[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/) › Osimertinib

# Osimertinib

## Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)?

Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

T790M direnç mutasyonuna karşı etkili, üçüncü kuşak, geri dönüşümsüz EGFR inhibitörü; artık EGFR mutasyonlu akciğer kanserinde standart ilk basamak ilaçtır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: AZD9291

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/)

**Target**
EGFR tirozin kinaz domaini

**Key effects**
İshal · Döküntü · Tırnak değişiklikleri

**Monitor**
Başlamadan önce EGFR mutasyon testi

**ATC**
L01EB04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

✂**EGFR tirozin kinaz domaini**Osimertinib

ⓘ Kristal yapı, normal (yabanıl tip) insan EGFR'sinin kinaz domainine bağlı osimertinibi gösterir; hastalarda ana hedefleri T790M dahil mutant formlardır.

**3B hedef:** EGFR tirozin kinaz domaini. PDB yapısı 4ZAU (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4ZAU) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Osimertinib EGFR kinazına geri dönüşümsüz olarak bağlanır. Yaygın aktive edici mutasyonları (ekzon 19 delesyonu, L858R) ve ayrıca birinci ve ikinci kuşak inhibitörlere direnç yaratan T790M kapı bekçisi mutasyonunu güçlü şekilde inhibe ederken normal EGFR'yi daha çok korur. Bu seçicilik, döküntü ve ishalin eski ilaçlara göre neden daha hafif olduğunu açıklar.

- EGFR kinazına geri dönüşümsüz olarak bağlanır
- Ekzon 19 delesyonu, L858R ve T790M mutantlarını bloke eder
- Normal EGFR'yi eski ilaçlardan daha çok korur
- Daha hafif döküntü ve ishal

## Endikasyonlar

- EGFR ekzon 19 delesyonlu veya L858R küçük hücreli dışı akciğer kanseri: metastatik hastalıkta ilk basamak, cerrahiden sonra, kemoradyoterapiden sonra ve başka bir EGFR inhibitöründen sonra T790M pozitif hastalıkta. [Akciğer kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)

## Yan etkiler

### Sık

- İshal
- Döküntü, kuru cilt, kaşıntı
- Tırnak değişiklikleri
- Ağız yaraları
- Düşük kan sayımları

### Ciddi (nadir, önemli)

- İnterstisyel akciğer hastalığı
- QTc uzaması
- Sol ventrikül disfonksiyonu ve kalp yetmezliği
- Keratit ve diğer göz sorunları
- Ağır deri reaksiyonları
- Kutanöz vaskülit

## Kontrendikasyonlar

- Mutlak kontrendikasyon yoktur; uzun QT sendromu, kalp yetmezliği ve elektrolit bozukluklarında dikkat edilir

## Önemli etkileşimler

**Güçlü CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, sarı kantaron)**
Osimertinib düzeylerini düşürür; kaçınılır.

**QT'yi uzatan diğer ilaçlar**
QT uzamasına eklenir.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce EGFR mutasyon testi (doku veya kan)
- QT riski olanlarda EKG ve elektrolitler
- Kardiyak riski olanlarda ejeksiyon fraksiyonu
- Yeni öksürük veya nefes darlığı
- Göz belirtileri ve kan sayımı

## Uygulama ve güvenlik

- Oral; her gün yaklaşık aynı saatte bütün olarak yutulur.
- İsmi dikkatle kontrol edin: benzer «-tinib» isimli kinaz inhibitörleri birbirinin yerine kullanılamaz.
- Tablet yutulamıyorsa, hasta bilgilendirme metni tabletin suda dağıtılıp hemen içilmesini tarif eder.

## Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; kadınlar ve kadın partneri olan erkekler tedavi sırasında ve sonrasında etkili kontrasepsiyon kullanır; emzirmeden kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Çarpıntı, bayılma, ayak bileği şişliği ve nefes darlığını sorun.
- Gözde ağrı, kızarıklık veya ışığa duyarlılığı sorun.
- Eğitim: yeni öksürük veya nefes darlığı derhal bildirilmeli; tedavi süresince ve sonrasında haftalar ila aylar boyunca kontrasepsiyon kullanılmalıdır.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral, besinle veya besinsiz.

**Metabolizma**
Karaciğer, esas olarak CYP3A.

**Eliminasyon**
Esas olarak dışkıyla, daha az idrarla.

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık iki gün.

## Akılda tutmak için

«OSIMERtinib beats T-790-M» (İngilizce kelime oyunu: osimertinib T790M'yi yener): ilk iki kuşağın yenik düştüğü kapı bekçisi mutasyonunu kapsayan üçüncü kuşak.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi EGFR direnç mutasyonu osimertinib tarafından kapsanır ama erlotinib tarafından kapsanmaz?

T790M.

## Osimertinible döküntü ve ishal neden daha hafiftir?

Normal (yabanıl tip) EGFR'yi eski EGFR inhibitörlerinden daha az inhibe eder.

## Osimertinib kullanırken hangi iki kardiyak etki izlenir?

QTc uzaması ve sol ventrikül fonksiyonunda azalma.

## İlişkili ilaçlar

- [Erlotinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/erlotinib/)
- [Gefitinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gefitinib/)
- [Afatinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/afatinib/)

## İlişkili hastalıklar

- [Akciğer kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Osimertinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/osimertinib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/osimertinib/