[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Progestojenler (progestinler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/progestojenler/) › Noretisteron

# Noretisteron

## progestinler?

Progestojenler (progestinler)

## Gebelik: kontrendike?

Gebelikte kullanılmaz; gebelik doğrulanırsa kesilir.

Endometriozis, anormal kanama ve amenoreda, kontraseptif haplarda ve menopozal hormon tedavisinde kullanılan bir 19-nortestosteron progestini.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Noretindron, Noretisteron asetat

## Hızlı bilgi

**Group**
[Progestojenler (progestinler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/progestojenler/)

**Target**
Progesteron reseptörü (PR), bir nükleer reseptör

**Used for**
Endometriozis · Sekonder amenore · Kontrasepsiyon

**Key effects**
Düzensiz kanama veya lekelenme · Memede hassasiyet

**Monitor**
Kanama düzeni · Kan basıncı · Ruh hâli

**ATC**
G03DC02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**Progesteron reseptörü (PR), bir nükleer reseptör**Noretisteron

ⓘ Şekil, insan progesteron reseptörünün ligand bağlayan alanındaki noretisteronun kendisini göstermektedir.

**3B hedef:** Progesteron reseptörü (PR), bir nükleer reseptör. PDB yapısı 1SQN (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1SQN) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Noretisteron, 19-nortestosterondan türetilmiş bir progestindir. Progesteron reseptörünü aktive eder: endometriyumu önce sekretuvar, sonra atrofik hâle getirir; böylece kanama kontrol altına alınır ve endometriotik implantlar geriler; hipotalamus ve hipofizde gonadotropin salınımını azaltır. Asetat esteri vücutta noretisterona dönüştürülür. Hafif androjenik aktivitesi de vardır; bu, bazı kadınlarda akne veya yüzde kıllanmayı açıklar.

- Noretisteron progesteron reseptörünü aktive eder
- Endometriyum sekretuvar, ardından ince ve inaktif hâle gelir
- Gonadotropinler düşer ve ovülasyon baskılanır
- Kanama kontrol altına alınır ve endometriozis küçülür

## Endikasyonlar

- Endometriozis [Endometriozis →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/endometriozis/)
- Hormonal dengesizliğe bağlı anormal uterin kanama [Anormal uterin kanama →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/anormal-uterin-kanama/)
- Sekonder amenore
- Kontrasepsiyon (yalnızca progestin içeren hap ve kombine haplar)
- Estradiolle birlikte, rahmi olan kadınlarda menopozal hormon tedavisi [Menopoz ve klimakterik sendrom →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/menopoz-ve-klimakterik-sendrom/)

## Yan etkiler

### Sık

- Düzensiz kanama veya lekelenme
- Memede hassasiyet
- Bulantı, şişkinlik
- Kilo değişikliği
- Akne, yüzde kıllanma, saç dökülmesi

### Ciddi (nadir, önemli)

- Venöz tromboembolizm, inme veya kalp krizi (özellikle östrojenle birlikte)
- Şiddetli migren veya görme değişiklikleri
- Sarılık
- Depresyon

## Kontrendikasyonlar

- Mevcut veya geçirilmiş meme kanseri
- Tanı konmamış anormal genital kanama
- Aktif veya geçirilmiş tromboz, inme ya da kalp krizi
- Karaciğer hastalığı
- Gebelik

## Önemli etkileşimler

**CYP3A4 indükleyicileri (sarı kantaron, rifampisin, karbamazepin, fenobarbital)**
Daha düşük noretisteron düzeyleri; kontraseptif başarısızlık olabilir

**CYP3A4 inhibitörleri (azol antifungaller, ritonavir, bazı makrolidler)**
Daha yüksek düzeyler

## Neler izlenir

- Kanama düzeni
- Kan basıncı
- Tromboz bulguları ve şiddetli baş ağrısı
- Ruh hâli
- Karaciğer yakınmaları

## Uygulama ve güvenlik

- Her gün yaklaşık aynı saatte oral tablet
- Tedavi şemaları farklıdır: endometriozisde aylarca her gün, amenore veya kanamada her siklusta birkaç gün
- Atlanan doz iki katına çıkarılmaz

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte kullanılmaz; gebelik doğrulanırsa kesilir.

## Hemşirelik bakımı

- Her gün aynı saatte almayı öğretiniz
- İlk aylardaki düzensiz kanamayı açıklayınız
- Pıhtının ve karaciğer sorunlarının uyarı bulgularını öğretiniz
- Sigara, migren ve geçirilmiş pıhtı öyküsünü sorunuz
- Sarı kantaron ve enzim indükleyici ilaçları sorunuz

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral; asetat vücutta noretisterona dönüştürülür

**Metabolizma**
Karaciğerde CYP enzimleriyle; bu nedenle indükleyiciler ve inhibitörler düzeylerini değiştirir

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: NORethisterone = «NOR-testosterone» akrabası: biraz androjen etkisi olan bir progestin (akne, kıllanma).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Noretisteron hangi steroidden türetilmiştir ve bu hangi yan etkileri açıklar?

19-nortestosterondan; hafif androjenik aktivitesi bazı kadınlardaki akne, yağlı cilt ve yüzde kıllanmayı açıklar.

## Noretisteron endometriozise nasıl yardımcı olur?

Endometriyumu ve implantları önce sekretuvar, sonra atrofik hâle getirerek ve gonadotropinleri baskılayarak; böylece implantlar geriler ve ağrı azalır.

## Hangi bitkisel ürün noretisteron haplarının başarısız olmasına yol açabilir?

Noretisteron düzeylerini düşüren bir CYP3A4 indükleyicisi olan sarı kantaron.

## İlişkili ilaçlar

- [Medroksiprogesteron asetat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/medroksiprogesteron-asetat/)
- [Levonorgestrel](https://durgical.com/tr/farmakoloji/levonorgestrel/)
- [Estradiol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/estradiol/)

## İlişkili hastalıklar

- [Endometriozis](https://durgical.com/tr/hastaliklar/endometriozis/)
- [Anormal uterin kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/anormal-uterin-kanama/)
- [Menopoz ve klimakterik sendrom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/menopoz-ve-klimakterik-sendrom/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kontrendike**
Gebelikte kullanılmaz; gebelik doğrulanırsa kesilir.

[← Gruba dön: Progestojenler (progestinler)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/progestojenler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Norethindrone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [DailyMed - ESTRADIOL AND NORETHINDRONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50c786d6-91bd-4eea-9455-ff2abc08372f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03DC02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/noretisteron/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/noretisteron/