[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antitripanozomal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitripanozomal-ilaclar/) › Pentamidin # Pentamidin ## Antitripanozomal ilaçlar? Antitripanozomal ilaçlar ## Gebelik: kaçınılmalı? Hayvan üreme çalışması yoktur; leişmanyaz için Kolombiya rehberi gebelikte önermez. Pneumocystis pnömonisi, leişmanyaz ve erken uyku hastalığında parenteral diamidin; ağır hipotansiyon ve hipoglisemiye yol açabilir. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: Pentamidin izetiyonat ## Hızlı bilgi **Group** [Antitripanozomal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitripanozomal-ilaclar/) **Target** Birkaç parazit hedefi (DNA, RNA, fosfolipid ve protein sentezi) **Used for** Pneumocystis jirovecii pnömonisi · Kutanöz leişmanyaz **Key effects** IM enjeksiyon yerinde steril apseler · Bulantı **Monitor** Günlük kan şekeri · Günlük kreatinin ve üre **ATC** P01CX01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması Kesin mekanizması bilinmeyen, pozitif yüklü aromatik bir diamidindir. Parazite birkaç taşıyıcı aracılığıyla girer (T. brucei'de esas olarak bir akuagliseroporin) ve nükleer metabolizmayı bozarak DNA, RNA, fosfolipid ve protein sentezini inhibe eder. Bu taşıyıcının kaybı melarsoprolle çapraz direnci açıklar. - Parazite zar taşıyıcıları aracılığıyla girer - Pozitif yükü nedeniyle birikir - DNA, RNA, fosfolipid ve protein sentezini inhibe eder - Protozoon veya Pneumocystis mantarı ölür ## Endikasyonlar - Pneumocystis jirovecii pnömonisi, alternatif olarak [Pneumocystis pnömonisi (PCP) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pneumocystis-pnomonisi/) - Kutanöz leişmanyaz, ikinci basamak olarak; viseral leişmanyazda da ikinci basamak [Leyşmanyaz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/leysmanyaz/) - T. b. gambiense'ye bağlı erken evre Afrika uyku hastalığı (esas olarak küçük çocuklarda) ## Yan etkiler ### Sık - Böbrek işlevinde bozulma ve kreatinin yükselmesi, çok sık - IM enjeksiyon yerinde steril apseler, nekroz ve ağrı - Lökopeni ve trombositopeni - Karaciğer enzimlerinde yükselme - Bulantı, iştah kaybı ve ağızda kötü tat - Döküntü ### Ciddi (nadir, önemli) - Ağır hipotansiyon, özellikle hızlı IV infüzyonla - Adacık hücresi nekrozuna bağlı ağır hipoglisemi; daha sonra hiperglisemi veya diyabet - Akut pankreatit - Torsades de pointes dahil aritmiler - Ekstravazasyona bağlı deri nekrozu ## Kontrendikasyonlar - Elektrokardiyogram anormallikleri (leişmanyazda, Kolombiya rehberine göre) - Pentamidine aşırı duyarlılık ## Önemli etkileşimler **Aminoglikozidler, amfoterisin B, sisplatin, foskarnet veya vankomisin** Aditif nefrotoksisite; kaçınılır veya yakından izlenir **Aynı hatta flukonazol veya foskarnet** Solüsyonda geçimsizdir ## Neler izlenir - Her doz sırasında ve sonrasında kan basıncı - Günlük kan şekeri - Günlük kreatinin ve üre - Trombositlerle birlikte kan sayımı, karaciğer testleri ve kalsiyum - Elektrokardiyogram ## Uygulama ve güvenlik - Yavaş infüzyonla IV (hızlı infüzyon hipotansiyona yol açar) veya derin IM; apseler nedeniyle birçok kişi IV yolu tercih eder. - Çöktüğü için sodyum klorürle sulandırılmaz. - Hasta infüzyon sırasında yatar ve resüsitasyon ekipmanı el altında bulunur. - Ekstravazasyon olursa hemen durdurun ve başka bir vende yeniden başlayın. ## Gebelik ve emzirme Hayvan üreme çalışması yoktur; leişmanyaz için Kolombiya rehberi gebelikte önermez. ## Hemşirelik bakımı - Öncesinde ve süresince: hasta yatar durumda, stabil olana kadar sık kan basıncı ölçümü. - Glukozu kontrol edin: terleme, tremor ve konfüzyona (hipoglisemi) ve haftalar ya da aylar sonra susama ve çok idrara çıkmaya (diyabet) dikkat edin. - Kreatinini ve idrar çıkışını izleyin; şiddetli karın ağrısını (pankreatit) bildirin. - İnfüzyon veya enjeksiyon yerini ekstravazasyon, nekroz veya apse açısından kontrol edin. ## Farmakokinetik **Emilim** Ağızdan neredeyse hiç emilmez: IM veya IV verilir **Dağılım** Çok yaygın; karaciğer, böbrek ve akciğerde yoğunlaşır; kan-beyin bariyerini geçmez **Eliminasyon** Çoğunlukla değişmeden idrarla, kesildikten sonra haftalarca **Yarılanma ömrü** Çok uzun terminal yarı ömür, günlerden haftalara ## Akılda tutmak için PENTAmidinin tehlikeli «5 P»si (İngilizce akrostiş): Pressure drop (basınç düşüşü), Pancreatitis (pankreatit), Plunging glucose (düşen glukoz), Poor kidneys (zayıf böbrekler) ve Pulse irregular (düzensiz nabız, QT). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Pentamidin önce hangi glukoz bozukluğuna yol açar ve hangisi bunu izleyebilir? Önce adacık hücresi hasarına bağlı hipoglisemi; daha sonra hiperglisemi veya diyabet. ## IV pentamidin sırasında hasta neden yatmalıdır? Çünkü özellikle hızlı infüzyonla ağır hipotansiyona yol açabilir. ## Pentamidin geç evre uyku hastalığında neden etkili değildir? Çünkü kan-beyin bariyerini geçmez. ## Pentamidin hangi solüsyonla sulandırılmaz? Sodyum klorür; çünkü çöker. ## İlişkili ilaçlar - [Meglumin antimonat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/meglumin-antimonat/) - [Nifurtimoks](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nifurtimoks/) ## İlişkili hastalıklar - [Pneumocystis pnömonisi (PCP)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pneumocystis-pnomonisi/) - [Leyşmanyaz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/leysmanyaz/) ## Etiketlerin anlamı **Gebelik: kaçınılmalı** Hayvan üreme çalışması yoktur; leişmanyaz için Kolombiya rehberi gebelikte önermez. [← Gruba dön: Antitripanozomal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitripanozomal-ilaclar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - PENTAMIDINE ISETHIONATE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d46aea4f-8f3f-4ce0-93d6-94e147f5a31a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lineamientos de atención clínica integral para Leishmaniasis en Colombia](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/Lineamientos-leishmaniasis.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2023); [Clinical Care of Leishmaniasis](https://www.cdc.gov/leishmaniasis/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/pentamidin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/pentamidin/