[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/) › Pirazinamid

# Pirazinamid

## Antitüberküloz ilaçlar?

Antitüberküloz ilaçlar

Asidik ortamlarda etki eden ve tedavinin 9 yerine 6 ay sürmesini sağlayan birinci basamak tüberküloz ilacı. Ürik asidi yükseltir, karaciğere zarar verebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Z, PZA

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/)

**Target**
Aspartat dekarboksilaz PanD (M. tuberculosis), pirazinoik asidin hedefi

**Used for**
Tüberküloz · Akciğer tüberkülozu · Omurga tüberkülozu

**Key effects**
Ürik asit yükselmesi · Eklem ve kas ağrısı · Bulantı

**Monitor**
Eklem ağrısı veya şişliği · Diyabette glukoz kontrolü

**ATC**
J04AK01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Aspartat dekarboksilaz PanD (M. tuberculosis), pirazinoik asidin hedefi**Pirazinamid

ⓘ Şekil, M. tuberculosis'in PanD'sine bağlı pirazinoik asidi (pirazinamidin aktif formu) göstermektedir; başka hedefler de öne sürülmüştür.

**3B hedef:** Aspartat dekarboksilaz PanD (M. tuberculosis), pirazinoik asidin hedefi. PDB yapısı 6OYY (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6OYY) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Pirazinamid bir ön ilaç ve bir nikotinamid analoğudur. Bakteriyel pirazinamidaz enzimi (pncA geni) onu yalnızca asidik pH'ta, yani makrofajların içinde ve nekrotik lezyonlarda aktif olan pirazinoik aside dönüştürür. Pirazinoik asit koenzim A sentezi için gerekli olan PanD'ye bağlanır; başka hedefler de öne sürülmüştür. Rejime sterilize edici güç ekler. Direncin çoğu pncA mutasyonlarından kaynaklanır.

- Pirazinamidaz (pncA) onu pirazinoik aside dönüştürür
- Pirazinoik asit asidik ortamlarda etki eder
- PanD'yi ve koenzim A sentezini hedefler

## Endikasyonlar

- Tüberküloz: rejimin yoğun fazı [Tüberküloz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/)
- Akciğer tüberkülozu [Akciğer tüberkülozu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)
- Omurga tüberkülozu (Pott hastalığı) [Spinal tüberküloz (Pott hastalığı) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spinal-tuberkuloz/)
- İlaca dirençli tüberküloz için bazı rejimler

## Yan etkiler

### Sık

- Ürik asit yükselmesi (genellikle belirtisiz)
- Eklem ve kas ağrısı
- Bulantı, kusma, iştahsızlık
- Döküntü, kaşıntı, ışığa duyarlılık

### Ciddi (nadir, önemli)

- Hepatotoksisite (başlıca ciddi etkisi)
- Akut gut
- Nadiren trombositopeni, sideroblastik anemi veya interstisyel nefrit

## Kontrendikasyonlar

- Ağır karaciğer hasarı
- Akut gut
- Daha önce pirazinamide aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**İdrar keton test şeritleri**
Şeridi boyayıp yanlış bir okuma verebilir

**Alkol veya önceden var olan karaciğer hastalığı**
İlaca bağlı hepatit riski daha yüksektir: daha yakın izlem

## Neler izlenir

- Başlangıçta ve periyodik olarak karaciğer enzimleri ve ürik asit
- Eklem ağrısı veya şişliği
- Diyabette glukoz kontrolü

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan, genellikle yoğun faz sırasında sabit doz kombinasyonları halinde
- Hepatoselüler hasar veya gut artritinden sonra kalıcı olarak kesilir

## Gebelik ve emzirme

ABD prospektüsü hayvan üreme çalışması bulunmadığını belirtir ve yalnızca açıkça gerekli olduğunda kullanılmasını önerir.

## Hemşirelik bakımı

- Özellikle ayak başparmağında eklem ağrısı olup olmadığını sorun
- Ateş, iştahsızlık, bulantı, koyu renkli idrar veya sarılığı bildirmeyi öğretin
- Güneşten korunmayı önerin
- Diyabette glukozu daha yakından izleyin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan iyi emilir

**Dağılım**
Geniş; karaciğer, akciğer ve beyin omurilik sıvısı dahil

**Metabolizma**
Karaciğerde pirazinoik aside hidroliz

**Eliminasyon**
İdrar, glomerüler filtrasyonla

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 9 ila 10 saat; böbrek veya karaciğer yetmezliğinde daha uzun

## Akılda tutmak için

Pirazinamidin iki P'si (İngilizce akrostiş): Prefers acid pH (asidik pH'ı tercih eder), Pushes up uric acid (ürik asidi yükseltir).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Pirazinamid neden yalnızca belirli yerlerde etki eder?

Aktif formu olan pirazinoik asit yalnızca asidik pH'ta, yani makrofajların içinde ve nekrotik lezyonlarda etkilidir.

## Pirazinamidle tipik olarak hangi laboratuvar değeri yükselir?

Ürik asit; çünkü böbrekten ürat atılımını azaltır; gut tetikleyebilir.

## Pirazinamid rejime ne katar?

İlaca duyarlı tüberküloz tedavisinin 9 aydan 6 aya kısaltılmasını sağlayan sterilize edici etki.

## İlişkili ilaçlar

- [İzoniazid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/izoniazid/)
- [Rifampisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rifampisin/)
- [Etambutol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etambutol/)

## İlişkili hastalıklar

- [Tüberküloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/)
- [Akciğer tüberkülozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)
- [Spinal tüberküloz (Pott hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spinal-tuberkuloz/)

[← Gruba dön: Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - PYRAZINAMIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=566db230-3d73-482f-b67d-defd0b2dc46c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AK01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/pirazinamid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/pirazinamid/