[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Lokal anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/lokal-anestezikler/) › Prilokain

# Prilokain

## Lokal anestezikler?

Lokal anestezikler

Orta etki süreli amid lokal anestezik; çoğunlukla dişte ve lidokainli deri kreminde kullanılır. o-Toluidin metaboliti methemoglobinemiye yol açar.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Prilokain hidroklorür

## Hızlı bilgi

**Group**
[Lokal anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/lokal-anestezikler/)

**Target**
Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)

**Used for**
Lidokain ile

**Key effects**
Deri kremi · Tedavi edilen bölgede anormal duyu

**Monitor**
Bebeklerde ve çocuklarda

**ATC**
N01BB04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar

## Etki mekanizması

⇅**Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)**Prilokain

ⓘ Prilokain ile bir yapı bulunmamaktadır. Şekil, başka bir amid lokal anestezik olan levobupivakaini insan Nav1.7 sodyum kanalının iç porunda göstermektedir.

**3B hedef:** Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav). PDB yapısı 8I5B (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8I5B) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Prilokain bir amid lokal anesteziktir: iyonize olmayan formu sinir zarını geçer ve içeriden voltaj kapılı sodyum kanalını bloke eder; böylece aksiyon potansiyeli iletilmez ve ağrı hissedilmez. Az vazodilatasyon yaptığından vazokonstriktör olmadan kullanılabilir ve geniş dağılım hacmi SSS toksisitesini azaltır. Diğer amidlerden farklı olarak önce hemoglobini methemoglobine oksitleyen o-toluidine hidrolize olur.

- İyonize olmayan formuyla sinir zarını geçer
- Sodyum kanalını içeriden bloke eder
- Aksiyon potansiyeli yok: lokal ağrı kaybı
- o-Toluidine metabolizması methemoglobin oluşturabilir

## Endikasyonlar

- Diş hekimliğinde infiltrasyon ve sinir bloğu anestezisi
- Lidokain ile (ötektik krem) venöz kan alma, kanülasyon veya yüzeyel işlemler öncesinde sağlam derinin ve küçük cerrahi için genital mukozanın topikal anestezisi
- Düşük SSS toksisitesi nedeniyle uygun olduğu intravenöz rejyonel anestezi

## Yan etkiler

### Sık

- Deri kremi: uygulama yerinde geçici solukluk, ardından kızarıklık veya şişlik
- Tedavi edilen bölgede anormal duyu
- Yüksek düzeylerde sistemik toksisite belirtileri: ağız çevresinde uyuşma, baş dönmesi, kulak çınlaması

### Ciddi (nadir, önemli)

- Methemoglobinemi: gri veya mavi cilt, baş ağrısı, hızlı kalp atışı, nefes darlığı, yorgunluk; G6PD eksikliği, konjenital methemoglobinemi ve altı aydan küçük bebeklerde risk daha yüksektir
- Lokal anestezik sistemik toksisitesi: nöbetler, aritmiler, kardiyovasküler kollaps
- Krem göze kaçarsa şiddetli göz tahrişi ve kornea hasarı; orta kulağa geçerse ototoksisite

## Kontrendikasyonlar

- Amid tipi lokal anesteziklere veya herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Methemoglobin oluşturan diğer ilaçlar (nitrik oksit ve nitrogliserin gibi nitratlar ve nitritler, dapson, sülfonamidler, nitrofurantoin, parasetamol, metoklopramid, kinin)**
Daha yüksek methemoglobinemi riski.

**Diğer lokal anestezikler**
Aditif sistemik toksisite; tüm ürünlerden gelen toplam miktarlar toplanır.

## Neler izlenir

- Cilt ve dudak rengi ile nabız oksimetresi; siyanoz ortaya çıkarsa methemoglobin düzeyi
- Enjeksiyondan sonra bilinç ve erken toksisite belirtileri
- Bebeklerde ve çocuklarda: tedavi edilen alan ve uygulama süresi

## Uygulama ve güvenlik

- Krem, işlemden önce oklüzif pansuman altında sağlam deriye uygulanır; açık yaralara veya gözlerin yakınına uygulanmaz.
- Kulak zarını geçerek orta kulağa ulaşabileceği yerlerde kullanılmaz.
- Diş enjeksiyonu: enjeksiyondan önce aspirasyon yapılır ve yavaş enjekte edilir.
- Farklı lokal anestezik ürünlerden gelen miktarlar toplanır.

## Gebelik ve emzirme

Lidokain ve prilokain ile yapılan hayvan çalışmalarında fetüse zarar gösterilmemiştir; doğum eyleminde kontrendike değildir. Lidokain ve muhtemelen prilokain anne sütüne geçer.

## Hemşirelik bakımı

- Kullanımdan önce G6PD eksikliğini, methemoglobinemiyi ve methemoglobin oluşturan ilaçları sorun.
- Krem çıkarıldıktan sonra cildi kontrol edin ve bebekleri yakından izleyin.
- Methemoglobineminin belirtilerini ve bunlar ortaya çıkarsa hemen tıbbi yardım alınması gerektiğini öğretin.
- Uyuşmuş bölgeyi (göz, ağız, cilt) duyu geri gelene kadar yaralanmaya karşı koruyun.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Sistemik emilim uygulama yerine, alana ve temas süresine bağlıdır; deri kreminden emilim alan ve uygulama süresiyle artar.

**Dağılım**
Geniş dağılım hacmi.

**Metabolizma**
o-Toluidin metabolitlerine hidrolize olur (karaciğer ve böbrek).

**Yarılanma ömrü**
Karaciğer veya böbrek işlev bozukluğunda uzar.

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu — PRILOcaine → «PRetty bLue» (oldukça mavi): o-toluidin kanı kahverengiye, dudakları maviye çevirir; antidotu metilen mavisidir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Prilokainin hangi metaboliti methemoglobinemiye yol açar?

Prilokainin hidrolizi ile oluşan o-toluidin.

## Prilokaine bağlı methemoglobinemi riski en yüksek olan hastalar hangileridir?

G6PD eksikliği veya konjenital methemoglobinemisi olan hastalar, kalp veya akciğer yetersizliği olanlar ve altı aydan küçük bebekler.

## Prilokaine bağlı methemoglobinemi gerekirse nasıl tedavi edilir?

Oksijen ve destekleyici tedaviyle birlikte intravenöz metilen mavisi.

## Ötektik lidokain–prilokain kremi sağlam deriyi neden anestezi edebilir?

Karışım oda sıcaklığının altında eriyerek oklüzif pansuman altında sağlam deriye nüfuz eden bir yağa dönüşür.

## İlişkili ilaçlar

- [Lidokain](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lidokain/)
- [Mepivakain](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mepivakain/)
- [Artikain](https://durgical.com/tr/farmakoloji/artikain/)

[← Gruba dön: Lokal anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/lokal-anestezikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - LIDOCAINE AND PRILOCAINE cream](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=833cd52c-6470-49c4-937f-1393971f4db9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lidocaine and Prilocaine Topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/prilokain/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/prilokain/