[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Nikotinik asit ve türevleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nikotinik-asit-ve-turevleri/) › Nikotinik asit (niasin)

# Nikotinik asit (niasin)

## Nikotinik asit ve türevleri?

Nikotinik asit ve türevleri

Trigliseridleri ve LDL'yi düşürüp HDL'yi yükseltmek için yüksek dozda kullanılan B3 vitamini. Kızarma, yüksek glukoz ve karaciğer etkileri onu sınırlar.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: niasin, B3 vitamini

## Hızlı bilgi

**Group**
[Nikotinik asit ve türevleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nikotinik-asit-ve-turevleri/)

**Target**
Niasin reseptörü HCA2 (GPR109A)

**Used for**
Vitamin dozlarında pellagra

**Key effects**
Yüz ve gövde üst kısmında kızarma · Dispepsi

**Monitor**
Açlık glukozu · Ürik asit · Lipid profili

**ATC**
C10AD02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**Niasin reseptörü HCA2 (GPR109A)**Nikotinik asit (niasin)

ⓘ Şekil, insan HCA2'sine bağlı nikotinik asidi göstermektedir (kriyo-EM, lokal iyileştirme sonrası reseptör bölgesi).

**3B hedef:** Niasin reseptörü HCA2 (GPR109A). PDB yapısı 8K5B (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8K5B) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Yağ dokusunda niasin, Gi'ye bağlı reseptör HCA2 (GPR109A) üzerinden etki ederek cAMP'yi ve hormona duyarlı lipaz aktivitesini azaltır; karaciğere daha az yağ asidi ulaşır. Karaciğerde yağ asidi sentezini ve esterifikasyonunu inhibe eder; böylece daha az trigliserid üretilir, apo B yıkılır ve daha az VLDL (ve daha sonra LDL) salınır. Ayrıca HDL'yi yükseltir ve lipoprotein lipaz aktivitesini artırır. Deride aynı reseptör üzerinden salınan prostaglandinler kızarmaya neden olur.

- Yağ hücrelerinde HCA2'yi (Gi) aktive eder: daha az lipoliz
- Karaciğere daha az yağ asidi ulaşır
- Karaciğer daha az trigliserid ve VLDL üretir
- Trigliseridler ve LDL düşer; HDL yükselir

## Endikasyonlar

- Diğer ilaçlar uygun olmadığında yüksek trigliserid veya LDL ile seyreden dislipidemi [Ateroskleroz ve dislipidemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ateroskleroz-ve-dislipidemi/)
- Pankreatit riski taşıyan çok yüksek trigliseridler, ek tedavi olarak
- Vitamin dozlarında pellagra (niasin eksikliği)

## Yan etkiler

### Sık

- Yüz ve gövde üst kısmında kızarma, sıcaklık hissi ve kaşıntı
- Dispepsi, bulantı, ishal
- Açlık glukozunda yükselme
- Ürik asitte yükselme

### Ciddi (nadir, önemli)

- Hepatotoksisite; uzatılmış salımlı form aynı dozda hemen salımlı formun yerine geçtiğinde ağır
- Miyopati, özellikle statinle
- Gut atakları; peptik ülserin kötüleşmesi
- Trombositlerde hafif düşme ve protrombin zamanında uzama

## Kontrendikasyonlar

- Aktif karaciğer hastalığı veya açıklanamayan kalıcı transaminaz yükselmeleri
- Aktif peptik ülser hastalığı
- Arteriyel kanama
- Niasine aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Statinler**
Miyopati ve rabdomiyoliz riskine katkıda bulunur.

**Safra asidi bağlayıcıları**
Niasini bağlar; aralarında 4 ila 6 saat veya daha fazla bırakılır.

**Asetilsalisilik asit**
Kızarmayı azaltır; nikotinik asidin klirensini de azaltabilir (klinik önemi belirsiz).

**İnsülin ve diğer antidiyabetik ilaçlar**
Niasin glukozu yükseltir, bu nedenle antidiyabetik gereksinimi artabilir.

**Antihipertansifler ve diğer vazoaktif ilaçlar**
Niasin etkilerine katkıda bulunabilir ve postüral hipotansiyona yol açabilir.

## Neler izlenir

- Tedavi öncesinde ve sırasında karaciğer enzimleri
- Açlık glukozu, özellikle diyabette
- Ürik asit
- Lipid profili; gerektiğinde fosfor ve trombositler

## Uygulama ve güvenlik

- Uzatılmış salımlı tablet genellikle yatarken, az yağlı bir atıştırmalıktan sonra alınır ve bütün olarak yutulur; asla bölünmez, ezilmez veya çiğnenmez.
- Hemen salımlı ve uzatılmış salımlı ürünler aynı dozda birbirinin yerine kullanılamaz.
- Doz sırasında alkol, sıcak içecekler ve baharatlı yiyecekler kızarmayı kötüleştirir.
- Niasin besin takviyesi olarak da satılır: reçetesiz bir muadil değil, reçete edilen ürün kontrol edilir.

## Gebelik ve emzirme

Lipidler için kullanılıyorsa gebelik fark edildiğinde kesilir; tedavi sırasında emzirme önerilmez.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesi: karaciğer enzimleri, glukoz, ürik asit, gut, ülser veya kanama öyküsü.
- Kızarmanın beklendiği ve genellikle birkaç hafta sonra azaldığı konusunda uyarın; reçete edildiyse asetilsalisilik asit planını öğretin.
- Ayağa kalkınca baş dönmesi, kas ağrısı, koyu renkli idrar veya sarılık olup olmadığını sorun.
- Diyabette, başladıktan sonra glukozu daha sık kontrol edin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral; hemen salımlı niasin neredeyse tamamen ve hızla emilir.

**Metabolizma**
Karaciğerde hızlı metabolizma.

**Eliminasyon**
Böbreklerle, metabolitler hâlinde.

**Yarılanma ömrü**
Hemen salımlı form için kısa (bir saatin oldukça altında); uzatılmış salımlı formların var olmasının nedeni budur.

## Akılda tutmak için

Niasinin «4 H»si (İngilizce akrostiş): Hot flushes (sıcak basmaları/kızarma), Hyperglycemia (hiperglisemi), Hyperuricemia (hiperürisemi), Hepatotoxicity (hepatotoksisite). Dozdan önce asetilsalisilik asit kızarmayı yatıştırır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Niasin yağ dokusunda lipolizi hangi reseptör üzerinden azaltır?

cAMP'yi ve hormona duyarlı lipaz aktivitesini azaltan, Gi'ye bağlı bir reseptör olan HCA2 (GPR109A).

## Niasin diyabette neden dikkatle kullanılır?

İnsülin direncine yol açar ve glukozu yükseltir; glukoz daha sık izlenir.

## Vitamin dozlarında niasinle tedavi edilen klasik «3 D» eksiklik hastalığı nedir?

Pellagra: dermatit, diyare (ishal) ve demans.

## İlişkili ilaçlar

- [Fenofibrat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fenofibrat/)
- [Rosuvastatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rosuvastatin/)
- [Kolestiramin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kolestiramin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Ateroskleroz ve dislipidemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ateroskleroz-ve-dislipidemi/)

[← Gruba dön: Nikotinik asit ve türevleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/nikotinik-asit-ve-turevleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Niacin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682518.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - NIACIN tablet, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6e604319-e164-4056-ab80-b78b98c519c7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of niacin bound human hydroxy-carboxylic acid receptor 2 (Local refinement)](https://www.rcsb.org/structure/8K5B) (RCSB Protein Data Bank, 2023).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/nikotinik-asit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/nikotinik-asit/