[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Tiyazolidindionlar (glitazonlar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/tiyazolidindionlar/) › Pioglitazon

# Pioglitazon

## glitazonlar?

Tiyazolidindionlar (glitazonlar)

Ağızdan alınan bir insülin duyarlılaştırıcı (PPAR-gama agonisti). Glukozu hipoglisemi yapmadan yavaşça düşürür; sıvı tutar, kalp yetmezliğini kötüleştirebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Tiyazolidindionlar (glitazonlar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/tiyazolidindionlar/)

**Target**
PPAR-gama (nükleer reseptör)

**Used for**
Tip 2 diyabet

**Key effects**
Ödem ve kilo artışı · Üst solunum yolu enfeksiyonları

**Monitor**
Kilo · HbA1c · İdrarda kan

**ATC**
A10BG03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**PPAR-gama (nükleer reseptör)**Pioglitazon

ⓘ Şekil, insan PPAR-gamanın ligand bağlama alanındaki pioglitazonu gösterir.

**3B hedef:** PPAR-gama (nükleer reseptör). PDB yapısı 5Y2O (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5Y2O) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Pioglitazon PPAR-gamayı aktive eder; PPAR-gama DNA üzerinde RXR ile eşleşir ve yağ depolanması, glukoz alımı (GLUT4) ve adiponektin genlerini açar. Yağ, karaciğer ve kastan uzaklaşarak subkutan yağ hücrelerine taşınır; böylece bu dokular insüline daha iyi yanıt verir ve karaciğerin glukoz üretimi azalır. Ayrıca trigliseritleri düşürür ve HDL kolesterolü yükseltir. PPAR-gama aktivasyonu altında böbrek toplayıcı kanalı sodyum tutar ve ödeme neden olur.

- Hücreye girer ve çekirdekte PPAR-gamaya bağlanır
- PPAR-gama ve RXR yağ depolama ve insülin etkisi genlerini açar
- Yağ karaciğer ve kastan ayrılır; insülin duyarlılığı düzelir
- Glukoz haftalar içinde düşer; böbrek tuz ve su tutar

## Endikasyonlar

- Tip 2 diyabet, diyet ve egzersizle birlikte, tek başına veya kombinasyonla [Tip 2 diabetes mellitus →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)

## Yan etkiler

### Sık

- Ödem ve kilo artışı
- Üst solunum yolu enfeksiyonları, baş ağrısı, kas ağrısı
- Hemoglobin ve hematokritte hafif düşüş

### Ciddi (nadir, önemli)

- Yeni gelişen veya kötüleşen kalp yetmezliği
- Özellikle kadınlarda kırıklar
- Mesane kanseri riskinde olası artış
- Maküla ödemi
- Karaciğer yetmezliği (nadir bildirimler)

## Kontrendikasyonlar

- Yerleşik NYHA sınıf III veya IV kalp yetmezliğinde başlanması
- Pioglitazona aşırı duyarlılık
- Aktif mesane kanseri (kullanılmaz)

## Önemli etkileşimler

**Gemfibrozil ve diğer güçlü CYP2C8 inhibitörleri**
Pioglitazon düzeylerini yükseltir.

**Rifampisin (CYP2C8 indükleyicisi)**
Pioglitazon düzeylerini düşürür.

**İnsülin**
Daha fazla sıvı tutulumu ve kalp yetmezliği; ayrıca daha fazla hipoglisemi.

**Topiramat**
Pioglitazon düzeylerini düşürebilir.

## Neler izlenir

- Kilo, ödem ve kalp yetmezliği belirtileri
- Başlamadan önce ve belirtiler ortaya çıkarsa karaciğer testleri
- HbA1c
- İdrarda kan (mesane kanseri)

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan tablet, günde bir kez, besinle birlikte veya ayrı.
- Etkiyi değerlendirmeden önce birkaç hafta gerekir.

## Gebelik ve emzirme

Gebelikteki veriler sınırlıdır; olağan seçim insülindir.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesinde: kalp yetmezliği öyküsü, karaciğer testleri, mesane kanseri öyküsü.
- Süresince: günlük kilo, ayak bileği şişliği, nefes darlığı; hızlı kilo artışını bildirin.
- Koyu renkli idrar, sarılık, idrarda kan veya görme değişikliklerini bildirmeyi öğretin.
- Ovülasyonu olmayan kadınlar yeniden doğurgan hâle gelebilir; kontrasepsiyon konuşulur.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan, iyi emilir.

**Dağılım**
Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır.

**Metabolizma**
Karaciğerde, başlıca CYP2C8 (ve CYP3A4) aracılığıyla aktif metabolitlere dönüşür.

**Etki başlangıcı ve süresi**
Glukoz üzerindeki tam etki haftalar ile birkaç ay arasında gelişir.

## Akılda tutmak için

Glitazonlar yağı bir sünger gibi yağ hücrelerine «emer» ve suyu da emer: daha iyi insülin etkisi, ancak şiş ayak bilekleri ve zayıf bir kalp için daha ağır bir yük.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Pioglitazon kalp yetmezliğini neden kötüleştirebilir?

PPAR-gama aktivasyonu böbreğin sodyum ve su tutmasına yol açar; plazma hacmi genişler ve ödem gelişir.

## Hangi fibrat pioglitazon düzeylerini yükseltir ve neden?

Gemfibrozil; çünkü pioglitazonu yıkan başlıca enzim olan CYP2C8'i güçlü biçimde inhibe eder.

## Pioglitazon tek başına kullanıldığında hipoglisemiye neden olur mu?

Hayır. İnsülin duyarlılığını artırır ancak insülin salgısını artırmaz; hipoglisemi başlıca insülin veya sülfonilürelerle birlikte görülür.

## Pioglitazon için hangi kanser bir uyarı konusudur?

Mesane kanseri: aktif mesane kanserinde kullanılmaz ve idrarda kan hemen bildirilir.

## İlişkili ilaçlar

- [Rosiglitazon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rosiglitazon/)

## İlişkili hastalıklar

- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)

[← Gruba dön: Tiyazolidindionlar (glitazonlar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/tiyazolidindionlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Pioglitazone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PIOGLITAZONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=04577c39-a9c0-4c66-a775-4c79e2c3dea5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of PPARgamma ligand binding domain-pioglitazone complex](https://www.rcsb.org/structure/5Y2O) (RCSB Protein Data Bank, 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BG03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/pioglitazon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/pioglitazon/