletler bütün olarak yutulur; bölünmez, çiğnenmez ya da ezilmez.
- Düşük başlanır ve ilk haftalarda haftalık olarak artırılır; günde iki kez alınır.
- Yüksek yağlı bir öğünle alınmaz.
- Benzer görünüm riski: diğer bupropiyon ürünleriyle (antidepresan ya da sigara bırakma formları) birlikte verilmez.

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte kullanılmaz; tedavi sırasında gebelik olursa reçete eden hekime hemen bildirilir.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesinde: nöbet öyküsü, yeme bozuklukları, kan basıncı, opioid kullanımı, MAOİ kullanımı.
- Sırasında: kan basıncı, nabız, duygudurum ve intihar düşüncesi.
- Opioid ağrı kesicilerin iyi etki etmeyeceği ve blokajı aşmaya çalışmanın doz aşımına yol açabileceği öğretilir.
- Nöbet, göz ağrısı ya da döküntüyü hemen bildirmesi öğretilir.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral uzatılmış salımlı tablet; yüksek yağlı bir öğünle alınmaz.

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: NB = 'No Binge' (tıkınma yok): Naltrekson yemenin opioid 'ödülünü' bloke eder, Bupropiyon açlık merkezini durmaya iter. B tarafına dikkat: nöbetler, kan basıncı (BP), 'blues' (duygudurum).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Naltrekson-bupropiyon kullanan bir hasta neden olağan opioid analjezisi alamaz?

Naltrekson opioid reseptörlerini bloke eder; bu nedenle opioidler zayıf etki eder ve yoksunluğu presipite edebilir.

## Hangi nöbetle ilişkili durumlar naltrekson-bupropiyonu kontrendike kılar?

Nöbet bozukluğu, yeme bozuklukları (anoreksiya, bulimiya) ya da alkol veya benzodiazepinlerin ani kesilmesi.

## Hangi kutulu uyarı bupropiyon bileşeninden kaynaklanır?

Özellikle gençlerde intihar düşünceleri ve davranışı.

## İlişkili ilaçlar

- [Naltrekson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/naltrekson/)
- [Bupropiyon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bupropiyon/)
- [Fentermin ve topiramat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fentermin-ve-topiramat/)

## İlişkili hastalıklar

- [Obezite](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obezite/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kaçınılmalı**
Gebelikte kullanılmaz; tedavi sırasında gebelik olursa reçete eden hekime hemen bildirilir.

[← Gruba dön: Obezite ilaçları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/obezite-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Naltrexone and Bupropion: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A08AA62) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/naltrekson-ve-bupropiyon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/naltrekson-ve-bupropiyon/