[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Mikrotübül inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/mikrotubul-inhibitorleri/) › Paklitaksel # Paklitaksel ## Mikrotübül inhibitörleri? Mikrotübül inhibitörleri ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. Mikrotübülleri dondurup hücre bölünmesini engelleyen bir taksan. Over, meme ve akciğer kanserinde kullanılır; alerjiyi önlemek için premedikasyon gerekir. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Mikrotübül inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/mikrotubul-inhibitorleri/) **Target** β-tübülin (mikrotübül içinde taksan bölgesi) **Used for** Over karsinomu · Meme kanseri **Key effects** Nötropeni · Periferik duysal nöropati **Monitor** Her kürden önce nötrofil sayısı · İnfüzyon sırasında **ATC** L01CD01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ◆**β-tübülin (mikrotübül içinde taksan bölgesi)**Paklitaksel ⓘ Yapı, sığır α/β-tübülinine bağlı paklitakseli gösterir; taksan cebi β-tübülin üzerindedir ve mikrotübülün içine bakar. **3B hedef:** β-tübülin (mikrotübül içinde taksan bölgesi). PDB yapısı 1JFF (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1JFF) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Paklitaksel, oluşmuş mikrotübüllerin içinde β-tübüline bağlanır, montajlarını teşvik eder ve yıkılmalarını önler. Katı, anormal demetler işlevsel bir iğciğe yeniden düzenlenemez; bu nedenle hücreler mitozda durur ve ölür. Uzun sinir aksonlarında mikrotübül dinamiğinin aynı şekilde kaybı duysal nöropatiye yol açar. - Paklitaksel mikrotübül içinde β-tübüline bağlanır - Mikrotübüller stabilize olur ve yıkılamaz - Dinamik iğcik yok: mitotik duraklama ve hücre ölümü ## Endikasyonlar - Over karsinomu: birinci basamakta sisplatinle ve sonraki basamaklarda. [Over kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/over-kanseri/) - Meme kanseri: lenf nodu pozitif hastalıkta doksorubisin içeren kemoterapiden sonra adjuvan olarak ve metastatik hastalık. [Meme kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/) - Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, birinci basamakta sisplatinle. [Akciğer kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/) - AIDS ile ilişkili Kaposi sarkomu, ikinci basamak. ## Yan etkiler ### Sık - Hastaların neredeyse tamamında saç dökülmesi - Nötropeni - Periferik duysal nöropati - Eklem ve kas ağrısı - İnfüzyon sırasında düşük kalp hızı veya kan basıncı; enjeksiyon yeri reaksiyonları ### Ciddi (nadir, önemli) - Premedikasyona rağmen bazen ölümcül olan anafilaksi ve ağır aşırı duyarlılık - Enfeksiyonla birlikte ağır nötropeni (doz sınırlayıcı) - Ağır kardiyak ileti anormallikleri ## Kontrendikasyonlar - Paklitaksele veya polioksil 35 hint yağıyla formüle edilmiş diğer ilaçlara aşırı duyarlılık - Başlangıçta düşük nötrofil sayısı ## Önemli etkileşimler **Sisplatin** Sisplatinden sonra verilen paklitaksel daha yavaş temizlenir ve daha fazla miyelosupresyona yol açar; önce paklitaksel verilir. **Doksorubisin** Önce verilen paklitaksel doksorubisin düzeylerini yükseltir; önce doksorubisin verilir. **CYP2C8 veya CYP3A4 inhibitörleri (örn. gemfibrozil) ve indükleyicileri (örn. rifampisin)** Paklitaksel maruziyetini artırabilir veya azaltabilir. ## Neler izlenir - Her kürden önce nötrofil sayısı - İnfüzyon sırasında, özellikle ilk saatte vital bulgular - Nöropati belirtileri - İleti sorunları ortaya çıkarsa EKG monitörizasyonu ## Uygulama ve güvenlik - Her dozdan önce bir kortikosteroid, bir antihistaminik (H1) ve bir H2 blokeri ile premedikasyon. - Plastikleştirici DEHP'nin sızmasını önlemek için cam, polipropilen veya poliolefin kaplarda hazırlanır ve PVC olmayan (polietilen kaplı) setlerden verilir. - Hat içi mikroporöz filtreden verilir. - Tehlikeli ilaç: tehlikeli ilaç kullanım prosedürlerine (geçirimsiz eldiven, cilt teması yok) uyularak hazırlanır ve verilir, sitotoksik atık olarak imha edilir. ## Gebelik ve emzirme Fetal zarara yol açabilir; tedavi süresince gebelikten kaçınılır. ## Hemşirelik bakımı - Vermeden önce ilaç, hasta, yol ve kürün bağımsız çift kontrolü (yüksek riskli ilaç). - Premedikasyonun verildiğini doğrulayın; infüzyonun başında acil ilaçlar hazırken hastanın yanında kalın. - Kızarma, nefes darlığı, göğüste sıkışma, döküntü veya düşük kan basıncı açısından izleyin; ortaya çıkarlarsa infüzyonu durdurun. - Her kürden önce kan sayımı; nötropeniyle birlikte ateş acil durum olarak ele alınır. - Eğitim: saç dökülmesi beklenir; el ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma veya yanmayı bildirin. ## Farmakokinetik **Emilim** Yalnızca intravenöz infüzyon. **Dağılım** Yaygın; dokulardan yavaş geri salınır. **Metabolizma** Karaciğerde CYP2C8 ve CYP3A4 ile. ## Akılda tutmak için TAKsanlar (İngilizce kelime oyunu): mikrotübülü hareketsiz kalmaya «TAX» (zorlar): donmuş iğcikler. «Premedikasyon, filtre, PVC yok» paklitakselin yatak başı rutinidir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Paklitakselin mikrotübüller üzerindeki etkisi vinkristininkinden nasıl farklıdır? Paklitaksel mikrotübülleri stabilize eder ve yıkılmalarını durdurur; vinkristin oluşmalarını önler. ## Paklitakselden önce premedikasyon olarak hangi üç ilaç grubu verilir? Bir kortikosteroid (örn. deksametazon), bir H1 antihistaminik (örn. difenhidramin) ve bir H2 blokeri. ## Paklitaksel neden PVC olmayan setlerden verilir? Çözücüsü, PVC torba ve setlerden plastikleştirici DEHP'yi sızdırabilir. ## Paklitaksel ve sisplatin birlikte verildiğinde hangisi önce verilir ve neden? Önce paklitaksel: sisplatinden sonra verilirse daha yavaş temizlenir ve daha fazla miyelosupresyona yol açar. ## İlişkili ilaçlar - [Dosetaksel](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dosetaksel/) - [Vinkristin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/vinkristin/) - [Sisplatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sisplatin/) - [Karboplatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/karboplatin/) ## İlişkili hastalıklar - [Over kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/over-kanseri/) - [Meme kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/) - [Akciğer kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: Mikrotübül inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/mikrotubul-inhibitorleri/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - PACLITAXEL injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ea28753a-8631-460a-bfdc-b101eb8ac84a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CD01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/paklitaksel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/paklitaksel/