[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İmmün kontrol noktası inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/immun-kontrol-noktas-inhibitorleri/) › Pembrolizumab

# Pembrolizumab

## İmmün kontrol noktası inhibitörleri?

İmmün kontrol noktası inhibitörleri

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

T hücrelerini melanom, akciğer kanseri ve yanlış eşleşme onarımı eksikliği olan her tümör dahil birçok kansere karşı yeniden etkinleştiren anti-PD-1 antikoru.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: anti-PD-1 antikoru

## Hızlı bilgi

**Group**
[İmmün kontrol noktası inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/immun-kontrol-noktas-inhibitorleri/)

**Target**
T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1)

**Used for**
Melanom · Küçük hücreli dışı akciğer kanseri

**Key effects**
Yorgunluk · Döküntü ve kaşıntı · İshal

**Monitor**
Glukoz · Her vizitte dışkılama sıklığı

**ATC**
L01FF02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1)**Pembrolizumab

ⓘ Kristal yapı, PD-L1'in kullanacağı yüzeyi kapatan pembrolizumab Fab'ının bağlı olduğu insan PD-1 hücre dışı domainini gösterir.

**3B hedef:** T hücreleri üzerindeki programlanmış hücre ölümü proteini 1 (PD-1). PDB yapısı 5GGS (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5GGS) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Pembrolizumab, aktive T hücreleri üzerindeki PD-1'e bağlanan ve onun PD-L1 ve PD-L2 ile etkileşmesini önleyen hümanize bir IgG4 antikorudur. PD-L1 eksprese eden tümörler, kendilerini infiltre eden T hücrelerini tüketmek için bu yolağı kullanır; yolağın bloke edilmesi T hücre aktivitesini, sitokin salınımını ve tümör hücrelerinin öldürülmesini yeniden sağlar. Çok mutasyonlu tümörler (örneğin yanlış eşleşme onarımı eksik veya MSI-H) T hücrelerinin tanıyacağı daha fazla anormal protein üretir ve daha sık yanıt verir.

- Tümör PD-L1'i PD-1 pozitif T hücrelerini kapatır
- Pembrolizumab PD-1'e bağlanır ve PD-L1/PD-L2'yi bloke eder
- T hücreleri tümörün içinde aktivitelerini yeniden kazanır
- Tümör hücreleri öldürülür; otoimmünite mümkündür

## Endikasyonlar

- Melanom, ileri evrede veya yüksek riskli hastalığın rezeksiyonundan sonra. [Melanom →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/melanom/)
- Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, tek başına (yüksek PD-L1) veya kemoterapiyle. [Akciğer kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)
- Baş-boyun skuamöz hücreli karsinomu. [Baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomu (ağız boşluğu ve orofarenks, HPV) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bas-ve-boyun-skuamoz-hucreli-karsinomu/)
- Ürotelyal (mesane) kanser. [Mesane kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mesane-kanseri/)
- Klasik Hodgkin lenfoma. [Hodgkin lenfoma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-lenfoma/)
- Merkel hücreli karsinom. [Merkel hücreli karsinom →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/merkel-hucreli-karsinom/)
- Üçlü negatif meme kanseri, kemoterapiyle birlikte. [Meme kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/)
- Kolorektal kanser dahil, yanlış eşleşme onarımı eksikliği veya yüksek mikrosatellit instabilitesi olan herhangi bir solid tümör (dokudan bağımsız). [Kolorektal kanser →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kolorektal-kanser/)

## Yan etkiler

### Sık

- Yorgunluk
- Döküntü ve kaşıntı
- İshal, bulantı, iştah azalması
- Öksürük ve nefes darlığı
- Kas ve eklem ağrısı
- Tiroid fonksiyon bozukluğu

### Ciddi (nadir, önemli)

- İmmün aracılı pnömonit
- İmmün aracılı kolit
- İmmün aracılı hepatit
- Endokrinopatiler: hipofizit, tiroidit, adrenal yetmezlik, tip 1 diyabet
- İmmün aracılı nefrit
- Ağır deri reaksiyonları
- Miyokardit, miyozit ve nörolojik reaksiyonlar (miyasteni, Guillain-Barré sendromu)
- İnfüzyon reaksiyonları

## Kontrendikasyonlar

- Bir kontrol noktası inhibitörüne karşı önceden ağır immün aracılı reaksiyon (genellikle yeniden maruz bırakılmaz)
- Dikkat: aktif otoimmün hastalık, organ veya allojenik kök hücre nakli

## Önemli etkileşimler

**Sistemik kortikosteroidler ve diğer immünosupresanlar**
Orta ila ağır immün aracılı reaksiyonları tedavi etmek için kullanılır; immün yanıtı baskılar.

