[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İmmün kontrol noktası inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/immun-kontrol-noktas-inhibitorleri/) › Nivolumab

# Nivolumab

## İmmün kontrol noktası inhibitörleri?

İmmün kontrol noktası inhibitörleri

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Melanom, akciğer, böbrek, baş-boyun ve karaciğer kanseri ile Hodgkin lenfomada, tek başına veya ipilimumabla kullanılan anti-PD-1 antikoru.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: anti-PD-1 antikoru

## Hızlı bilgi

**Group**
[İmmün kontrol noktası inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/immun-kontrol-noktas-inhibitorleri/)

**Target**
T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1)

**Used for**
Melanom · Küçük hücreli dışı akciğer kanseri

**Key effects**
Yorgunluk · Döküntü ve kaşıntı · İshal

**Monitor**
Glukoz · Her vizitte dışkılama sıklığı

**ATC**
L01FF01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1)**Nivolumab

ⓘ Kristal yapı, nivolumab Fab'ının bağlı olduğu insan PD-1'i gösterir.

**3B hedef:** T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1). PDB yapısı 5WT9 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5WT9) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Nivolumab, aktive T hücreleri üzerindeki PD-1'e bağlanır ve PD-L1 ile PD-L2'nin onları kapatmasını durdurur. Tümör içindeki T hücreleri çoğalma, sitokin salma ve tümör hücrelerini öldürme yeteneklerini yeniden kazanır. Anti-CTLA-4 antikoru ipilimumabla birleştirildiğinde T hücre aktivasyonunun iki basamağında etki eder; bu hem yanıt oranlarını hem de immün toksisiteyi artırır.

- Aktive T hücreleri üzerindeki PD-1'e bağlanır
- PD-L1/PD-L2 artık onları kapatamaz
- T hücreleri tümöre saldırır
- İpilimumabla: iki kontrol noktası bloke edilir, etki ve toksisite artar

## Endikasyonlar

- Melanom, ileri evrede veya rezeksiyondan sonra. [Melanom →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/melanom/)
- Küçük hücreli dışı akciğer kanseri. [Akciğer kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)
- Renal hücreli karsinom. [Renal hücreli karsinom →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/renal-hucreli-karsinom/)
- Baş-boyun skuamöz hücreli karsinomu. [Baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomu (ağız boşluğu ve orofarenks, HPV) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bas-ve-boyun-skuamoz-hucreli-karsinomu/)
- Yanlış eşleşme onarımı eksikliği veya yüksek mikrosatellit instabilitesi olan kolorektal kanser. [Kolorektal kanser →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kolorektal-kanser/)
- Hepatoselüler karsinom. [Hepatoselüler karsinom →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hepatoseluler-karsinom/)
- Nüks etmiş veya refrakter klasik Hodgkin lenfoma. [Hodgkin lenfoma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-lenfoma/)

## Yan etkiler

### Sık

- Yorgunluk
- Döküntü ve kaşıntı
- İshal, bulantı, iştah azalması
- Öksürük ve nefes darlığı
- Kas ve eklem ağrısı
- Tiroid fonksiyon bozukluğu

### Ciddi (nadir, önemli)

- İmmün aracılı pnömonit
- İmmün aracılı kolit
- İmmün aracılı hepatit
- Endokrinopatiler: hipofizit, tiroidit, adrenal yetmezlik, tip 1 diyabet
- İmmün aracılı nefrit
- Ağır deri reaksiyonları
- Miyokardit, miyozit ve nörolojik reaksiyonlar (miyasteni, Guillain-Barré sendromu)
- İnfüzyon reaksiyonları

## Kontrendikasyonlar

- Bir kontrol noktası inhibitörüne karşı önceden ağır immün aracılı reaksiyon (genellikle yeniden maruz bırakılmaz)
- Dikkat: aktif otoimmün hastalık, organ veya allojenik kök hücre nakli

## Önemli etkileşimler

**Sistemik kortikosteroidler ve diğer immünosupresanlar**
Orta ila ağır immün aracılı reaksiyonları tedavi etmek için kullanılır; immün yanıtı baskılar.

