[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/secici-serotonin-geri-al-m-inhibitorleri/) › Paroksetin # Paroksetin ## SSRI'lar? Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) Depresyon, panik ve sosyal anksiyete için bir SSRI. CYP2D6'yı inhibe eder ve birinci trimesterde kullanımı bebekte kalp malformasyonlarıyla ilişkilidir. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/secici-serotonin-geri-al-m-inhibitorleri/) **Target** Serotonin taşıyıcısı (SERT) **Used for** Majör depresif bozukluk · Panik bozukluğu **Key effects** Bulantı · Terleme · Cinsel işlev bozukluğu **Monitor** Ruh hâli ve intihar düşünceleri **ATC** N06AB05 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar ## Etki mekanizması ⇄**Serotonin taşıyıcısı (SERT)**Paroksetin ⓘ Şekil, termostabilize bir insan SERT'inin (ts3) merkezi bölgesine bağlı paroksetini göstermektedir. **3B hedef:** Serotonin taşıyıcısı (SERT). PDB yapısı 5I6X (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5I6X) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Paroksetin serotonin taşıyıcısının merkezi bölgesine yüksek afiniteyle bağlanır ve serotonin geri alımını bloke eder. Ayrıca karaciğer enzimi CYP2D6'yı geri dönüşsüz olarak inhibe eder; bu, tamoksifen etkinliğinin kaybı dahil birçok etkileşimini açıklar. - Paroksetin serotonin taşıyıcısının merkezi bölgesine bağlanır - Serotonin geri alımı bloke edilir ve serotonin daha uzun süre etki eder - Haftalar içinde ruh hâli ve anksiyete düzelir - Karaciğerde CYP2D6'yı inhibe ederek diğer ilaçların düzeyini yükseltir veya etkisini engeller ## Endikasyonlar - Majör depresif bozukluk - Panik bozukluğu - Sosyal anksiyete bozukluğu - Premenstrüel disforik bozukluk ## Yan etkiler ### Sık - Bulantı, somnolans, baş dönmesi - Terleme, tremor - Cinsel işlev bozukluğu (ejakülasyon bozuklukları, libido azalması) - Ağız kuruluğu ve kabızlık ### Ciddi (nadir, önemli) - Gençlerde intihar düşünceleri ve davranışı (kutu uyarısı) - Serotonin sendromu - Birinci trimester maruziyetinden sonra kardiyovasküler malformasyonlar - QT'yi uzatan CYP2D6 substratlarıyla QTc uzaması - Kanama - Kesilme sendromu - Tamoksifenin azalmış etkinliği - Kırık riski ## Kontrendikasyonlar - Linezolid ve intravenöz metilen mavisi dahil MAO inhibitörleri veya bir MAOİ'nin kesilmesinden sonraki 14 gün içinde - QTc aralığını uzatan ve CYP2D6 substratı olan ilaçlar (tiyoridazin veya pimozid gibi) - Paroksetine aşırı duyarlılık ## Önemli etkileşimler **Tamoksifen** Tamoksifenin CYP2D6 aracılığıyla aktif metabolitine dönüşümü azalır, bu yüzden daha az etkili olabilir; CYP2D6'yı az inhibe eden bir antidepresan tercih edilir **CYP2D6 substratları (trisiklikler, bazı antipsikotikler, bazı antiaritmikler)** Bu ilaçların daha yüksek düzeyleri **MAO inhibitörleri ve diğer serotonerjik ilaçlar** Serotonin sendromu **NSAİİ'ler, asetilsalisilik asit, varfarin** Daha yüksek kanama riski ## Neler izlenir - Ruh hâli ve intihar düşünceleri - Doğurganlık çağındaki kadınlarda gebelik durumu ve planları - Antitrombotik ilaçlarla kanama - Dozlar atlandığında veya azaltıldığında ortaya çıkan belirtiler ## Uygulama ve güvenlik - Ağızdan verilir; uzatılmış salımlı tabletler bütün olarak yutulur - Kademeli azaltılarak kesilir - Başlamadan önce ilaç listesi CYP2D6 substratları ve tamoksifen açısından kontrol edilir ## Gebelik ve emzirme Meta-analizlerde birinci trimester maruziyeti kardiyovasküler malformasyonlarda küçük bir artışla ilişkilidir; geç maruziyet tüm SSRI'ların yenidoğan risklerini taşır. ## Hemşirelik bakımı - Gebeliği veya gebelik planlarını sorun ve reçete eden hekime bildirin - Kişinin tamoksifen veya CYP2D6'ya bağımlı başka ilaçlar kullanıp kullanmadığını kontrol edin - Tedavinin başında ve doz değişikliklerinden sonra intihar düşüncelerini değerlendirin - Ani kesilmenin baş dönmesi, duyusal bozukluklar ve irritabiliteye yol açabileceğini öğretin ## Farmakokinetik **Emilim** Ağızdan; hemen salımlı ve uzatılmış salımlı formlar **Metabolizma** Karaciğerde doyurulabilir bir yolla yoğun; paroksetin CYP2D6'yı geri dönüşsüz olarak inhibe eder **Yarılanma ömrü** Uzatılmış salımlı formun tek dozundan sonra yaklaşık 15 ila 20 saat ## Akılda tutmak için PAROXetine (İngilizce akrostiş): Pregnancy (gebelik: kalp kusurları), Anti-tamoxifen (tamoksifen karşıtı: CYP2D6), Rough withdrawal (birden kesilirse sert yoksunluk). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Gebelik planlayan bir kadında paroksetinden neden genellikle kaçınılır? Birinci trimester maruziyeti bebekte daha yüksek kardiyovasküler malformasyon oranıyla ilişkilidir. ## Paroksetin tamoksifeni neden daha az etkili kılabilir? Tamoksifen aktif metabolitini oluşturmak için CYP2D6'ya ihtiyaç duyar; paroksetin CYP2D6'yı geri dönüşsüz olarak inhibe ettiğinden daha az aktif metabolit oluşur. ## QT riski nedeniyle hangi ilaçlar paroksetinle kontrendikedir? Hem QT'yi uzatan hem de CYP2D6 substratı olan, tiyoridazin ve pimozid gibi ilaçlar; paroksetin bunların düzeylerini yükseltir. ## İlişkili ilaçlar - [Fluoksetin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fluoksetin/) - [Sertralin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sertralin/) [← Gruba dön: Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/secici-serotonin-geri-al-m-inhibitorleri/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - PAROXETINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f22886f5-230c-47e4-9dd8-ffb14c8d6ae4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Paroxetine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [5I6X: X-ray structure of the ts3 human serotonin transporter complexed with paroxetine at the central site](https://www.rcsb.org/structure/5I6X) (RCSB Protein Data Bank, 2016). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/paroksetin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/paroksetin/