[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/) › Rifampisin

# Rifampisin

## Antitüberküloz ilaçlar?

Antitüberküloz ilaçlar

Tüberküloz ve lepranın temel sterilize edici ilacı. İdrarı ve gözyaşını turuncu-kırmızıya boyar ve birçok başka ilacın yıkımını hızlandırır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Rifampin, R, RIF

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/)

**Target**
DNA bağımlı RNA polimeraz, β alt birimi (M. tuberculosis)

**Used for**
Tüberküloz · Akciğer tüberkülozu · Omurga tüberkülozu

**Key effects**
İdrar · Bulantı · Döküntü

**Monitor**
Her vizitte hepatit belirtileri

**ATC**
J04AB02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**DNA bağımlı RNA polimeraz, β alt birimi (M. tuberculosis)**Rifampisin

ⓘ Şekil, M. tuberculosis'in RNA polimeraz transkripsiyon başlatma kompleksine bağlı rifampisini göstermektedir.

**3B hedef:** DNA bağımlı RNA polimeraz, β alt birimi (M. tuberculosis). PDB yapısı 5UHB (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5UHB) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Rifampisin bakteriyel DNA bağımlı RNA polimerazın β alt birimine bağlanır ve uzayan RNA zincirini bloke eder; böylece basil genlerini transkribe edemez; insan enzimi etkilenmez. Yarı uyku halindeki 'persister' basilleri öldürür; tedavinin kısaltılabilmesini sağlayan budur. Direnç rpoB mutasyonlarından kaynaklanır ve rifampisin direnci RR-TB'yi tanımlar.

- Rifampisin RNA polimerazın β alt birimine bağlanır
- Yeni RNA zinciri uzayamaz
- Yarı uyku halindeki basiller bile ölür

## Endikasyonlar

- Tüberküloz (6 aylık rejimin omurgası) [Tüberküloz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/)
- Akciğer tüberkülozu [Akciğer tüberkülozu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)
- Omurga tüberkülozu (Pott hastalığı) [Spinal tüberküloz (Pott hastalığı) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spinal-tuberkuloz/)
- Lepra, çoklu ilaç tedavisi içinde; temaslılar için temas sonrası profilakside tek doz [Lepra (Hansen hastalığı) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/lepra/)

## Yan etkiler

### Sık

- İdrar, ter, gözyaşı ve balgamın zararsız turuncu-kırmızı rengi; yumuşak kontakt lensleri boyar
- Bulantı, karın rahatsızlığı
- Döküntü, kaşıntı
- Karaciğer enzimlerinde yükselme

### Ciddi (nadir, önemli)

- Enzim yükselmesinden karaciğer yetmezliğine kadar hepatotoksisite (izoniazidle daha fazla)
- Grip benzeri sendrom ve diğer aşırı duyarlılık reaksiyonları
- Trombositopeni, hemolitik anemi, nadiren yaygın damar içi pıhtılaşma
- Ağır deri reaksiyonları (SJS, TEN, DRESS)
- K vitamini bağımlı kanama

## Kontrendikasyonlar

- Herhangi bir rifamisine aşırı duyarlılık
- HIV proteaz inhibitörleriyle (atazanavir, darunavir, fosamprenavir, sakinavir, tipranavir) birlikte kullanım
- Kabotegravir, fostemsavir veya lenakapavirle birlikte kullanım
- Prazikuantel veya lurasidonla birlikte kullanım

## Önemli etkileşimler

**HIV proteaz inhibitörleri (darunavir, atazanavir, lopinavir/ritonavir)**
Rifampisin bunların düzeyini çökertir: birlikte kullanılmaz; yerine rifabutin kullanılır

**Dolutegravir ve raltegravir**
Düzeyler düşer: integraz inhibitörünün dozlama şeması ekip tarafından ayarlanır

**Rilpivirin ve doravirin**
Düzeyler aşırı düşer: birlikte kullanılmaz; efavirenz rifampisinle birlikte kullanılabilir

**Hormonal kontraseptifler**
Güvenilirliklerini yitirirler: hormonal olmayan bir yöntem kullanılır

**Varfarin, metadon, oral antidiyabetikler, digoksin, klopidogrel**
Daha hızlı yıkım (CYP3A4 ve P-glikoprotein indüksiyonu): INR, yoksunluk belirtileri veya glukoz izlenir

