[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Büyüme hormonu reseptör antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/buyume-hormonu-reseptor-antagonistleri/) › Pegvisomant # Pegvisomant ## Büyüme hormonu reseptör antagonistleri? Büyüme hormonu reseptör antagonistleri Reseptörünü bloke eden, mühendislikle üretilmiş bir büyüme hormonu formu. Deri altına verilir ve akromegalide IGF-1'i normale döndürür. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Büyüme hormonu reseptör antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/buyume-hormonu-reseptor-antagonistleri/) **Target** Büyüme hormonu reseptörü (GHR) **Used for** Cerrahi **Key effects** Enjeksiyon yeri reaksiyonları · Baş ağrısı **Monitor** Tedaviyi ayarlamak için IGF-1 **ATC** H01AX01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ◎**Büyüme hormonu reseptörü (GHR)**Pegvisomant ⓘ Şekil, doğal insan büyüme hormonunu reseptörünün hücre dışı kısmına bağlı olarak göstermektedir. Pegvisomant, aynı reseptörü işgal eden ancak onu aktive edemeyen modifiye bir büyüme hormonudur. **3B hedef:** Büyüme hormonu reseptörü (GHR). PDB yapısı 3HHR (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3HHR) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Pegvisomant, amino asit substitüsyonları ve bağlı polietilen glikol (PEG) zincirleri taşıyan insan büyüme hormonudur. Substitüsyonlar ikinci reseptör bağlanma bölgesini bozar; bu nedenle GH reseptörüne bağlanır ve internalizasyonuna yol açar, ancak JAK-STAT sinyalini başlatan konformasyon değişikliğini oluşturamaz. IGF-1 üretimi düşer. PEG klirensi yavaşlatır; bu nedenle ilaç doğal GH'den çok daha uzun etki eder. Tümörün GH salgısını azaltmaz. - Pegvisomant karaciğer ve diğer hücrelerdeki GH reseptörüne bağlanır - Değiştirilmiş ikinci bölgesi reseptörü aktive edemez - JAK-STAT sinyali ve IGF-1 üretimi düşer - Tümörden gelen GH dolaşmaya devam eder ancak etkisi yoktur ## Endikasyonlar - Cerrahi, radyoterapi veya diğer ilaçlara yetersiz yanıt veren akromegali; tek başına veya bir somatostatin analoğuna ek olarak [Akromegali ve gigantizm →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akromegali-ve-gigantizm/) ## Yan etkiler ### Sık - Enjeksiyon yeri reaksiyonları - Baş ağrısı - Enfeksiyonlar (üst solunum yolu enfeksiyonları gibi) - Enjeksiyon yerlerinde yağlı şişlikler (lipohipertrofi) ### Ciddi (nadir, önemli) - Karaciğer enzimlerinde yükselme - Hipofiz adenomunun büyümesi (geri bildirim kaybı) - Sistemik aşırı duyarlılık reaksiyonları ## Kontrendikasyonlar - Pegvisomanta veya bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık - Dikkat: başlamadan önce açıklanamayan yüksek karaciğer transaminazları ## Önemli etkileşimler **Somatostatin analogları (oktreotid, lanreotid)** Amaçlanan kombinasyon: tek başına analogla IGF-1 yüksek kaldığında eklenir ## Neler izlenir - Tedaviyi ayarlamak için IGF-1 - Tedaviden önce ve tedavi sırasında karaciğer fonksiyon testleri - Tümör boyutu için hipofiz MR'si - Lipohipertrofi açısından enjeksiyon yerleri ## Uygulama ve güvenlik - Subkutan enjeksiyon; lipohipertrofiyi sınırlamak için enjeksiyon yerleri değiştirilir - Yanıtı değerlendirmek için laboratuvar GH değerleri değil, IGF-1 kullanılır - Cerrahi, radyoterapi veya diğer ilaçlar akromegaliyi kontrol edemediğinde uzmanlar tarafından reçete edilir ## Gebelik ve emzirme Gebelikteki bilgiler sınırlıdır; yalnızca yarar gerekçelendiriyorsa kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - İlk dozdan önce ve takipte karaciğer testlerini kontrol edin - Enjeksiyon tekniğini ve yer değişimini öğretin; enjeksiyon yerlerinde şişlik arayın - Tümör büyümesini düşündürebilecek baş ağrısı veya görme değişikliklerini sorun - Sarılık, koyu renkli idrar veya karnın sağ üst kısmında ağrıyı sorun ## Farmakokinetik **Emilim** Subkutan enjeksiyonla verilir; doruk düzeylere dozdan günler sonra ulaşılır **Eliminasyon** PEG zincirleri klirensi azaltır **Yarılanma ömrü** Yaklaşık altı gün ## Akılda tutmak için İngilizce kelime oyunu — PEG-VISOMANT reseptörün kilidine bir PEG (çivi) takar: anahtar oturur ama dönmez; böylece GH yüksek kalırken IGF-1 düşer. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Pegvisomant tedavisi sırasında GH neden düşmez? Pegvisomant GH reseptörünü bloke eder; hipofiz tümörüne etki etmez ve IGF-1 geri bildiriminin kaybı GH salgısını artırabilir bile. ## Pegvisomantta PEG'in rolü nedir? Bağlı polietilen glikol zincirleri klirensi azaltır ve dakikalar yerine yaklaşık altı günlük bir yarı ömür sağlar. ## Pegvisomanttan önce ve tedavi sırasında güvenlilik için hangi laboratuvar testi kontrol edilir? Karaciğer fonksiyon testleri; çünkü karaciğer enzimlerinde yükselme başlıca laboratuvar advers etkisidir. ## Pegvisomant ile akromegalinin kontrol altında olduğunu hangi belirteç gösterir? Normal IGF-1 düzeyi. ## İlişkili ilaçlar - [Oktreotid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/oktreotid/) - [Lanreotid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lanreotid/) - [Pasireotid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pasireotid/) - [Somatropin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/somatropin/) ## İlişkili hastalıklar - [Akromegali ve gigantizm](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akromegali-ve-gigantizm/) [← Gruba dön: Büyüme hormonu reseptör antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/buyume-hormonu-reseptor-antagonistleri/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Pegvisomant for acromegaly](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5662428/) (Australian Prescriber (PubMed Central), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01AX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/pegvisomant/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/pegvisomant/