[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Proton pompası inhibitörleri (PPİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/proton-pompas-inhibitorleri/) › Omeprazol # Omeprazol ## PPİ? Proton pompası inhibitörleri (PPİ) Kandan ayrıldıktan çok sonra da mide asit pompasını kapatır; reflü, ülser, ülser kanaması ve antibiyotiklerle birlikte H. pylori eradikasyonunda kullanılır. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Proton pompası inhibitörleri (PPİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/proton-pompas-inhibitorleri/) **Target** Mide H⁺/K⁺-ATPazı (proton pompası), α alt birimi **Used for** Mide ve duodenum ülserleri **Key effects** Baş ağrısı · Karın ağrısı · Gaz **ATC** A02BC01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ⇄**Mide H⁺/K⁺-ATPazı (proton pompası), α alt birimi**Omeprazol ⓘ Kristal, geri dönüşümlü bir asit blokeri olan vonoprazana bağlı domuz mide pompasıdır; şekil, aktive omeprazolün kovalent olarak bağlandığı sistein olan Cys813'ü vurgular. **3B hedef:** Mide H⁺/K⁺-ATPazı (proton pompası), α alt birimi. PDB yapısı 5YLU (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Omeprazol bir ön ilaç ve zayıf bir bazdır. Parietal hücrenin asidik sekretuvar kanalikülünde birikir ve orada asit onu reaktif bir sülfenamide çevirir. Bu, H⁺/K⁺-ATPazın lümen tarafındaki Cys813 ile disülfid bağı kurar ve pompayı kilitler; pompa artık K⁺'yı H⁺ ile değiştiremez. Asit üretimi yeni pompalar yapılana kadar azalır. - Parietal hücrenin asidik kanalikülünde toplanır - Asit onu reaktif bir sülfenamide çevirir - Cys813'e kurulan disülfid bağı H⁺/K⁺ pompasını kilitler - Daha az asit: özofagus ve ülserler iyileşir ## Endikasyonlar - Gastroözofageal reflü hastalığı ve erozif özofajit. [Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gastroozofageal-reflu-hastal-g/) - Mide ve duodenum ülserleri. [Peptik ülser hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peptik-ulser-hastal-g/) - Amoksisilin ve klaritromisinle birlikte H. pylori eradikasyonu. [Helicobacter pylori gastriti →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/helicobacter-pylori-gastriti/) - Peptik ülsere bağlı gastrointestinal kanama (DSÖ Temel İlaçlar Listesinde bu kullanım için yer alır). [Üst gastrointestinal kanama →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ust-gastrointestinal-kanama/) - Zollinger–Ellison sendromu ve diğer asit hipersekresyonu durumları. ## Yan etkiler ### Sık - Baş ağrısı - Karın ağrısı, bulantı ve ishal - Gaz (flatulans) ### Ciddi (nadir, önemli) - Uzun süreli kullanımda B12 vitamini eksikliği - Uzun süreli kullanımda düşük magnezyum - Özellikle hastanede Clostridioides difficile ishali - Uzun süreli kullanımda kalça, el bileği ve omurga kırıkları - Akut interstisyel nefrit; uzun süreli kullanımda fundik bez polipleri ## Kontrendikasyonlar - Omeprazole veya diğer benzimidazol PPİ'lere aşırı duyarlılık - Emilimi için mide asidine ihtiyaç duyan rilpivirinle birlikte kullanım ## Önemli etkileşimler **Klopidogrel** Omeprazol klopidogrelin aktif metabolitini ve trombosit inhibisyonunu azaltır; bu kombinasyondan kaçınılır. **Metotreksat (esas olarak yüksek dozlar)** Metotreksat düzeyleri yükselebilir. **Emilimi için aside ihtiyaç duyan ilaçlar (demir tuzları, ketokonazol, itrakonazol)** Emilim ve etkide azalma. **Diazepam, fenitoin ve varfarin** Diazepamla daha fazla sedasyon; fenitoin düzeyleri ve INR kontrol edilir. ## Neler izlenir - Uzun süreli kullanımda magnezyum ve B12 vitamini - Tedavinin hâlâ gerekli olup olmadığının periyodik olarak gözden geçirilmesi ## Farmakokinetik **Emilim** Aside duyarlıdır; bu nedenle onu ince bağırsakta serbestleştiren geciktirilmiş salımlı (enterik kaplı) formlarda bulunur. **Dağılım** Yaklaşık %95'i plazma proteinlerine bağlanır. **Metabolizma** Karaciğerde, esas olarak CYP2C19 (hidroksiomeprazole) ve kısmen CYP3A4 (omeprazol sülfona) ile. **Eliminasyon** Bir dozun çoğu inaktif metabolitler hâlinde idrarla atılır. **Yarılanma ömrü** Yaklaşık yarım ile bir saat; ancak pompalar geri dönüşsüz olarak engellendiği için etki çok daha uzun sürer. **Etki başlangıcı ve süresi** Asit üretimi bir dozdan sonra yaklaşık bir saat içinde azalır; etki tekrarlanan günlük kullanımla birikir. ## Akılda tutmak için Omeprazol yalnızca asitte uyanan uyuyan bir anahtardır; uyandığında kendini Cys813'e kaynatır ve pompa, hücre yenisini yapana kadar kilitli kalır. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Omeprazolün etki etmesi için neden asitle karşılaşması gerekir ve bu nerede olur? Bir ön ilaçtır; asit onu reaktif sülfenamide çevirir. Bu, parietal hücrenin sekretuvar kanalikülünde, pompanın hemen yanında gerçekleşir. ## Aktive omeprazol H⁺/K⁺-ATPazın hangi amino asidine bağlanır ve bu ne tür bir bağdır? Sistein 813'e, pompayı geri dönüşsüz olarak inaktive eden kovalent bir disülfid bağıyla. ## Koroner stent sonrası klopidogrel kullanan bir hastaya omeprazol başlanıyor. Endişe nedir? Omeprazol klopidogreli aktif formuna çeviren CYP2C19'u inhibe eder; bu nedenle trombosit inhibisyonu zayıflayabilir. ## Uzun süreli omeprazol neden B12 vitamini eksikliğine yol açabilir? Mide asidi ve pepsin B12'yi besin proteinlerinden serbestleştirir; asit az olduğunda emilim için daha az B12 serbestleşir. ## İlişkili ilaçlar - [Amoksisilin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amoksisilin/) ## İlişkili hastalıklar - [Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gastroozofageal-reflu-hastal-g/) - [Peptik ülser hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peptik-ulser-hastal-g/) - [Helicobacter pylori gastriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/helicobacter-pylori-gastriti/) - [Üst gastrointestinal kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ust-gastrointestinal-kanama/) [← Gruba dön: Proton pompası inhibitörleri (PPİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/proton-pompas-inhibitorleri/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Omeprazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - OMEPRAZOLE capsule, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=934601b6-fbba-43c4-a8ef-7a7dfe9f9a51) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/omeprazol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/omeprazol/