## Neler izlenir

- Erişkinlerde başlangıçta karaciğer enzimleri, bilirubin, kreatinin ve tam kan sayımı
- Her vizitte hepatit belirtileri
- Antiretroviraller dahil kişinin kullandığı tüm ilaçların listesi
- Varfarin kullanıyorsa INR; diyabette glukoz

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan, aç karnına; intravenöz formu da vardır
- Sıklıkla izoniazid, pirazinamid ve etambutolle sabit doz kombinasyonları halinde verilir
- Benzer isimler: rifampisin, rifabutin, rifapentin ve rifaksimin farklı ilaçlardır
- Günlük dozlama tercih edilir; trombositopeni esas olarak yüksek dozlu aralıklı dozlamada görülür

## Gebelik ve emzirme

Plasentayı geçer; gebeliğin son haftalarında kullanıldığında annede ve yenidoğanda kanamaya neden olabilir, bu nedenle K vitamini endike olabilir.

## Hemşirelik bakımı

- İdrarın, terin ve gözyaşının turuncu-kırmızıya döneceği ve yumuşak kontakt lenslerin boyanabileceği konusunda uyarın
- Her ilacı, özellikle antiretroviralleri, antikoagülanları, metadonu ve kontraseptifleri gözden geçirin
- Tedavi süresince hormonal olmayan kontrasepsiyon önerin
- Hepatit ile kanama veya morarma belirtilerini öğretin
- Doğrudan gözetimli tedaviyi ve tam uyumu destekleyin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan iyi; yiyecek emilimi azaltır

**Dağılım**
Geniş; meninksler inflame olduğunda beyin omurilik sıvısı dahil

**Metabolizma**
Karaciğerde deasetilasyon; enterohepatik dolaşım; kendi klirensini indükler

**Eliminasyon**
Esas olarak safra ve dışkı; bir kısmı idrar

**Yarılanma ömrü**
Kısa: tekrarlanan dozlarda yaklaşık 2 ila 3 saat

## Akılda tutmak için

Rifampisinin üç R'si (İngilizce akrostiş): Red fluids (kırmızı sıvılar), Revs up the liver enzymes (karaciğer enzimlerini hızlandırır), RNA polymerase blocked (RNA polimeraz bloke).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Rifampisinin hedefi nedir?

Bakteriyel DNA bağımlı RNA polimerazın β alt birimi (rpoB).

## Rifampisin neden darunavir veya atazanavirle birlikte kullanılmaz?

CYP3A4'ü güçlü biçimde indükler ve proteaz inhibitörü düzeylerini HIV tedavisinin başarısız olacağı kadar düşürür; yerine rifabutin kullanılır.

## Tüberküloz tedavisi alan bir hasta turuncu idrardan endişe ediyor. Ne açıklarsınız?

Bu, rifampisinin beklenen ve zararsız rengidir; gözyaşını ve yumuşak kontakt lensleri de boyayabilir.

## Rifampisinle birlikte hangi kontrasepsiyon önerisi verilir?

Hormonal kontraseptifler güvenilmez hale gelir; hormonal olmayan bir yöntem kullanılır.

## İlişkili ilaçlar

- [Rifabutin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rifabutin/)
- [Rifapentin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rifapentin/)
- [İzoniazid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/izoniazid/)
- [Dolutegravir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dolutegravir/)
- [Darunavir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/darunavir/)
- [Efavirenz](https://durgical.com/tr/farmakoloji/efavirenz/)

## İlişkili hastalıklar

- [Tüberküloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/)
- [Akciğer tüberkülozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)
- [Spinal tüberküloz (Pott hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spinal-tuberkuloz/)
- [Lepra (Hansen hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/lepra/)

[← Gruba dön: Antitüberküloz ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antituberkuloz-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - RIFAMPIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b56004f0-f23d-47f6-80c7-39884fccbccc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [Leprosy](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy) (World Health Organization (WHO), 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/rifampisin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/rifampisin/