[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İnhalasyon anestezikleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhalasyon-anestezikleri/) › Nitröz oksit

# Nitröz oksit

## İnhalasyon anestezikleri?

İnhalasyon anestezikleri

Zayıf anestezik ama iyi analjezik gaz; oksijen ve diğer anesteziklerle birlikte verilir. Hava dolu boşlukları genişletir, B12 vitaminini inaktive eder.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Diazot monoksit, N2O

## Hızlı bilgi

**Group**
[İnhalasyon anestezikleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhalasyon-anestezikleri/)

**Target**
NMDA glutamat reseptörü (ve iki porlu potasyum kanalları)

**Key effects**
Kafa içi kan akımı ve basıncında artış

**Monitor**
İnspire edilen oksijen konsantrasyonu

**ATC**
N01AX13

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar

## Etki mekanizması

Nitröz oksit, kanda az çözünen renksiz bir gazdır; esas olarak NMDA reseptörünü bloke eder ve bazı iki porlu potasyum kanallarını aktive eder; halojenli ajanlardan farklı olarak GABA-A reseptörüne neredeyse hiç etki etmez. Zayıf bir anesteziktir, bu nedenle cerrahi için tek başına yeterli değildir; ancak iyi bir analjeziktir ve gereken diğer anestezik miktarını azaltır. Hızlı alımı, aynı anda verilen halojenli ajanı yoğunlaştırır ve indüksiyonu hızlandırır (ikinci gaz etkisi).

- Solunduğunda düşük çözünürlüğü nedeniyle çok hızlı dengelenir
- NMDA reseptörünü bloke eder: analjezi ve zayıf anestezi
- Halojenli ajana eklenir (daha düşük MAC)
- Kesildiğinde alveolleri doldurur ve oksijeni seyreltir

## Endikasyonlar

- Diğer anesteziklerle birlikte genel anestezide yardımcı ajan
- Kısa girişimlerde oksijenle karıştırılarak inhalasyon yoluyla analjezi ve sedasyon

## Yan etkiler

### Sık

- Kafa içi kan akımı ve basıncında artış
- Venöz tonus ve pulmoner vasküler dirençte artış
- Hipoksiye karşı ventilatuvar yanıtın körelmesi

### Ciddi (nadir, önemli)

- Kesildiğinde %100 oksijen verilmezse difüzyon hipoksisi
- Hava dolu boşlukların genişlemesi: pnömotoraks, tıkalı orta kulak, obstrükte bağırsak ansı, göz içi veya kafa içi gaz kabarcıkları, hava embolisi
- Özellikle malnütrisyon, B12 eksikliği veya alkolizmde ve rekreasyonel kullanımda megaloblastik anemi ve nöropatiyle birlikte B12 vitamini inaktivasyonu

## Kontrendikasyonlar

- Pnömotoraks, bağırsak tıkanıklığı, tıkalı orta kulak, göz içi gaz kabarcığı veya kafa içi hava
- B12 vitamini eksikliği, malnütrisyon veya alkolizm (yüksek B12 toksisitesi riski)
- Pulmoner hipertansiyon (onu kötüleştirir)

## Önemli etkileşimler

**Halojenli anestezikler**
Gereken konsantrasyonu düşürür ve indüksiyonu hızlandırır (ikinci gaz etkisi).

**Opioidler**
Birlikte genellikle kan basıncını ve kalp debisini düşürürler.

## Neler izlenir

- Kullanım sırasında ve sonrasında oksijen satürasyonu
- İnspire edilen oksijen konsantrasyonu (her zaman yeterli)
- Tekrarlanan maruziyette: tam kan sayımı ve nöropati belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Her zaman yeterli oksijenle karıştırılarak; asla tek gaz olarak verilmez.
- Sonunda, difüzyon hipoksisini önlemek için birkaç dakika %100 oksijen verin.

## Gebelik ve emzirme

Uterus kası üzerinde az etkisi vardır; B12 vitamini ve DNA sentezi üzerindeki etkisi tekrarlanan maruziyette endişe yaratır, bu nedenle kısa süreli kullanımlarla sınırlı tutulur.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesinde: pnömotoraksı, bağırsak tıkanıklığını, yakın zamanda geçirilmiş kulak cerrahisini veya gaz kullanılan göz cerrahisini dışlayın.
- Sırasında ve sonrasında: satürasyonu ve bilinç düzeyini izleyin.
- B12 eksikliği belirtilerini (karıncalanma, güçsüzlük) ve rekreasyonel kullanımı sorgulayın.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Akciğerler yoluyla; kanda çok az çözünür: hızlı başlangıç ve iyileşme.

**Metabolizma**
Pratik olarak metabolize edilmez.

**Eliminasyon**
Neredeyse tamamı akciğerler yoluyla değişmeden ekspirasyonla atılır.

## Akılda tutmak için

Nitröz oksit: «kabarcıkları şişiren ve B12'yi kapatan güldürücü gaz».

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Nitröz oksit kesildiğinde neden %100 oksijen verilir?

Çünkü nitröz oksit kandan alveollere hızla geçer ve oksijeni seyreltir: difüzyon hipoksisi.

## Pnömotoraksta nitröz oksit neden kontrendikedir?

Hava boşluğuna azotun çıkışından daha hızlı girer; boşluğun hacmini veya basıncını artırır ve pnömotoraksı kötüleştirir.

## Nitröz oksit megaloblastik anemiye nasıl yol açar?

B12 vitaminindeki kobaltı oksitler ve onu metiyonin sentazın kofaktörü olarak inaktive eder; bu da DNA sentezini bozar.

## İlişkili ilaçlar

- [Sevofluran](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sevofluran/)
- [Oksijen](https://durgical.com/tr/farmakoloji/oksijen/)
- [Ketamin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ketamin/)

[← Gruba dön: İnhalasyon anestezikleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/inhalasyon-anestezikleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AX13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/nitroz-oksit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/nitroz-oksit/