[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antineoplastik monoklonal antikorlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antineoplastik-monoklonal-antikorlar/) › Obinutuzumab

# Obinutuzumab

## Antineoplastik monoklonal antikorlar?

Antineoplastik monoklonal antikorlar

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Rituksimabdan daha güçlü bağışıklık yıkımı yapan, glikomühendislik ürünü anti-CD20 antikoru. KLL ve foliküler lenfomada; hepatit B'yi reaktive edebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antineoplastik monoklonal antikorlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antineoplastik-monoklonal-antikorlar/)

**Target**
CD20 (B lenfosit yüzey antijeni)

**Used for**
Foliküler lenfoma

**Key effects**
Kas ya da eklem ağrısı · Kabızlık · Yorgunluk

**Monitor**
Başlamadan önce hepatit B kan testi · Kan sayımı

**ATC**
L01FA03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◆**CD20 (B lenfosit yüzey antijeni)**Obinutuzumab

ⓘ Kriyo-elektron mikroskopi yapısı, tam uzunluktaki insan CD20'sini membranda, obinutuzumab Fab kollarına bağlı olarak gösterir.

**3B hedef:** CD20 (B lenfosit yüzey antijeni). PDB yapısı 6Y97 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6Y97) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Obinutuzumab, normal ve malign B hücrelerinin yüzeyindeki bir protein olan CD20'ye karşı insanlaştırılmış bir IgG1 antikorudur. Bağlandıktan sonra B hücresini kompleman (CDC) ve bağışıklık efektör hücreleri (ADCC) aracılığıyla öldürür. Fc kısmındaki şeker zincirleri, efektör bağışıklık hücrelerine daha güçlü bağlanması için değiştirilmiştir (glikomühendislik); onaylanan ilk glikomühendislik ürünü antikordur.

- Obinutuzumab B hücrelerindeki CD20'ye bağlanır
- Değiştirilmiş Fc'si bağışıklık öldürücü hücrelerini güçlü biçimde çeker
- Malign ve normal B hücreleri yok edilir

## Endikasyonlar

- Daha önce tedavi edilmemiş kronik lenfositik lösemi; klorambusille birlikte. [Kronik lenfositik lösemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-lenfositik-losemi/)
- Foliküler lenfoma: rituksimab başarısızlığından sonra bendamustinle ya da birinci basamakta kemoterapiyle, ardından idame olarak tek başına. [Hodgkin dışı lenfoma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-d-s-lenfoma/)
- Böbreğe zarar veren bağışıklık hücrelerini bloke ederek lupus nefritinde de kullanılır.

## Yan etkiler

### Sık

- Çoğunlukla ilk infüzyonda infüzyon reaksiyonları
- Kas ya da eklem ağrısı, baş ağrısı, kaşıntı
- Kabızlık, ishal, iştah azalması
- Yorgunluk, uyku güçlüğü

### Ciddi (nadir, önemli)

- Ölümcül olabilen hepatit B reaktivasyonu
- Progresif multifokal lökoensefalopati (PML)
- Ağır infüzyon reaksiyonları
- Ciddi enfeksiyonlar, düşük kan sayımları ve kanama
- Derin ven trombozu

## Kontrendikasyonlar

- Kullanılan kaynaklarda belirtilmemiştir; önce hepatit B test edilir ve tedavi edilir

## Önemli etkileşimler

**Aşılar**
Tedavi sırasında tedaviyi yürüten doktora sorulmadan aşı yapılmaz.

**Klorambusil ya da bendamustin (kombinasyon rejimleri)**
Amaçlanan kombinasyonlar; düşük kan sayımlarına ve enfeksiyon riskine eklenir.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce hepatit B kan testi; tedavi sırasında ve sonrasında aylarca hepatit belirtileri
- Her infüzyon sırasında vital bulgular
- Kan sayımı
- Yeni gelişen konfüzyon, denge bozukluğu, konuşma ya da görme değişiklikleri (PML)

## Uygulama ve güvenlik

- Doktor ya da hemşire tarafından yavaş intravenöz infüzyon; reaksiyonları önlemek için her infüzyondan önce ilaçlar verilir.
- Hasta infüzyon sırasında yakından izlenir; reaksiyon olursa infüzyon yavaşlatılır ya da durdurulur.

## Gebelik ve emzirme

Tedavi sırasında ve son dozdan sonra aylarca etkili kontrasepsiyon uygulanır ve aynı süre boyunca emzirmeden kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozdan önce hepatit B test sonucunu doğrulayın.
- Kalp, akciğer, böbrek ya da karaciğer hastalığını ve mevcut ya da tekrarlayan enfeksiyonları sorun.
- Ateş, öksürük, deride sararma, bacakta ağrı ya da şişlik, kanama ve düşünme, denge, konuşma ya da görmede ani değişiklikleri bildirmeyi öğretin.
- Tedaviyi yürüten doktora sormadan aşı yapılmaz.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Yavaş intravenöz infüzyon.

**Eliminasyon**
Diğer IgG antikorları gibi protein katabolizmasıyla yıkılır.

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: «OBINutuzumab = rituximab's 'sugar-tuned' cousin» (obinutuzumab, rituksimabın «şekeri ayarlanmış» kuzenidir): yeniden şekillendirilmiş Fc daha fazla öldürücü hücre getirir. İlk dozdan önce hepatit B'yi kontrol edin.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Obinutuzumabın Fc kısmının özelliği nedir?

Şekerleri, bağışıklık efektör hücrelerine daha güçlü bağlanması için glikomühendislikle değiştirilmiştir; bu da ADCC'yi artırır.

## Obinutuzumab hangi iki kutulu uyarı (boxed warning) riskini taşır?

Hepatit B reaktivasyonu ve progresif multifokal lökoensefalopati.

## Tedavi edilmemiş KLL'de obinutuzumab hangi ilaçla kombine edilir?

Klorambusil.

## İlişkili ilaçlar

- [Rituksimab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rituksimab/)
- [Klorambusil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klorambusil/)
- [Bendamustin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bendamustin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kronik lenfositik lösemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-lenfositik-losemi/)
- [Hodgkin dışı lenfoma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-d-s-lenfoma/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Antineoplastik monoklonal antikorlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antineoplastik-monoklonal-antikorlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Obinutuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Obinutuzumab - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/obinutuzumab) (National Cancer Institute (U.S.), 2026); [Structure of full-length CD20 in complex with Obinutuzumab Fab](https://www.rcsb.org/structure/6Y97) (RCSB Protein Data Bank, 2020).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/obinutuzumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/obinutuzumab/