[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/) › Nilotinib

# Nilotinib

## Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)?

Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

KML'de kullanılan ikinci kuşak BCR-ABL inhibitörü. QT aralığını uzatır (kutulu uyarı) ve aç karnına alınmalıdır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/)

**Target**
BCR-ABL tirozin kinaz (ABL1 kinaz domaini)

**Key effects**
Döküntü · Baş ağrısı · Bulantı

**Monitor**
Başlangıçta · Kan sayımı · Lipaz

**ATC**
L01EA03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

✂**BCR-ABL tirozin kinaz (ABL1 kinaz domaini)**Nilotinib

ⓘ Kristal yapı, inaktif konformasyondaki insan ABL kinaz domainine bağlı nilotinibi gösterir.

**3B hedef:** BCR-ABL tirozin kinaz (ABL1 kinaz domaini). PDB yapısı 3CS9 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3CS9) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Nilotinib, ABL kinazına daha iyi uyması için imatinibden yola çıkılarak tasarlanmıştır: ABL kinaz domaininin inaktif konformasyonuna bağlanıp onu stabilize eder ve BCR-ABL'yi daha güçlü inhibe eder. İmatinib direnç mutasyonlarının çoğunu aşar, ancak T315I'yi aşamaz. Ayrıca PDGFR, KIT ve DDR1'i de inhibe eder.

- İnaktif ABL kinaz cebine uyar
- İnaktif konformasyonu stabilize eder
- BCR-ABL'yi imatinibden daha güçlü bloke eder
- İmatinib direnç mutasyonlarının çoğunu kapsar (T315I hariç)

## Endikasyonlar

- Philadelphia pozitif kronik miyeloid lösemi: yeni tanı almış kronik faz veya imatinib direnci ya da intoleransından sonra kronik ve akselere faz. [Kronik miyeloid lösemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-miyeloid-losemi/)

## Yan etkiler

### Sık

- Döküntü, kaşıntı
- Baş ağrısı, yorgunluk
- Bulantı, kusma, ishal, kabızlık
- Eklem ağrısı
- Bilirubin ve lipazda yükselme
- Gece terlemeleri

### Ciddi (nadir, önemli)

- QT uzaması ve ani ölüm (kutulu uyarı)
- Miyelosupresyon
- Arteriyel tıkayıcı olaylar: kalp krizi, inme, periferik arter hastalığı
- Pankreatit
- Hepatotoksisite
- Elektrolit bozuklukları
- Kanama ve sıvı retansiyonu

## Kontrendikasyonlar

- Düşük potasyum
- Düşük magnezyum
- Uzun QT sendromu

## Önemli etkileşimler

**QT'yi uzatan diğer ilaçlar**
Kaçınılır: QT uzaması üzerine aditif etki.

**Güçlü CYP3A4 inhibitörleri**
Nilotinib düzeylerini ve QT riskini artırır; kaçınılır.

**Güçlü CYP3A4 indükleyicileri**
Düzeylerini düşürür; kaçınılır.

**Proton pompası inhibitörleri**
Emilimi azaltır; bunların yerine zaman olarak ayrılmış şekilde kısa etkili antasitler veya H2 blokerleri kullanılır.

## Neler izlenir

- Başlangıçta, başladıktan bir hafta sonra, periyodik olarak ve doz değişikliklerinden sonra EKG
- Başlamadan önce düzeltilmiş potasyum ve magnezyum
- Kan sayımı
- Lipaz, karaciğer testleri ve bilirubin
- Kardiyovasküler risk faktörleri
- BCR-ABL moleküler yanıtı

## Uygulama ve güvenlik

- Oral; her gün yaklaşık aynı saatte bütün olarak yutulur.
- İsmi dikkatle kontrol edin: benzer «-tinib» isimli kinaz inhibitörleri birbirinin yerine kullanılamaz.
- Aç karnına alınır: dozdan iki saat önce ve bir saat sonra besin alınmaz.

## Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; etkili kontrasepsiyon kullanılır ve emzirme önerilmez.

## Hemşirelik bakımı

- Reçete yenilemelerinden önce en son EKG'yi, potasyum ve magnezyumu doğrulayın.
- Çarpıntı, bayılma ve yürürken göğüs veya bacak ağrısını sorun.
- Karın ağrısını (pankreatit) sorun.
- Eğitim: her doz çevresinde katı açlık aralığına uyulmalı, greyfurttan kaçınılmalı, çarpıntı veya bayılma bildirilmelidir.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral ve eksik; besin emilimi (ve QT riskini) belirgin şekilde artırır, bu nedenle her dozdan önce ve sonra besin alınmaz.

**Dağılım**
Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır.

**Metabolizma**
Karaciğer, esas olarak CYP3A4; P-glikoprotein substratı ve inhibitörüdür.

**Yarılanma ömrü**
Hastalarda yaklaşık 17 saat.

## Akılda tutmak için

«NILotinib: NIL by mouth around the dose» (İngilizce kelime oyunu: doz çevresinde ağızdan hiçbir şey; aç karnına), çünkü besin düzeyleri ve QT'yi yükseltir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Nilotinib neden aç karnına alınmalıdır?

Besin emilimini büyük ölçüde artırır; bu da düzeyleri ve QT uzaması riskini yükseltir.

## Hangi üç durum nilotinibi kontrendike kılar?

Hipokalemi, hipomagnezemi ve uzun QT sendromu.

## Nilotinib hangi BCR-ABL mutasyonunu aşamaz?

T315I.

## İlişkili ilaçlar

- [İmatinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/imatinib/)
- [Dasatinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dasatinib/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kronik miyeloid lösemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-miyeloid-losemi/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - NILOTINIB capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e27c3e09-bc4f-4f01-be05-1c43ac72285d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/nilotinib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/nilotinib/