**Tedaviden önce veya sonra allojenik kök hücre nakli**
Bilinen bir dikkat noktasıdır: güçlenen immün yanıt ciddi nakil komplikasyonlarına yol açabilir; bu nedenle ekip kullanmadan önce bunu tartar.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce ve düzenli aralıklarla tiroid fonksiyonu (TSH)
- Her dozdan önce karaciğer testleri ve kreatinin
- Glukoz; yorgunluk veya düşük kan basıncı varsa kortizol
- Her vizitte dışkılama sıklığı, öksürük ve nefes darlığı
- Miyokardit belirtileri (göğüs ağrısı, çarpıntı) ve kas güçsüzlüğü

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca intravenöz infüzyon, asla hızlı enjeksiyon veya bolus değil; ürün talimatlarında belirtilen şekilde bir hat üzerinden.
- Benzer isimler: -mab kontrol noktası inhibitörleri (nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, semiplimab, ipilimumab) tam adlarıyla kontrol edilir; subkutan kullanım için hiyalüronidazla kombine edilen ürünler intravenöz olanlarla birbirinin yerine kullanılamaz.
- İnfüzyon sırasında infüzyon reaksiyonlarına (titreme, ateş, döküntü, nefes darlığı) dikkat edin.

## Gebelik ve emzirme

PD-1/PD-L1 veya CTLA-4'ün bloke edilmesi fetüse zarar verebilir (IgG antikorları plasentayı geçer); tedavi süresince ve sonrasında aylarca etkili kontrasepsiyon kullanılır ve emzirmeden kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Her dozdan önce ishal, öksürük, döküntü, baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi, susama veya idrar miktarında artışı sorun; tiroid, karaciğer, böbrek ve glukoz sonuçlarını gözden geçirin.
- Hastaya yan etkilerin bir dozdan haftalar veya aylar sonra, hatta tedavi bittikten sonra bile başlayabileceğini ve erken bildirilmesi gerektiğini öğretin.
- Eğitim: ishal veya dışkıda kan, yeni öksürük veya nefes darlığı, deride sararma, şiddetli baş ağrısı, aşırı yorgunluk, göğüs ağrısı veya kas güçsüzlüğü derhal bildirilmelidir.
- Herhangi bir acil başvuru için hastanın immünoterapi aldığını belirten bir bilgi taşıdığından emin olun.

## Farmakokinetik

**Emilim**
İntravenöz infüzyon.

**Eliminasyon**
Doğal IgG gibi yıkılır.

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 26 gün.

## Akılda tutmak için

«PD-1 = Please Don't stop the T cell» (İngilizce akrostiş: lütfen T hücresini durdurmayın): pembrolizumab freni kaldırır. Herhangi bir organ iltihaplanabilir («-it» listesi): kolit, pnömonit, hepatit, tiroidit, hipofizit.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Pembrolizumab neye bağlanır ve neyi bloke eder?

T hücreleri üzerindeki PD-1'e; onun PD-L1 ve PD-L2 ile etkileşimini bloke eder.

## Hangi tümör özelliği pembrolizumabı köken aldığı organdan bağımsız olarak kullanılabilir kılar?

Yanlış eşleşme onarımı eksikliği veya yüksek mikrosatellit instabilitesi (MSI-H).

## Pembrolizumab kullanan bir hastada yorgunluk, düşük kan basıncı ve düşük sodyum var. Hangi immün ilişkili sorun düşünülmelidir?

Primer veya hipofizite bağlı adrenal yetmezlik.

## İlişkili ilaçlar

- [Nivolumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nivolumab/)
- [Semiplimab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/semiplimab/)
- [Atezolizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/atezolizumab/)
- [İpilimumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ipilimumab/)

## İlişkili hastalıklar

- [Melanom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/melanom/)
- [Akciğer kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)
- [Baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomu (ağız boşluğu ve orofarenks, HPV)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bas-ve-boyun-skuamoz-hucreli-karsinomu/)
- [Mesane kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mesane-kanseri/)
- [Hodgkin lenfoma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-lenfoma/)
- [Merkel hücreli karsinom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/merkel-hucreli-karsinom/)
- [Meme kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/)
- [Kolorektal kanser](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kolorektal-kanser/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: İmmün kontrol noktası inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/immun-kontrol-noktas-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Pembrolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614048.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/pembrolizumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/pembrolizumab/