[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/) › Remifentanil

# Remifentanil

## Opioidler ve antagonistleri?

Opioidler ve antagonistleri

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Anestezide kullanılan, kan esterazlarıyla yıkılan ultra kısa etkili μ opioid. Etkisi, karaciğer ve böbrekten bağımsız, kesildikten dakikalar sonra biter.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/)

**Target**
μ-opioid reseptörü

**Key effects**
Bulantı ve kusma · Kaşıntı · Hipotansiyon

**Monitor**
Solunum · İnfüzyon durdurulduğunda ağrı

**ATC**
N01AH06

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**μ-opioid reseptörü**Remifentanil

ⓘ Şekil, aynı 4-anilidopiperidin ailesinden fentanili, Gi proteinine bağlı μ reseptöründe gösterir; remifentanil aynı bölgeye bağlanır.

**3B hedef:** μ-opioid reseptörü. PDB yapısı 8EF5 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8EF5) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Remifentanil, fentanil ailesinden güçlü bir μ agonistidir; kandaki ve dokulardaki nonspesifik esterazların çok hızlı biçimde neredeyse inaktif bir metabolite hidrolize ettiği bir ester bağı içerir. Bu nedenle saatlerce süren infüzyondan sonra bile etkisi birikmez; ağrı kesici etki ve solunum depresyonu, karaciğer veya böbrek fonksiyonundan bağımsız olarak ilaç kesildikten birkaç dakika sonra ortadan kalkar.

- μ reseptörünü güçlü biçimde aktive eder
- Anestezi sırasında güçlü ağrı kesici etki
- Kandaki esterazlar onu dakikalar içinde hidrolize eder
- İnfüzyon durdurulduğunda etki 5 ila 10 dakikada kaybolur

## Endikasyonlar

- Genel anestezinin indüksiyonu ve idamesi sırasında analjezi
- Doğrudan anestezi gözetimi altında erken postoperatif dönemde analjezinin sürdürülmesi

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı ve kusma
- Kaşıntı
- Hipotansiyon
- Bradikardi
- Titreme

### Ciddi (nadir, önemli)

- Apne ve solunum depresyonu
- Kas rijiditesi
- Bradikardi ve hipotansiyon
- Sonraki analjezi planlanmazsa uyanırken şiddetli ağrı

## Kontrendikasyonlar

- Epidural veya intratekal uygulama (glisin içerir)
- Remifentanile karşı aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Benzodiazepinler, alkol ve diğer santral sinir sistemi depresanları**
Etkileri toplanarak derin sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüme yol açabilir.

**İnhalasyon anestezikleri, propofol ve diğer anestezikler**
Sinerjistik: solunum depresyonu, hipotansiyon ve bradikardiyi artırırlar.

## Neler izlenir

- Solunum, oksijen satürasyonu, kan basıncı ve kalp hızının sürekli izlenmesi
- İnfüzyon durdurulduğunda ağrı

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca anestezi ve havayolu yönetimi konusunda eğitimli personel tarafından, sürekli izlem ve resüsitasyon ekipmanı eşliğinde verilir.
- Özellikle solunum kaslarında kas rijiditesine yol açabilir; bu durum nöromüsküler bloker ile yönetilir.
- Kanla aynı hattan verilmez: kan ürünlerindeki esterazlar onu inaktive eder.
- İnfüzyon durdurulduğunda, tüpte kalan ilacın daha sonra bolus olarak verilmemesi için hat yıkanır.
- Postoperatif ağrı bekleniyorsa, kesilmeden önce başka bir analjezi verilir.

## Gebelik ve emzirme

Plasentayı geçer; doğuma yakın kullanıldığında yenidoğan solunum depresyonu açısından izlenir.

## Hemşirelik bakımı

- Solunumu, satürasyonu, kan basıncını ve kalp hızını sürekli izleyin.
- İnfüzyon durdurulmadan önce köprü analjezinin verildiğini kontrol edin.
- Sonunda hattı yıkayın ve etiketleyin.
- Göğüs duvarı rijiditesi veya ventilasyon güçlüğü açısından izleyin.

## Farmakokinetik

**Metabolizma**
Kandaki ve dokulardaki nonspesifik esterazlarla hidroliz.

**Eliminasyon**
Karaciğer ve böbrekten bağımsız.

**Yarılanma ömrü**
Çok kısa, yaklaşık 8 ila 20 dakika.

**Etki başlangıcı ve süresi**
Etkisi hızlı başlar; kesildikten 5 ila 10 dakika sonra kalıcı ağrı kesici etki kalmaz.

## Akılda tutmak için

REMIfentanil = «REMoved In minutes» (İngilizce akrostiş: dakikalar içinde ortadan kalkar): esterazlar onu siler. Köprü analjezi yoksa hasta ağrıyla uyanır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Remifentanilin etkisi neden bu kadar hızlı kaybolur?

Çünkü kandaki ve dokulardaki nonspesifik esterazlar onu dakikalar içinde hidrolize eder; uzun bir infüzyondan sonra bile birikmez.

## Epidural veya intratekal kullanımı neden kontrendikedir?

Formülasyondaki glisin nedeniyle.

## Postoperatif ağrı bekleniyorsa remifentanil kesilmeden önce ne yapılmalıdır?

Başka bir analjezi verilmelidir, çünkü 5 ila 10 dakika içinde hiç ağrı kesici etki kalmaz.

## Neden kanla aynı hattan infüze edilmez?

Çünkü kan ürünlerindeki esterazlar onu inaktive edebilir.

## İlişkili ilaçlar

- [Fentanil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fentanil/)
- [Sufentanil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sufentanil/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Opioidler ve antagonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/opioidler-ve-antagonistleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [REMIFENTANIL HYDROCHLORIDE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5b8025d2-3424-477b-9cff-3990a98c2a65) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AH06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/remifentanil/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/remifentanil/