[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/) › Ponatinib

# Ponatinib

## Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)?

Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

T315I mutantını da bloke eden üçüncü kuşak BCR-ABL inhibitörü. Arteriyel pıhtı ve karaciğer hasarı nedeniyle dirençli KML ve Ph pozitif ALL'ye saklanır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/)

**Target**
BCR-ABL tirozin kinaz (ABL1 kinaz domaini), T315I «gatekeeper» mutantı dahil

**Key effects**
Döküntü ve cilt kuruluğu · Yüksek kan basıncı

**Monitor**
Her vizitte kan basıncı · Karaciğer testleri

**ATC**
L01EA05

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

✂**BCR-ABL tirozin kinaz (ABL1 kinaz domaini), T315I «gatekeeper» mutantı dahil**Ponatinib

ⓘ Kristal yapı, ponatinibi (kod adı AP24534) insan kinazıyla neredeyse aynı olan fare ABL kinaz domaininin inaktif, DFG-out formunda gösterir.

**3B hedef:** BCR-ABL tirozin kinaz (ABL1 kinaz domaini), T315I «gatekeeper» mutantı dahil. PDB yapısı 3OXZ (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3OXZ) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Ponatinib, BCR-ABL kinazın inaktif formunda ATP cebine bağlanır. İmatinib, dasatinib, nilotinib ve bosutinibi etkisiz kılan mutasyon olan, «gatekeeper» treonin 315'in izolösinle yer değiştirmesi (T315I) durumunda da bağlanır ve doğal BCR-ABL ile bilinen tüm tekli dirençli mutantları inhibe eder. Ayrıca VEGFR, PDGFR, FGFR ve SRC gibi diğer kinazları da bloke eder; bu, damarlar üzerindeki etkilerini açıklamaya yardımcı olur.

- Ponatinib inaktif BCR-ABL kinaza bağlanır
- T315I «gatekeeper» mutasyonunda bile cebe oturur
- Lösemik sinyal durur; VEGFR ve diğer kinazlar da etkilenir

## Endikasyonlar

- Önceki kinaz inhibitörlerine dirençli ya da intoleran veya T315I mutasyonlu kronik miyeloid lösemi. [Kronik miyeloid lösemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-miyeloid-losemi/)
- Philadelphia kromozomu pozitif akut lenfoblastik löseminin bazı tipleri. [Akut lösemi (AML ve ALL) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-losemi/)

## Yan etkiler

### Sık

- Döküntü ve cilt kuruluğu
- Yüksek kan basıncı
- Karın ağrısı, kabızlık, ishal
- Baş ağrısı; kemik, eklem ve kas ağrısı
- Lipaz ve amilazda artış

### Ciddi (nadir, önemli)

- Arteriyel oklüzyon ve venöz pıhtılar: kalp krizi, inme, ekstremite iskemisi; ölümcül olabilir
- Kalp yetmezliği ve aritmiler
- Karaciğer yetmezliği dahil karaciğer toksisitesi
- Pankreatit
- Kanama, yara iyileşmesinde bozulma, göz sorunları ve miyelosupresyon

## Kontrendikasyonlar

- Belirtilmemiştir; yakın zamanda geçirilmiş arteriyel pıhtı, kalp krizi ya da inmeden sonra çok dikkatli kullanılır

## Önemli etkileşimler

**Güçlü CYP3A inhibitörleri ve greyfurt**
Ponatinib düzeylerini yükseltir; greyfurttan kaçınılır.

**Sarı kantaron ve diğer CYP3A indükleyicileri**
Ponatinib düzeylerini düşürür.

**Mide asidini azaltan ilaçlar (ör. proton pompası inhibitörleri)**
Emilimi azaltabilir.

## Neler izlenir

- Her vizitte kan basıncı
- Arteriyel ya da venöz pıhtı ve kalp yetmezliği belirtileri
- Karaciğer testleri, lipaz ve kan sayımı
- Görme değişirse göz muayenesi

## Uygulama ve güvenlik

- Günde bir kez, yemekle ya da yemeksiz, yaklaşık aynı saatte oral tablet.
- Tehlikeli ilaç: tabletler dikkatle tutulur.

## Gebelik ve emzirme

Başlamadan önce gebelik testi yapılabilir; tedavi sırasında kontrasepsiyon uygulanır, emzirme tedavi sırasında ve sonrasında kısa bir süre bırakılır. Kadın fertilitesini azaltabilir.

## Hemşirelik bakımı

- Başlamadan önce geçirilmiş pıhtı, inme, kalp krizi, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet ve kalp hastalığını sorun.
- Pıhtı ya da inmenin uyarı belirtilerini öğretin: göğüs ağrısı, tek taraflı güçsüzlük, konuşma güçlüğü, ani şiddetli baş ağrısı, soğuk ya da ağrılı bir ekstremite.
- Deride sararma, koyu idrar, sağ üst ya da sırta yayılan karın ağrısını bildirmeyi öğretin.
- Greyfurt ve sarı kantarondan kaçının; asit azaltıcı ilaçları gözden geçirin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral tablet, yemekle ya da yemeksiz; mide pH'sını yükselten ilaçlar emilimi azaltabilir.

**Metabolizma**
Başlıca CYP3A4, ayrıca CYP2C8, CYP2D6 ve esterazlar; CYP3A inhibitörleri düzeylerini yükseltir.

**Eliminasyon**
Çoğunlukla feçesle.

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 24 saat.

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: «PONAtinib PASSES the gatekeeper» (ponatinib kapı bekçisini, yani T315I'yı geçer); ama damarları da vurur: arterlerde pıhtıya dikkat.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ponatinib, diğer kinaz inhibitörlerinin inhibe etmediği hangi BCR-ABL mutasyonunu inhibe eder?

T315I «gatekeeper» mutasyonunu.

## Ponatinibin en çok korkulan toksisitesi nedir?

Arteriyel oklüzyon (kalp krizi, inme, ekstremite iskemisi) ve venöz pıhtılar.

## Ponatinib kullanırken her vizitte hangi vital bulgu kontrol edilir?

Kan basıncı, çünkü sıklıkla yükselir.

## İlişkili ilaçlar

- [İmatinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/imatinib/)
- [Dasatinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dasatinib/)
- [Nilotinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nilotinib/)
- [Bosutinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bosutinib/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kronik miyeloid lösemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-miyeloid-losemi/)
- [Akut lösemi (AML ve ALL)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-losemi/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Ponatinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Crystal structure of ABL kinase domain bound with a DFG-out inhibitor AP24534](https://www.rcsb.org/structure/3OXZ) (RCSB Protein Data Bank, 2010).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/ponatinib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/ponatinib/