[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Proton pompası inhibitörleri (PPİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/proton-pompas-inhibitorleri/) › Pantoprazol

# Pantoprazol

## PPİ?

Proton pompası inhibitörleri (PPİ)

Ağız yoluyla veya IV verilen bir proton pompası inhibitörü. Omeprazolden daha az CYP etkileşimi vardır ve çalışmalarda klopidogrelin etkisini zayıflatmaz.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Proton pompası inhibitörleri (PPİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/proton-pompas-inhibitorleri/)

**Target**
Mide H⁺/K⁺-ATPazı (proton pompası), α alt birimi

**Used for**
Reflüye bağlı eroziv özofajit

**Key effects**
Baş ağrısı · İshal · Gaz

**Monitor**
Uzun tedavi öncesinde ve sırasında · Ateş

**ATC**
A02BC02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

⇄**Mide H⁺/K⁺-ATPazı (proton pompası), α alt birimi**Pantoprazol

ⓘ Kristal, geri dönüşümlü bir asit blokeri olan vonoprazana bağlı domuz mide pompasıdır; şekil, aktive pantoprazolün kovalent olarak bağlandığı bir sistein olan Cys813'ü vurgular.

**3B hedef:** Mide H⁺/K⁺-ATPazı (proton pompası), α alt birimi. PDB yapısı 5YLU (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Pantoprazol, paryetal hücrenin asidik sekretuvar kanalikülünde toplanan bir ön ilaçtır. Asit onu, lümen tarafındaki H⁺/K⁺-ATPazın sisteinlerine kovalent olarak bağlanan reaktif bir sülfenamide dönüştürür; bu, asit sekresyonunun son basamağıdır. Uyaran ne olursa olsun bazal ve uyarılmış asit düşer ve yeni pompaların üretilmesi gerektiğinden etki 24 saatin ötesinde sürer.

- Paryetal hücrenin asidik kanalikülünde toplanır
- Asit onu reaktif bir sülfenamide dönüştürerek aktive eder
- Pompanın sisteinlerine kovalent bağ H⁺/K⁺-ATPazı kilitler
- Hücre yeni pompalar yapana kadar asit düşük kalır

## Endikasyonlar

- Reflüye bağlı eroziv özofajit: iyileşme ve idame. [Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gastroozofageal-reflu-hastal-g/)
- Zollinger–Ellison sendromu ve diğer hipersekretuvar durumlar. [Zollinger-Ellison sendromu (gastrinoma) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/zollinger-ellison-sendromu/)
- Diğer PPI'lar gibi peptik ülser ve H. pylori eradikasyon rejimleri. [Peptik ülser hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peptik-ulser-hastal-g/)
- Kanayan peptik ülserde IV asit baskılanması yaygın bir uygulamadır, ancak ABD prospektüsü üst GİS kanamasındaki etkinliğinin kanıtlanmadığını belirtir. [Üst gastrointestinal kanama →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ust-gastrointestinal-kanama/)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş ağrısı
- İshal, bulantı ve karın ağrısı
- Gaz
- Enjeksiyon yerinde tromboflebit (IV)

### Ciddi (nadir, önemli)

- Akut tübülointerstisyel nefrit
- Özellikle hastanede Clostridioides difficile ishali
- Uzun süreli, yüksek doz kullanımda kalça, el bileği ve omurga kırıkları
- Uzun kullanımda düşük magnezyum ve B12 vitamini eksikliği
- Kutanöz veya sistemik lupus eritematozus; fundus bezi polipleri

## Kontrendikasyonlar

- Pantoprazole veya diğer sübstitüe benzimidazollere aşırı duyarlılık
- Rilpivirin içeren ürünlerle birlikte kullanım

## Önemli etkileşimler

**Varfarin**
INR ve protrombin zamanı kanama riskiyle birlikte yükselebilir; INR izlenir.

**Emilmek için aside ihtiyaç duyan ilaçlar (demir tuzları, ketokonazol, itrakonazol, erlotinib, dasatinib, mikofenolat mofetil)**
Daha az emilim ve etki.

**Metotreksat (başlıca yüksek dozlar)**
Metotreksat düzeyleri yükselebilir ve daha uzun süre yüksek kalabilir.

**Klopidogrel**
Sağlıklı gönüllülerde pantoprazol, omeprazolden farklı olarak klopidogrelin aktif metabolitini veya trombosit etkisini azaltmadı.

