[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Azol antifungaller](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/azol-antifungaller/) › Posakonazol

# Posakonazol

## Azol antifungaller?

Azol antifungaller

Ağır immün yetmezlikli hastalarda Aspergillus ve Candida enfeksiyonlarını önleyen ve aspergillozu tedavi eden geniş spektrumlu triazol.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Azol antifungaller](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/azol-antifungaller/)

**Target**
Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)

**Used for**
Ağır immün yetmezlikli hastalarda

**Key effects**
İshal · Ateş · Bulantı

**Monitor**
Potasyum · Aritmi riski olan hastalarda EKG

**ATC**
J02AC04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)**Posakonazol

ⓘ Şekil, Candida albicans'a ait CYP51'e bağlı posakonazolü göstermektedir.

**3B hedef:** Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi). PDB yapısı 5FSA (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5FSA) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Posakonazol mantar lanosterol 14α-demetilazını bloke eder; böylece metillenmiş sterol öncülleri birikir ve ergosterol tükenir, bu da mantar zarını zayıflatır. Aspergillus ve Candida'yı kapsar ve mukormikoza yol açan küflere karşı diğer azollerden daha etkindir. Güçlü bir CYP3A4 inhibitörüdür.

- Posakonazol mantar CYP51'ini bloke eder
- Ergosterol tükenir ve metillenmiş steroller birikir
- Küf ve maya büyümesi durur

## Endikasyonlar

- Ağır immün yetmezlikli hastalarda (graft-versus-host hastalığı olan kök hücre nakli, uzamış nötropenili hematolojik kanserler) invaziv Aspergillus enfeksiyonlarının önlenmesi. [Aspergilloz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aspergilloz/)
- Aynı hastalarda invaziv Candida enfeksiyonlarının önlenmesi. [Kandidiyaz: oral, özofageal ve invaziv →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kandidiyaz-oral-ozofageal-ve-invaziv/)
- İnvaziv aspergilloz tedavisi; amfoterisin B tolere edilemediğinde mukormikozda alternatif. [Aspergilloz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aspergilloz/)

## Yan etkiler

### Sık

- İshal
- Ateş
- Bulantı

### Ciddi (nadir, önemli)

- QT uzaması ve torsade de pointes
- Hepatit dahil karaciğer toksisitesi
- Psödoaldosteronizm: hipertansiyon ve düşük potasyum
- Birlikte kullanıldığında kalsinörin inhibitörü toksisitesi (nefrotoksisite, lökoensefalopati)
- Ağır ishal veya kusma ile atılım (breakthrough) mantar enfeksiyonları

## Kontrendikasyonlar

- Posakonazole veya diğer azollere aşırı duyarlılık
- Sirolimus
- Pimozid ve kinidin gibi QT uzatıcı CYP3A4 substratları
- Esas olarak CYP3A4 ile temizlenen statinler (atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
- Ergot alkaloidleri; kronik lenfositik lösemide başlangıç döneminde venetoklaks

## Önemli etkileşimler

**Sirolimus**
Kontrendikedir: sirolimus düzeyleri yaklaşık dokuz kat yükselir.

**Siklosporin ve takrolimus**
Düzeyler yükselir; doz azaltılır ve düzeyler sık kontrol edilir.

**Midazolam**
Düzeyler yaklaşık beş kat yükselir: uzamış sedasyon.

**Vinkristin**
Nörotoksisite (nöbetler, nöropati, paralitik ileus); azoller alternatif olmadığı durumlara saklanır.

**CYP3A4 ile temizlenen statinler**
Kontrendikedir: rabdomiyoliz.

## Neler izlenir

- Başlangıçta ve tedavi sırasında karaciğer testleri
- Potasyum, magnezyum ve kalsiyum; kan basıncı
- Birlikte kullanılıyorsa kalsinörin inhibitörü düzeyleri
- Aritmi riski olan hastalarda EKG

## Uygulama ve güvenlik

- Tabletler, oral süspansiyon, süspansiyon tozu ve enjeksiyon farklı güç ve dozlara sahiptir ve birbirinin yerine kullanılamaz: istenen formu tam olarak kontrol edin.
- Gecikmeli salımlı tabletler bütün olarak yutulur (bölünmez, ezilmez veya çiğnenmez), aç veya tok karnına.
- Tedaviden önce ve tedavi sırasında elektrolit bozukluklarını düzeltin.

## Gebelik ve emzirme

Hayvan çalışmalarında iskelet malformasyonları görülmüştür; gebelikte yalnızca yarar riski haklı çıkarıyorsa kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Ağır ishal veya kusmayı bildirin: emilim azalır ve atılım enfeksiyonu gelişebilir.
- Kan basıncını ve potasyumu kontrol edin (psödoaldosteronizm).
- Karaciğer hasarı belirtilerini ve çarpıntı veya bayılmayı öğretin.
- Benzodiazepinler de kullanılıyorsa sedasyonu izleyin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Gecikmeli salımlı tabletler aç veya tok karnına verilebilir; oral süspansiyon besinle birlikte alınmalıdır ve tabletlerin yerine kullanılamaz.

**Dağılım**
Dağılım hacmi büyüktür ve proteinlere %98'in üzerinde bağlanır.

**Eliminasyon**
Çoğunlukla dışkıyla, büyük ölçüde değişmeden.

**Yarılanma ömrü**
Uzun, yaklaşık bir gün.

## Akılda tutmak için

«POSAconazole = PrOphylaxis + Superior Against mucor among azoles» (İngilizce kelime oyunu: profilaksi + azoller arasında mukora karşı üstün).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Posakonazol gecikmeli salımlı tabletlerinin prospektüsteki başlıca kullanımı nedir?

Graft-versus-host hastalığı olan kök hücre nakli alıcıları gibi ağır immün yetmezlikli hastalarda invaziv Aspergillus ve Candida enfeksiyonlarının önlenmesi.

## Sirolimus posakonazolle neden kontrendikedir?

Posakonazol CYP3A4'ü güçlü şekilde inhibe eder ve sirolimus düzeyleri yaklaşık dokuz kat yükselerek toksisiteye yol açar.

## Oral süspansiyon aynı dozda tabletlerle değiştirilebilir mi?

Hayır. Formülasyonlar farklı dozlanır ve birbirinin yerine kullanılamaz.

## İlişkili ilaçlar

- [Vorikonazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/vorikonazol/)
- [İsavukonazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/isavukonazol/)
- [İtrakonazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/itrakonazol/)

## İlişkili hastalıklar

- [Aspergilloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aspergilloz/)
- [Kandidiyaz: oral, özofageal ve invaziv](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kandidiyaz-oral-ozofageal-ve-invaziv/)

[← Gruba dön: Azol antifungaller](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/azol-antifungaller/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - POSACONAZOLE tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e0e8023a-3c82-e455-a57b-ccc0206ad156) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Posaconazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607036.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/posakonazol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/posakonazol/