[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/) › Pretomanid

# Pretomanid

## Antitüberküloz ilaçlar?

Antitüberküloz ilaçlar

İlaca dirençli tüberküloz için bir nitroimidazol ön ilacı; 6 aylık BPaLM rejimindeki P. Bölünen ve uyku halindeki basilleri öldürür; karaciğer izlenir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Pa, PA-824

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/)

**Target**
Deazaflavin bağımlı nitroredüktaz Ddn (aktive edici enzim)

**Used for**
İlaca dirençli akciğer tüberkülozu

**Key effects**
Karaciğer enzimlerinde yükselme

**Monitor**
Kan sayımı · EKG

**ATC**
J04AK08

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

Pretomanid, bakteriyel nitroredüktaz Ddn tarafından F420 kofaktörüyle aktive edilen bisiklik bir nitroimidazol ön ilacıdır. Bölünen basillerde mikolik asit yapımını bloke eder; uyku halindeki, replike olmayan basillerde ise solunumu zehirleyen ve ATP'yi tüketen nitrik oksit gibi reaktif azot türleri salar.

- Ddn ve F420 pretomanidi basilin içinde aktive eder
- Bölünen basiller: mikolik asit yapımı bloke edilir
- Uyku halindeki basiller: nitrik oksit solunumu zehirler

## Endikasyonlar

- Çok ilaca veya rifampisine dirençli tüberküloz ve pre-XDR-TB, BPaLM veya BPaL içinde [Tüberküloz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/)
- İlaca dirençli akciğer tüberkülozu [Akciğer tüberkülozu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)

## Yan etkiler

### Sık

- Karaciğer enzimlerinde yükselme
- BPaLM'de linezolid miyelosupresyon ve periferik veya optik nöropati ekler

### Ciddi (nadir, önemli)

- Hepatotoksisite
- Erkek fertilitesi üzerindeki etkileri henüz tam olarak çalışılmamıştır

## Kontrendikasyonlar

- Güçlü veya orta düzeyde CYP3A indükleyicileriyle (rifampisin gibi) birlikte kullanım
- Pretomanide aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Rifampisin ve diğer CYP3A indükleyicileri**
Pretomanid düzeylerini düşürürler: kaçınılır

**Efavirenz**
Pretomanidi belirgin biçimde düşürür: dolutegravir temelli ART tercih edilir

## Neler izlenir

- Karaciğer testleri ve hepatit belirtileri
- Kan sayımı, görme ve nöropati belirtileri (rejimdeki linezolid nedeniyle)
- EKG (rejimdeki bedakilin ve moksifloksasin nedeniyle)

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan, yiyecekle birlikte
- Yalnızca BPaLM veya BPaL kombinasyonunun parçası olarak, asla tek başına

## Hemşirelik bakımı

- Hepatit belirtilerini öğretin
- Karıncalanma, uyuşma veya görme değişikliklerini sorun (linezolid)
- Antiretroviralleri gözden geçirin: efavirenz birlikte kullanılmaz
- Uyumu destekleyin: rejim yalnızca 6 ay sürer ama her doz önemlidir

## Farmakokinetik

**Emilim**
Yiyecek maruziyeti artırır

**Metabolizma**
Kısmen CYP3A ile; rifampisin gibi indükleyiciler düzeylerini düşürür

## Akılda tutmak için

BPaLM (İngilizce akrostiş): Bedaquiline, Pretomanid, Linezolid, Moxifloxacin (bedakilin, pretomanid, linezolid, moksifloksasin): ÇİD-TB'yi yenmek için altı ay.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Pretomanid hangi rejime aittir?

BPaLM (veya BPaL): 6 ay süreyle bedakilin, pretomanid, linezolid ve moksifloksasin.

## Pretomanid uyku halindeki basilleri nasıl öldürür?

Aktivasyondan sonra solunumu zehirleyen nitrik oksit ve diğer reaktif azot türlerini salar.

## Pretomanidle hangi antiretroviralden kaçınılır?

Pretomanid düzeylerini düşüren efavirenz; dolutegravir temelli ART tercih edilir.

## İlişkili ilaçlar

- [Bedakilin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bedakilin/)
- [Delamanid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/delamanid/)
- [Moksifloksasin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/moksifloksasin/)
- [Efavirenz](https://durgical.com/tr/farmakoloji/efavirenz/)

## İlişkili hastalıklar

- [Tüberküloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/)
- [Akciğer tüberkülozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)

[← Gruba dön: Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [Tuberculosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AK08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/pretomanid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/pretomanid/