**İpilimumab**
Kombinasyon bazı kanserlerde daha etkilidir ancak nadir ölümcül miyokardit dahil, daha sık immün toksisiteye yol açar.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce ve düzenli aralıklarla tiroid fonksiyonu (TSH)
- Her dozdan önce karaciğer testleri ve kreatinin
- Glukoz; yorgunluk veya düşük kan basıncı varsa kortizol
- Her vizitte dışkılama sıklığı, öksürük ve nefes darlığı
- Miyokardit belirtileri (göğüs ağrısı, çarpıntı) ve kas güçsüzlüğü

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca intravenöz infüzyon, asla hızlı enjeksiyon veya bolus değil; ürün talimatlarında belirtilen şekilde bir hat üzerinden.
- Benzer isimler: -mab kontrol noktası inhibitörleri (nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, semiplimab, ipilimumab) tam adlarıyla kontrol edilir; subkutan kullanım için hiyalüronidazla kombine edilen ürünler intravenöz olanlarla birbirinin yerine kullanılamaz.
- İnfüzyon sırasında infüzyon reaksiyonlarına (titreme, ateş, döküntü, nefes darlığı) dikkat edin.

## Gebelik ve emzirme

PD-1/PD-L1 veya CTLA-4'ün bloke edilmesi fetüse zarar verebilir (IgG antikorları plasentayı geçer); tedavi süresince ve sonrasında aylarca etkili kontrasepsiyon kullanılır ve emzirmeden kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Her dozdan önce ishal, öksürük, döküntü, baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi, susama veya idrar miktarında artışı sorun; tiroid, karaciğer, böbrek ve glukoz sonuçlarını gözden geçirin.
- Hastaya yan etkilerin bir dozdan haftalar veya aylar sonra, hatta tedavi bittikten sonra bile başlayabileceğini ve erken bildirilmesi gerektiğini öğretin.
- Eğitim: ishal veya dışkıda kan, yeni öksürük veya nefes darlığı, deride sararma, şiddetli baş ağrısı, aşırı yorgunluk, göğüs ağrısı veya kas güçsüzlüğü derhal bildirilmelidir.
- Herhangi bir acil başvuru için hastanın immünoterapi aldığını belirten bir bilgi taşıdığından emin olun.

## Farmakokinetik

**Emilim**
İntravenöz infüzyon.

**Eliminasyon**
Doğal IgG gibi yıkılır.

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 27 gün.

## Akılda tutmak için

«NIVOlumab and IPIlimumab: NIce pair, Intense Price» (İngilizce akrostiş: iyi bir ikili, ağır bir bedel): PD-1 ve CTLA-4'ün birlikte bloke edilmesi daha iyi etki eder ve daha fazla iltihaplanmaya yol açar.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Nivolumab–ipilimumab kombinasyonu hangi iki kontrol noktasını bloke eder?

PD-1 (nivolumab) ve CTLA-4 (ipilimumab).

## Kombinasyonla hangi nadir ama sıklıkla ölümcül immün toksisite daha sık görülür?

Miyokardit.

## Nivolumab kullanırken gelişen orta şiddette immün aracılı pnömonit nasıl yönetilir?

İlaca ara verilir ve sistemik kortikosteroid verilir; ağırsa ilaç kalıcı olarak kesilir.

## İlişkili ilaçlar

- [Pembrolizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pembrolizumab/)
- [İpilimumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ipilimumab/)
- [Semiplimab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/semiplimab/)
- [Atezolizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/atezolizumab/)

## İlişkili hastalıklar

- [Melanom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/melanom/)
- [Akciğer kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)
- [Renal hücreli karsinom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/renal-hucreli-karsinom/)
- [Baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomu (ağız boşluğu ve orofarenks, HPV)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bas-ve-boyun-skuamoz-hucreli-karsinomu/)
- [Kolorektal kanser](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kolorektal-kanser/)
- [Hepatoselüler karsinom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hepatoseluler-karsinom/)
- [Hodgkin lenfoma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-lenfoma/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: İmmün kontrol noktası inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/immun-kontrol-noktas-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Nivolumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614056.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/nivolumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/nivolumab/