## Neler izlenir

- Uzun tedavi öncesinde ve sırasında, özellikle digoksin veya diüretiklerle, magnezyum
- Ateş, döküntü veya yükselen kreatinin ortaya çıkarsa böbrek fonksiyonu ve idrar
- Hâlâ gerekli olup olmadığının dönemsel olarak gözden geçirilmesi
- Düzelmeyen ishal (C. difficile)

## Uygulama ve güvenlik

- Gecikmeli salımlı tabletler bütün olarak yutulur, ezilmez veya çiğnenmez
- IV toz yalnızca prospektüste listelenen sıvılarla sulandırılır ve seyreltilir; hat öncesinde ve sonrasında yıkanır
- IV infüzyon damarı tahriş edebilir; uygulama yeri kontrol edilir ve gerekirse kateter çıkarılır
- IV ürün, yatkın hastalarda çinko eksikliğini derinleştirebilen edetat içerir

## Gebelik ve emzirme

Gözlemsel çalışmalar doğum kusurlarında veya diğer olumsuz gebelik sonuçlarında artış göstermemiştir; gerektiğinde kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Uzun tedavilerden önce magnezyumu ve aside bağımlı ilaçların listesini kontrol edin
- IV uygulama yerini kızarıklık ve ağrı açısından izleyin
- Hastaya sulu ishali, ateşi veya döküntüyü bildirmeyi öğretin
- Ekibe PPI'ların idrarda THC için yalancı pozitif testlere yol açabileceğini ve kromogranin A'yı yükseltebileceğini hatırlatın

## Farmakokinetik

**Emilim**
Enterik kaplı tabletler onu mideden sonra salar; oral biyoyararlanımı yaklaşık %77'dir ve yemek emilimi geciktirir ama azaltmaz. IV formları vardır.

**Dağılım**
Yaklaşık %98'i, başlıca albümin olmak üzere plazma proteinlerine bağlanır.

**Metabolizma**
Karaciğer, başlıca CYP2C19 ile (demetilasyon, ardından sülfatlanma) ve kısmen CYP3A4 ile.

**Eliminasyon**
Yaklaşık %71'i metabolitler hâlinde idrarla, kalanı dışkıyla; idrarda değişmemiş ilaç yoktur.

**Yarılanma ömrü**
Plazmada kısa, ancak asit baskılanması 24 saatten uzun sürer.

## Akılda tutmak için

«PANTOprazole, the PEACEFUL one with clopidogrel» (İngilizce: klopidogrelle BARIŞÇIL olan pantoprazol): omeprazolle aynı pompa kilidi, daha az CYP2C19 çatışması ve flakon formu da var.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Klopidogrel kullanan bir hastada hangi PPI sıklıkla tercih edilir ve neden?

Pantoprazol: çalışmalarda omeprazolden farklı olarak klopidogrelin aktif metabolitini veya antitrombosit etkisini azaltmadı.

## Pantoprazol plazmada kısa süre kalsa da etkisi neden bir günden uzun sürer?

Proton pompasına kovalent ve geri dönüşümsüz olarak bağlanır; asit ancak paryetal hücre yeni pompalar yaptığında geri gelir.

## Pantoprazol gibi PPI'larla hangi antiretroviral kontrendikedir?

Emilmek için mide asidine ihtiyaç duyan rilpivirin.

## PPI tedavisi sırasında herhangi bir zamanda hangi böbrek advers etkisi ortaya çıkabilir?

Akut tübülointerstisyel nefrit.

## İlişkili ilaçlar

- [Omeprazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/omeprazol/)
- [Esomeprazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/esomeprazol/)
- [Famotidin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/famotidin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gastroozofageal-reflu-hastal-g/)
- [Zollinger-Ellison sendromu (gastrinoma)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/zollinger-ellison-sendromu/)
- [Peptik ülser hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peptik-ulser-hastal-g/)
- [Üst gastrointestinal kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ust-gastrointestinal-kanama/)

[← Gruba dön: Proton pompası inhibitörleri (PPİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/proton-pompas-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - PANTOPRAZOLE SODIUM tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9c983da1-a8e0-479e-8816-5d5668ea242e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PANTOPRAZOLE SODIUM injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=eb3f58d4-0c69-4377-be45-c36099c98d33) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Medications for the Treatment of Gastric Acidity - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/drug-treatment-of-gastric-acidity) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/pantoprazol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/pantoprazol/